?劉力生 百科醫(yī)典專家團
中國高血壓聯(lián)盟 首任主席參與編審
國內(nèi)外著名心血管病內(nèi)科專家，世界高血壓聯(lián)盟前任主席、中國醫(yī)學科學院教授、中國高血壓終身成就獎
生活方式干預在任何時候對任何高血壓患者都是合理、有效的治療，其目的是降低血壓、控制其他危險因素和臨床情況。所有高血壓患者都應該不同程度地參與自我管理，防治高血壓要有主動性，服用降壓藥物要有良好依從性。有條件的患者可使用經(jīng)過國際標準認證合格的上臂式自動血壓計自測血壓，如實記錄血壓測量結果，隨訪時提供給醫(yī)務人員作為治療參考。
家庭護理
日常家庭生活中，高血壓患者應注意定期測量血壓、合理作息、勞逸結合。應遵照醫(yī)囑持續(xù)服藥，不要隨意擅自換藥或停藥。注意適當運動，合理安排膳食和排便。
日常生活管理
生活方式干預對降低血壓和心血管危險的作用肯定，所有患者都應采用：
減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至<6 g，日常生活中可以用“控鹽小勺”去衡量，需要注意的是，在日常生活中還會攝入其他含鈉高的調(diào)味品（味精、醬油等）、腌制品、零食等，均需要控制攝入；
增加膳食中的鉀攝入，增加富鉀食物，如新鮮蔬菜、水果和豆類等；
合理膳食，平衡膳食，飲食中增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質(zhì)等；
控制體重，使體質(zhì)指數(shù)<24，男性腰圍<90 cm，女性腰圍<85 cm；
徹底戒煙，避免被動吸煙；
不飲或限制飲酒；
每周保持中等強度運動4-7次，每次持續(xù) 30-60 分鐘，如果被評估為具有心腦血管高危因素，則運動前需進行專業(yè)評估；
減輕精神壓力，保持心理平衡。
日常病情監(jiān)測
日常監(jiān)測
家庭血壓監(jiān)測需要選擇合適的血壓測量儀器，使用經(jīng)過國際標準方案認證的上臂式家用自動電子血壓計，不推薦腕式血壓計、手指血壓計、水銀柱血壓計進行家庭血壓監(jiān)測。
電子血壓計使用期間應定期校準，每年至少 1次。對初診高血壓患者或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議每天早晨和晚上測量血壓，每次測 2~3 遍，取平均值；建議連續(xù)測量家庭血壓 7 天，取后 6 天血壓平均值進行治療評估。
如果血壓控制平穩(wěn)且達標，可每周自測 1~2 天血壓，早晚各 1 次；最好在早上起床后，服降壓藥和早餐前，排尿后，固定時間自測坐位血壓。
詳細記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數(shù)，而不是只記錄平均值。這樣可以在復診時盡可能地向醫(yī)生提供完整的血壓記錄。對于精神高度焦慮患者，不建議家庭自測血壓。
隨診復診
正常高值或高血壓1級，危險分層屬低危、中?；騼H服1種藥物治療者，每1-3個月復診1 次；
血壓達標且穩(wěn)定者，每月復診1次；
使用了至少3種降壓藥，血壓仍未達標，應考慮前往高血壓?？圃\治。
特別注意事項
坐飛機出行
高血壓患者并不是不能坐飛機，而是要更多注意自己的血壓狀況。當飛機安全飛行的時候可嘗試站起來走動，避免過多進食含鹽高的小零食、避免飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑。出行時，需隨身攜帶降壓藥以備不時之需。
性生活
高血壓患者的血壓已高于常人，性生活過程中血壓會進一步增高，因此有必要將性生活控制在生理需要的最低限度，避免過度。若出現(xiàn)胸痛、頭痛、頭暈、氣促等現(xiàn)象，應立即停止。
妊娠
患高血壓的女性妊娠后，很容易合并嚴重的妊娠高血壓綜合征，嚴重威脅胎兒和母體的健康。建議高血壓女性患者在備孕前需經(jīng)過醫(yī)生的全面評估，一方面要控制血壓水平達標，另一方面要調(diào)整為服用安全的藥物，在獲得醫(yī)學評估許可后方可開始妊娠，并在妊娠期間非常謹慎，密切監(jiān)測血壓，以保證妊娠成功率。
獻血
獻血時注意血壓須低于180/100 mmHg。臨床診斷高血壓并不代表不符合獻血資質(zhì)，但獻血并不能緩解高血壓。
預防
對于有高血壓家族史或有高危因素的人，預防高血壓非常重要，預防措施主要為保持健康的生活方式。
運動可以改善血壓水平。非高血壓人群以及血壓穩(wěn)定控制在目標水平的患者，每周應至少鍛煉5天，包括散步、慢跑、騎自行車或游泳中任一項，每周應進行至少150分鐘的中度有氧運動和75分鐘的強化運動。高危患者運動前需要經(jīng)過專業(yè)評估。
注意減壓或避免壓力。制定管理壓力的策略，可以幫助控制血壓。
戒煙。吸煙會升高血壓，戒煙可降低患高血壓、心臟病和其他代謝性疾病的風險。
健康飲食。應避免大量攝入酒精、藥物以及高鹽、高糖、高脂等不健康飲食，更多飲食細節(jié)請閱“日常生活管理”中詳述。
