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心電圖上這幾點千萬別大意,可能是心梗!
第一例


這份心電圖的心肌梗死區(qū)域是?



【心電圖特點】


1、心率:P波規(guī)律出現(xiàn),56次/分。


2、P I、II波直立,PaVR倒置;P波時限90ms;各導(dǎo)聯(lián)P波形態(tài)、電壓正常。


3、PR間期:140ms;


4、QRS波時間:100ms,電軸左偏-30°;


QRS II呈rs型,QRS III、aVF呈rS型伴ST段弓背向上型抬高1~2.5mm,III導(dǎo)聯(lián)ST抬高幅度>II導(dǎo)聯(lián),ST段與T波融合;ST I、aVL壓低1~1.5mm伴T波倒置,aVL ST段壓低幅度>II導(dǎo)聯(lián)抬高幅度;


ST v3~v4弓背向下抬高0.5~1mm


Tv6低平、正負(fù)雙向。


5、QT間期:440ms。


【診斷】


1、竇性心動過緩


2、電軸左偏


3、急性下壁心肌梗死

第二例


這份心電圖的心肌梗死區(qū)域是?



【心電圖特點】


1、心率:P波規(guī)律出現(xiàn),54次/分。


2、P I、II波直立,PaVR倒置;P波時限100ms;各導(dǎo)聯(lián)P波形態(tài)、電壓正常。


3、PR間期:140ms;


4、QRS波時間:100ms,電軸不偏;


V1導(dǎo)聯(lián)呈RSr'型,T波直立高聳;V2~V3導(dǎo)聯(lián)呈Rs型,R波高大,T波直立高大;V4導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,T波正負(fù)雙向;V5~6導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,T波倒置,q波時限30ms,振幅<同導(dǎo)聯(lián)R波振幅的1/4;


I、aVL呈qRs形,T波倒置;


II、III和aVF呈qRs形,qII時限30ms,振幅≈同導(dǎo)聯(lián)R波振幅的1/4;qIII、qaVF導(dǎo)聯(lián)時限20ms,振幅<同導(dǎo)聯(lián)R波振幅的1/4;


5、QT間期:480ms。


【診斷】


1、竇性心動過緩


2、急性后壁心肌梗死


3、急性下壁心肌梗死不除外

第三例


這份心電圖的心肌梗死區(qū)域是?



A、急性后壁心肌梗死


B、急性下壁心肌梗死


C、急性前側(cè)壁心肌梗死


D、陳舊性后壁心肌梗死


E、陳舊性下壁心肌梗死


F、陳舊性前側(cè)壁心肌梗死


答案:E


【心電圖特點】


1、心率:P波規(guī)律出現(xiàn),111次/分。


2、P I、II波直立,PaVR倒置;P波時限80ms;P波振幅肢體導(dǎo)聯(lián)<2.5mm,胸導(dǎo)聯(lián)V1~V2<2mm。


3、PR間期:160ms;


4、QRS波時間:I導(dǎo)聯(lián)呈R型,III呈QS型,電軸左偏。


QRS II、III、aVF呈qrs型、QS型,T波直立,V1~V4導(dǎo)聯(lián)QRS呈rS型,R波遞增不良,STV5~V6,aVL,I下斜型壓低T波倒置。


5、QT間期:320ms。


【診斷】


1、竇性心動過速


2、陳舊性下壁心肌梗死


3、ST-T改變


4、R波遞增不良見V2~V4

     來 源:醫(yī)客APP

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