鎖定目錄
1
簡介2
病名概念3
臨床癥狀4
病因病機5
疾病診斷6
治療措施7
預(yù)后簡介
中醫(yī)對本病一般統(tǒng)稱為
腰腿痛，或稱股腿風、股骨風，屬于
痹癥的范疇，西醫(yī)統(tǒng)稱為
坐骨神經(jīng)痛，事實以上稱為，都顯得籠統(tǒng)，不利于療效的提高。臨床上所見的腰腿痛病例，以
梨狀肌損傷綜合癥，占其中絕大部分，其次以
腰椎間盤突出癥，但有時兩者同時存在，本文介紹腰腿痛梨狀肌損傷綜合癥?！ 榱诉M一步認識本病，以便提高療效，筆者在臨床上進行了多年的探索，弄清
椎間盤與
坐骨神經(jīng)根，梨狀肌與坐骨神經(jīng)干的內(nèi)在聯(lián)系，從而制訂出腰腿痛吊瘀療法，用之于臨床，取得較為滿意的效果，現(xiàn)扼要介紹如下，請同道斧正。
病名概念
人們由于
負重、挫閃、
扭傷、摔傷、
風寒濕邪的刺激，導(dǎo)致梨狀肌撕裂，局部
痙攣，充血
水腫，肥厚，引起局部瘀血以及氣血運行不暢，從而刺激和壓迫坐骨神經(jīng)，引起臀部疼痛，即稱之為梨狀肌損傷綜合癥。
臨床癥狀
本病臀腿疼痛劇烈，或為酸疼，嚴重者呈刀割樣或跳膿樣疼痛，小腿后外側(cè)有放射性疼痛，并伴有
麻木感，患肢自覺變短，跛行，呈強迫體位，走路身體半屈曲，鴨步移行步態(tài)，嚴重病例可有陰囊睪丸抽痛，咳嗽大小便增加腹壓時疼痛加劇。
病因病機
本病的發(fā)病原因，大致為肩挑或扛抬重物，或勞動時體位不正及摔傷，以致梨狀肌挫閃扭傷，形成瘀血壓迫和刺激坐骨神經(jīng)，從而導(dǎo)致臀部疼痛?，F(xiàn)分述如下：
1、 梨狀肌損傷：人們每當下蹲起立時，下肢突然過度外旋或雨天不慎打滑摔倒，即可導(dǎo)致梨狀肌扭曲
損傷，扛抬重物下肢外旋時，可使梨狀肌肌腱破裂，梨狀肌痙攣收縮，刺激和壓迫坐骨神經(jīng)，以致臀腿疼痛。
2、 風寒濕邪的侵襲：患者感受風寒或居處潮濕，致使脈絡(luò)痹阻，經(jīng)脈失濡，以致梨狀肌
退化形成慢性炎癥，刺激和壓迫坐骨神經(jīng)，亦可引起臀腿疼痛。
疾病診斷
大部分梨狀肌綜合癥病人有扛抬重物，挫閃扭傷和勞累受涼史，梨狀肌部位有明顯壓痛，腰部壓痛和叩擊痛，
棘突無偏歪，腰部抬高試驗可以(-)，或在60°以內(nèi)(+)，超過60°反而為(-)，但要注意相當一部分腰椎間盤突出癥病人合并梨狀肌綜合癥。典型病例在梨狀肌部位可觸到條索狀隆起，局部鈍厚，或呈彌漫性鈍厚，慢性梨狀肌綜合癥則出現(xiàn)梨狀肌松軟
萎縮，與下列疾病相鑒別。
1、腰椎間盤突出癥：每發(fā)生于20～40歲的青壯年，引起椎間盤突出的重要因素為外傷，以下腰部疼痛伴一側(cè)下肢疼痛為主要特點，可有腰部脊柱偏歪，在L4、5或L5、S1棘突旁有明顯壓痛，受壓的坐骨神經(jīng)由臀部向下呈放射性疼痛，極少向腰部放射。
2、腰部小關(guān)節(jié)紊亂：起因突然無明顯外傷史，很少出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，如因靠近神經(jīng)根的小關(guān)節(jié)周圍發(fā)生炎癥局部水腫時，則可影響神經(jīng)根，此時在腰后伸動作時，可以出現(xiàn)放射性坐骨神經(jīng)痛。
3、腰椎結(jié)核：本病發(fā)病緩慢，進行性加重，無間歇期，腰腿扣擊痛在棘突，無放射痛，
血沉快，x線片錐體邊緣有缺損，或有寒性膿影。
4、椎管狹窄癥：本癥分間歇性跛行型
椎管狹窄和坐骨神經(jīng)痛椎管狹窄癥，前者不能久站和走長路，走久則會出現(xiàn)下肢麻木無力，休息下蹲后好轉(zhuǎn)；后者有長期下腰痛病史，臨床癥狀有腿痛伴麻木，每在下蹲或躺臥后恢復(fù)，多為兩側(cè)，或左右交替出現(xiàn)，直腿抬高試驗均為陰性。
治療措施
以
舒筋活絡(luò)，
活血化瘀，解痙鎮(zhèn)痛，促進局部炎腫消散為治療原則。
遠古的吊瘀療法是傳統(tǒng)中醫(yī)學中治療梨狀肌損傷綜合癥的一種方法。
吊瘀療法則遵循傳統(tǒng)醫(yī)學的基本醫(yī)理，通過外部敲擊
皮膚，使局部
汗孔開泄，再施以特制的“中藥
活血劑”瞬間即可將積聚多年的
毒素以“瘀”的形態(tài)呈現(xiàn)于體表，再通過
按壓和藥物的配合使已經(jīng)吊出于體表的瘀塊迅速化解，使疼痛部位的
經(jīng)絡(luò)得到疏通，癥狀得到緩解，經(jīng)過幾次的治療將埋藏于體內(nèi)或骨關(guān)節(jié)中的積聚物徹底清除，達到通則不痛的效果。
其特點是能快速將病痛部位的瘀集通過手法和藥物的配合把瘀血吊出，軟化疳結(jié)，活血化瘀，促使
氣血重新組合，恢復(fù)傷痛部位的肌體組織，達到治療的效果。整個治療過程不用吃藥、打針，所以沒有副作用。
通過吊瘀處理后，呈現(xiàn)于體表的
瘀血，將這些瘀血通過藥物化解后，通過人體新陳代謝排出體外，病痛部位的癥狀即可得到緩解，經(jīng)過幾次治療即可消除病痛。
預(yù)后
本癥主要是早期診斷，早期治療，在治療上需采用綜合療法。如拖延日久出現(xiàn)局部肌肉萎縮，就會錯過最佳治療時機。
