2004-05-12
補(bǔ)氣活血湯 組成：黃芪80～120克、當(dāng)歸10克、赤芍15克、西、稀薟草m克、丹參15克、水蛭10克、紅花6克、桃仁6克、地龍10克，懷牛膝9克、僵蠶10克、菖蒲10克
功能：益氣化瘀，化痰通絡(luò)。
主治：各型、各期中風(fēng)病所致的半身不遂、語(yǔ)言謇澀、失語(yǔ)、口眼歪斜、肢體麻木等。
用法：每日一劑，水煎服。水煎煮二次，共取汁400毫升，早晚溫服，每次200毫升。
方解：本方是以中醫(yī)理論為依據(jù)，結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，宗王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》中補(bǔ)陽(yáng)還五湯化裁而成。中風(fēng)病的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，正氣虧虛，脈絡(luò)瘀阻，腦失氣血的滋養(yǎng)，神機(jī)失用，發(fā)為中風(fēng)。方中重用黃芪，峻補(bǔ)元?dú)?，以助運(yùn)血之動(dòng)力，使氣旺而血亦行，瘀祛而不傷正，為方中君藥；輔以當(dāng)歸，赤芍、稀薟草、丹參、水蛙、地龍，桃仁、紅花破血逐瘀，活血通絡(luò)，共為臣藥；佐以僵蠶、菖蒲化痰通絡(luò)；牛膝既活血祛瘀，又引血下行為使。全方君臣有續(xù)，佐使有節(jié)，共奏益氣化瘀、化痰通絡(luò)之功。
臨床應(yīng)用：李教授主張“中風(fēng)病無(wú)論是出血性還是缺血性，均以氣虛血瘀證為主，應(yīng)用益氣化瘀法治療越早，預(yù)后越好，絕無(wú)再出血之弊，不可濫用止血之品”。早用益氣化瘀使脈道通利，津不外滲為痰，也就不會(huì)形成中風(fēng)病后期的痰瘀互阻之證。早用益氣化瘀可使血腫，血栓溶解、吸收，減輕血腫對(duì)其周?chē)窠?jīng)的壓迫，不會(huì)形成腦水腫；另外益氣化瘀可促進(jìn)血腫周?chē)_(kāi)放或建立側(cè)枝循環(huán)，從而改善大腦組織供血，改善恢復(fù)腦細(xì)胞功能，故預(yù)后良好。濫用止血藥，延緩血腫吸收、容易形成腦水腫，從而影響患者語(yǔ)言、肢體功能的恢復(fù)，預(yù)后較差。
加減應(yīng)用：1、卒然昏仆、神志昏蒙、舌紅、脈弦者，加羚羊角、菊花、天麻。鉤藤以平肝熄風(fēng)；2、頸項(xiàng)強(qiáng)直，肢體抽搐、牙關(guān)緊閉者，加石決明、珍珠母、生龍牡以鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)；3、失語(yǔ)或言語(yǔ)謇澀，嗆咳者，加絲瓜絡(luò)。橘絡(luò)、皂刺、白芥子、天竺黃、竹瀝水以剔痰化濁；4，腹?jié)M便結(jié)，舌紅少津、苔黃燥者加大黃、枳實(shí)、厚樸、全瓜萎以通腑瀉熱；5、口眼歪斜加白附子、全蝎、白芥子化痰止痙；6、下肢癱軟無(wú)力加杜仲、寄生、山萸肉、威靈仙等壯腰健腎之品；7、夏日或口干欲飲、舌質(zhì)欠潤(rùn)或苔黃者，加生石膏，黃連，既可清心胃之火，亦可抑制黃芪偏于溫燥之性?？傊?，黃芪峻補(bǔ)元?dú)庵纹浔?，量不易輕，祛瘀滌痰藥冶其標(biāo)，墾不宜重。李濟(jì)春 李濟(jì)春，男，l943年出生，祖藉河北邢臺(tái)?，F(xiàn)任山西中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)兼附屬醫(yī)院院長(zhǎng)，主任醫(yī)師、教授，國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病協(xié)作組成員，第二批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)繼承工作導(dǎo)師。全國(guó)名老中醫(yī)，享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼。李氏幼承家學(xué)，精研岐黃，從事中醫(yī)臨床及針灸實(shí)踐36年。曾任太原市北城區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)，太原市中風(fēng)病醫(yī)院院長(zhǎng)。擅長(zhǎng)內(nèi)科、婦科疑、難、急、重病癥的診治，特別是對(duì)中風(fēng)?。X血管?。┑难芯款H深，有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。精通針灸術(shù)，其家傳的“乾坤針?lè)ā睘獒樉男g(shù)中的一束奇葩。曾代表我國(guó)出席第一、三、四屆世界針灸大會(huì)。
在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，他勤奮工作，刻苦鉆研，博采眾長(zhǎng)，善于總結(jié)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了自己獨(dú)特的診療風(fēng)格。在中風(fēng)病治療方面，他倡導(dǎo)“無(wú)論是出血性還是缺血性中風(fēng)，均以益氣化瘀為治療大法”，臨癥屢起沉疴。著名中醫(yī)專(zhuān)家董建華教授曾為其題詞，贊曰“為中醫(yī)急癥工作做出巨大貢獻(xiàn)”。先后發(fā)表“益氣化瘀治療中風(fēng)偏癱300例臨床觀察”、“乾坤針?lè)ㄔ谥酗L(fēng)康復(fù)中的應(yīng)用”等重要學(xué)術(shù)論文。
李濟(jì)春是山西省第八屆、第九屆人大常委。
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