秦××,女,62歲。
初診:1964年5月。
主訴:10余年前,在腹部有一紅腫結(jié)塊,日久化膿,經(jīng)切開排膿后,創(chuàng)口至今未愈合,并在周圍多處相繼穿孔出膿,時好時發(fā)。曾在×醫(yī)院兩次施行瘺管切除術(shù)。1962年來我院門診時,亦給以手術(shù)切開橡皮筋掛線治療,均未獲效。
診查:腹部臍之上方有5×7cm大小的結(jié)塊,局部高低不平,質(zhì)堅硬;腫塊表面有8個小孔,按之均有黃稠膿液流出,有臭味,用球頭銀絲探針探之,各小孔之間均有通連,管道深入腹壁約4.5cm。
辨證:腹壁復(fù)雜性瘺管。
治法:在局部麻醉下,用有槽探針先后貫穿各管,再用剪刀將所有管道全部剪開。術(shù)后用七三丹摻于創(chuàng)面,用棉花填塞,外蓋紅油膏紗布,每天換藥兩次。
復(fù)診:經(jīng)治療15天后,管壁結(jié)締組織大部分腐脫,膿水減少,臭味消失,即改用九一丹。10天后創(chuàng)面逐漸縮小,膿水也盡,肉芽組織生長良好。最后,用生肌散收口而愈。共治療35天,瘺管愈合后至今未復(fù)發(fā)。