陳××，男，19歲。初診：1984年12月23日。
主訴：患者于四歲開始哮喘，每在“五一”節(jié)及“國慶”節(jié)前后發(fā)作。今年八月即發(fā)，迄今未止。哮喘多在子夜為甚，咳嗽氣急，不能平臥，痰多色黃，常服用西藥氨茶堿以緩解癥狀。但逐年加重，體力日衰。
診查：診脈細(xì)小數(shù)，舌質(zhì)紅，舌尖有楊梅刺。
辨證：系肺陰虛，心腎之氣亦受其累，風(fēng)熱痰濁痹阻，肺氣清肅失行。
治法：先予清金肅肺、宣化痰熱，順其生機(jī)，因勢利導(dǎo)。
處方：南沙參12g 桑葉、桑白皮各6g 前胡9g 大力子6g 僵蠶9g 蟬衣4g 白前9g 百部9g 紫菀9g 干蘆根12g 枇杷葉6g 荊芥6g 7帖。
復(fù)診：藥后哮喘即見緩解，咳痰爽利，痰由黃轉(zhuǎn)白。上方加減續(xù)服，半年來哮喘未發(fā)。續(xù)進(jìn)益氣固表、培土生金法以鞏固療效。方取玉屏風(fēng)散、歸芍六君加減。
按：青少年哮喘患者，大都在幼年即得，其病多起于傷風(fēng)感冒。在咳嗽痰多時，過早進(jìn)服潤肺止咳藥，使外邪失于宣透，肺氣清肅失行，咳嗽遷延，日久形成哮喘。本例病機(jī)是：肺有伏邪，膈有痰壅。其所以子夜病發(fā)且重者，乃臥則內(nèi)蓄之痰上逆，痰氣相搏則喘作矣。多年來一直以止咳平喘為治，遍嘗抑止咳嗽、擴(kuò)張氣管藥物，以求暫時緩解其喘急。但導(dǎo)致肺臟固有的清肅功能日益削弱，欲其病解，其可得乎！
肺主一身之氣，外合皮毛，內(nèi)司呼吸，為清凈之府，不耐邪侵。治肺之疾患，首先復(fù)其清肅之令，順本臟固有生機(jī)，因勢利導(dǎo)，使內(nèi)伏戀之邪與蓄積之痰有其出路。實踐證明，疏導(dǎo)的方法比遏止的方法好。從本案所取得的效果來看，足資說明其理。
