雖然不是哪里痛就哪里有問題的，但大多數(shù)時候疼痛的部位就是病癥所在的位置，也就是相應(yīng)位置的內(nèi)臟器官，如果它不是病因，但至少可以說它是病癥表現(xiàn)出來的地方，下面幫助大家了解自己內(nèi)臟的所在位置，在疼痛時可以做出初步判斷。
一、 體檢中所指腹部范圍，其頂部為膈肌，底部為恥骨聯(lián)合上緣和骶骨胛的橫面，四周為腹壁，中間為腹腔。
首先要熟悉腹部臟器的體表標(biāo)志，如下圖:
1．肋弓下緣 胸廓下緣的畫線。
2．胸骨劍突。
3．上腹陷窩 位于胸骨尖端下的腹上角處。
4．腹中線 即解剖上的腹白線，自前正中線延伸至恥骨聯(lián)合。
5．臍 位于第四腰椎平面。
6．髂前上棘。
7．腹直肌外緣。
8．腹股溝韌帶。
臨床用體表標(biāo)志將腹部劃分成不同區(qū)域，對診斷疾病起很大作用，因為腹部的癥狀體征與腹內(nèi)臟器位置有一定關(guān)系。
九區(qū)法，就是作兩條水平線和兩條垂直線，將腹部分為九個區(qū)，如下圖：
1、第一條水平線：肋下線，經(jīng)過肋弓最低點。
2、第二條水平線：髂棘線，為兩側(cè)髂骨前上棘的連線。
3、第一條垂直線：左髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所作的垂直線。
4、第二條垂直線：左髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所作的垂直線。
這幾條線的體表位置如下圖：
男性各分區(qū)的器官對應(yīng)為：
1．上腹部：肝左葉、胃、十二指腸、橫結(jié)腸、大網(wǎng)膜、胰頭和胰體、腹主動脈。
2．下腹部： 回腸、輸尿管、脹大的膀胱、乙狀結(jié)腸。
3．左上腹部（左季助部）：胃、脾、結(jié)腸脾曲、胰尾、左腎、左腎上腺。
4．左下腹部（左髂部）：乙狀結(jié)腸、男性的左側(cè)精索、淋巴結(jié)。
5．左側(cè)腹部（左腰部）：降結(jié)腸、空腸或回腸、左腎。
6．右上腹部（右季肋部）：肝右葉、膽囊、結(jié)腸肝曲、右腎、右腎上腺等。
7．右下腹部（右髂部）：盲腸、闌尾、回腸下端、男性的右側(cè)精索、淋巴結(jié)。
8．右側(cè)腹部（右腰部）：升結(jié)腸、空腸、右腎。
9．中腹部（臍部）：橫結(jié)腸、十二指腸下部、空腸和回腸、腹主動脈、輸尿管、大網(wǎng)膜、腸系膜、淋巴結(jié)等。
示意圖：
女性各分區(qū)的器官對應(yīng)為：
1．上腹部：肝左葉、胃、十二指腸、橫結(jié)腸、大網(wǎng)膜、胰頭和胰體、腹主動脈。
2．下腹部： 回腸、輸尿管、脹大的膀胱、增大的子宮、乙狀結(jié)腸。
3．左上腹部（左季助部）：胃、脾、結(jié)腸脾曲、胰尾、左腎、左腎上腺。
4．左下腹部（左髂部）：乙狀結(jié)腸、女性的左側(cè)卵及輸卵管、淋巴結(jié)。
5．左側(cè)腹部（左腰部）：降結(jié)腸、空腸或回腸、左腎。
6．右上腹部（右季肋部）：肝右葉、膽囊、結(jié)腸肝曲、右腎、右腎上腺等。
7．右下腹部（右髂部）：盲腸、闌尾、回腸下端、女性的右側(cè)卵及輸卵管、淋巴結(jié)。
8．右側(cè)腹部（右腰部）：升結(jié)腸、空腸、右腎。
9．中腹部（臍部）：橫結(jié)腸、十二指腸下部、空腸和回腸、腹主動脈、輸尿管、大網(wǎng)膜、腸系膜、淋巴結(jié)等。
示意圖：
二、了解了各器官位置后，就可以根據(jù)疼痛位置對可能原因進行判斷：
1、上腹部疼痛可能原因
1） 胰腺炎
癥狀：腹痛為持續(xù)性，逐漸加重，常有后背牽涉痛，平臥時可誘發(fā)上腹痛，當(dāng)坐位或前傾時疼痛可減 輕。
2) 膽結(jié)石
癥狀：突然發(fā)作上腹絞痛，絞痛后右上腹痛持續(xù)加重，可向右肩部放射，常伴惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹等，反復(fù)發(fā)作，可因飲食高脂食物、過度受涼誘發(fā)。部分患者有輕度黃疸。
3） 胃病
胃癌腹痛無規(guī)律，開始為上腹不適、膨脹及沉重感。按胃炎治療，癥狀可暫緩解。
胃潰瘍上腹痛有一定時間規(guī)律，具有定期發(fā)作的特點，在餐后半小時至一小時出現(xiàn)腹痛。
4） 十二指腸潰瘍
癥狀：多在空腹及夜間痛。
5） 急性闌尾炎
急性闌尾炎起初有上腹痛，多于數(shù)小時后轉(zhuǎn)移為右下腹痛。常與急性胃炎相混淆。
6） 心肌梗塞
心肌梗塞有一部分病人感到上腹痛、惡心而誤找消化科醫(yī)生看病。但同時伴有胸悶、大汗等癥狀。
7） 肝左葉
癥狀：可有劍突下疼痛。
2、下腹部疼痛可能原因
1）膀胱結(jié)石或發(fā)炎
癥狀：結(jié)石卡在尿道口，會引起膀胱處劇烈疼痛，小便時會有尿道疼痛感，甚至血尿的現(xiàn)象，而如果是膀胱遭到細菌感染，也會有同樣部位的疼痛，但疼痛感較輕微，通常伴有小便灼熱感，做尿液檢查可見白血球升高。
2）女性子宮外孕破裂出血
癥狀：女性突然下腹痛，大冒冷汗，甚至昏厥過去。嚴重的子宮外孕破裂出血癥狀常發(fā)生於輸卵管粘黏的病人。
3）女性生理痛
癥狀：女性生理期間會有程度不一的下腹痛，是正常的現(xiàn)象，但若疼痛厲害或兼有下體出血或其他癥狀就要趕快就醫(yī)。
3、左上腹部疼痛可能原因
1）胃炎
癥狀：痛在左邊肋骨里面，胃部有灼熱感
4、左下腹部疼痛可能原因
1）結(jié)腸過敏或潰瘍性結(jié)腸炎
癥狀：常出現(xiàn)陣發(fā)性腹瀉和間歇性便秘
2）女性盆腔炎
3）女性卵巢囊腫
癥狀：疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè)，為持續(xù)性絞痛，常伴有惡心與嘔吐。
5、左側(cè)腹部疼痛可能原因
1）結(jié)腸炎或是腸道痙攣
6、右上腹部疼痛可能原因
1） 肝炎
癥狀：右季肋區(qū)疼痛
7、右下腹部疼痛可能原因
1）闌尾炎
癥狀：闌尾炎在初期可能會感覺上腹或胃痛，后來轉(zhuǎn)到右下腹，即盲腸所在的位置。此外，會輕微發(fā)燒，白血球也會升高，通常診斷不難，但老人家常常不容易診斷。
8、右側(cè)腹部疼痛可能原因
1）潰瘍性結(jié)腸炎
9、中腹部疼痛可能原因
1） 小腸疾病
癥狀：肚臍周圍疼痛
2） 腸道蛔蟲
癥狀：臍周疼痛或絞痛，突然發(fā)作，陣發(fā)性加劇。
