【方組、臨證參考用量】豬苓9g澤瀉12g白術(shù)9g茯苓9g桂枝6g原書為散劑,現(xiàn)在采用湯劑,水煎二次,分服。
【功效】健脾滲濕,化氣利水。
【主治】
主證:發(fā)熱頭痛,煩渴或渴欲飲水,水人則吐,小便不利,脈浮或浮數(shù)。
副證:惡風(fēng),汗出,頭目眩暈;少腹脹滿;或水腫,身重,或霍亂泄瀉;痰飲臍下動(dòng)悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者。
【臨證加減】
1.五苓散加味治療泌尿系結(jié)石:以白術(shù)、茯苓、地龍各15g,桂枝、澤瀉、芒硝各15g,肉桂3g,豬苓6g,金錢草30g為基本方。濕熱加黃柏、虎杖;陽(yáng)虛加人參、制附片;陰虛加生地、山萸肉;氣滯血瘀加川牛膝、川芎、莪術(shù);尿血加地榆炭、琥珀粉。每日1劑,水煎分3次服。[國(guó)醫(yī)論壇,1996,11(2):18]
2.五苓散加味治療小兒腎炎:五苓散加麻黃、黃芪、防已制成片劑,治療小兒腎炎,屬風(fēng)水型,服藥后尿量即顯著增多,水腫明顯消退,一般退腫日期最快3天,大都在10天以內(nèi)。[江蘇中醫(yī),1959,(11):32]-3.五苓散加味(春澤湯)治療尿潴留:五苓散加黃芪、黨參,名春澤湯。[河北省醫(yī)院.醫(yī)學(xué)資料匯編,1977,(2):47]
4。加味五苓散治療妊娠高血壓:以茯苓、桑寄生、大腹皮各15g,白術(shù)12g,豬苓、澤瀉各9g,桂枝6~9g,木瓜30g,砂仁6g為基本方。每日1劑,水煎服。血壓高、頭暈?zāi)垦<酉目莶?、鉤藤、石決明各15g;頭痛、視物不清、惡心欲嘔加半夏10g,珍珠母30g,羚羊角粉1g(沖服)。水腫消退,血壓穩(wěn)定后改為2~3日1劑,10劑為1個(gè)療程。[陜西中醫(yī),1993,(2):534]
5.五苓散加味治療小兒鞘膜積液:五苓散加羌活、防風(fēng)內(nèi)服配合外治。[陜西新醫(yī)藥,1973,(5):39]
6.重劑五苓散治療腦積水:用漸增劑量方法,以重劑五苓散加味,藥用茯苓、大腹皮各15g,豬苓、澤瀉、牛膝、車前子各10g,白術(shù)5g,桂枝2g,水煎服。[新醫(yī)藥學(xué)雜志,1978,(8):45]
7.五苓散加味治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變:以豬苓、地龍各10g,茯苓15g,桂枝3g,白術(shù)、葛根各12g,澤瀉30g為基本方。初期黃斑區(qū)水腫甚者加蒼術(shù)、生薏苡仁、車前子;水腫吸收而滲出多者加柴胡、枳殼、陳皮、昆布、海藻;黃斑區(qū)有硬性滲出者加川芎、赤芍、茺蔚子。[上海中醫(yī)藥雜志,1992,(12):20]
8.五苓散加味治療慢性單純性青光眼:五苓散加石決明、楮實(shí)子、陳皮、菊花、蒼術(shù)。此為調(diào)整了眼內(nèi)房水分泌和排出,使眼內(nèi)壓趨于正常而取得效果。[新醫(yī)學(xué),1977,(3):115]
9.五苓散加味治療慢性充血性心力衰竭:用葶藶生脈五苓散為主。療效滿意。[中西醫(yī)結(jié)合雜志,1983,(3):158110.五苓散加味治療結(jié)核性滲出性胸膜炎:用五苓散加商陸、黨參、赤芍與抗結(jié)核藥同用,可使胸水迅速消失,病程平均縮短7天。[上海中醫(yī)藥雜志,1983,(11):19】
11.五苓散加味治療肝硬化腹水:以豬苓、茯苓、澤瀉各10~15g,白術(shù)10~20g,桂枝10~12g為基本方。濕熱蘊(yùn)結(jié)型去桂枝,加茵陳、黃芩、黃連、虎杖、香附、蒲公英等;肝郁氣滯型加柴胡、香附、枳殼、陳皮、木香等;血瘀水停型加桃仁、紅花、當(dāng)歸、穿山甲、牡蠣;脾虛濕滯型加干姜、黨參、白術(shù)、木香、薏苡仁;脾腎陽(yáng)虛型加附子、淫羊藿、干姜、黨參、白術(shù)等;肝腎陰虛型去白術(shù)、桂枝,加山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、青蒿、鱉甲等。每日1劑,水煎服,1個(gè)月為1個(gè)療程。[甘肅中醫(yī),1997,(5):9]
12.五苓散治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎:用五苓散(澤瀉、豬苓、茯苓、白術(shù)及桂枝的比例為10:10:6:4:4,共為細(xì)面),6~9個(gè)月1.5~3g,1歲6g,1.5歲9g,2歲12g,加水50ml煎湯日分3~4次口服。[中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào),1992,(4):28]
13.本方加茵陳末10分。治濕熱黃疸濕重于熱者,名茵陳五苓散。[金匱要略]
14.本方合平胃散。治夏秋之間,脾胃?jìng)洌炔环?,泄瀉不止,名胃苓湯。[丹溪心法]
15.本方去桂枝。治內(nèi)傷飲食,有濕,小便赤少,大便溏泄,名四苓散、[明醫(yī)指掌]
16.本方加辰砂。治傷暑表里不解,頭痛發(fā)熱,心胸郁悶,唇舌干焦,神思恍惚,狂言譫語(yǔ),及癉瘧煩悶,不省人事者,名辰砂五菱散。[和濟(jì)局方]
17.本方加人參、柴胡、麥門冬,名養(yǎng)澤湯。治伏暑發(fā)熱,煩渴引飲,小便不利,兼治傷寒陰陽(yáng)不分,疑二之間,最宜服此(《奇效良方》)。又本方加人參(或黨參)亦名春澤湯;再加甘草,亦名春澤湯,治無(wú)病而渴,或病瘥后渴者(《醫(yī)方集解》);亦治老人正氣虛衰,少氣懶言,心悸息短,展起而面目水腫。18.本方加蒼術(shù)、附子。治陽(yáng)虛而寒濕內(nèi)盛之腰膝冷痛,腿酸踝腫等證,名鰲附五苓散。
19.本方去桂枝、茯苓、豬苓。治心下有支飲,其人若冒眩者,名澤酒湯。[金匱要略]
20.本方去桂枝、豬苓、澤瀉,加生姜皮、大腹皮、陳皮。治妊娠面目浮虛,四肢腫,如水氣,名曰胎腫,名生白術(shù)散。[校注婦人良方]
21.本方去桂枝、豬苓,加麥門冬、桑白皮、紫蘇、檳榔、木瓜、大腹皮、陳皮、砂仁、木香。治水腫,頭面手足遍身腫,如爛瓜之狀,手按而凹陷,手起隨之而高突,喘滿倚息,不能轉(zhuǎn)側(cè)……小便秘澀、溺出如割而絕少……名導(dǎo)水茯苓湯。[證治準(zhǔn)繩]
22.本方合益元散,再加琥珀。治小便數(shù)而短,名苾薈琥珀湯。[衛(wèi)生寶鑒]
23.本方合小柴胡湯。治發(fā)熱泄瀉口渴,瘧疾熱多寒少,口燥心煩,名柴苓湯。[雜病源流犀燭]
24.本方加石膏、滑石、寒水石。清六腑之熱,名桂苓甘露飲。[醫(yī)學(xué)啟源]