心臟是人體最重要的生命器官，而心電圖則是反應心臟征象最直觀方式的方式之一。臨床醫(yī)生要快速診斷心血管疾病，對心電圖要有一定的判讀能力。如何提高心電圖的讀圖能力呢？小編整理心電圖相關內(nèi)容，供大家參考。
心電圖產(chǎn)生的基本原理
首先，我們要知道正常心電傳導的路徑通常是：竇房結(jié) → 結(jié)間束 → 房室結(jié) →希氏束 → 左、右束支 → 蒲肯野纖維 →心室肌。
二、那心電圖各個波都是分布代表什么？
我們來看一張更加直觀的圖↓↓
三、心電圖各波及波段的組成
1、P波
正常心臟的電激動從竇房結(jié)開始。P波代表了心房的激動，前半部代表右心房激動，后半部代表左心房的激動。
P波時限為0.12秒，高度為0.25mv。
當心房擴大，兩房間傳導出現(xiàn)異常時，P波可表現(xiàn)為高尖或雙峰的P波。
2、PR間期
激動沿前中后結(jié)間束傳導到房室結(jié)。由于房室結(jié)傳導速度緩慢，形成了心電圖上的PR段，也稱PR間期。
正常PR間期在0.12～0.20秒。
當心房到心室的傳導出現(xiàn)阻滯，則表現(xiàn)為PR間期的延長或P波之后心室波消失。
3、QRS波群
激動向下經(jīng)希氏束、左右束枝同步激動左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除極，激動時限小于0.11秒。當出現(xiàn)心臟左右束枝的傳導阻滯、心室擴大或肥厚等情況時，QRS波群出現(xiàn)增寬、變形和時限延長。
4、J點
QRS波結(jié)束，ST段開始的交點。代表心室肌細胞全部除極完畢。
5、ST段
心室肌全部除極完成，復極尚未開始的一段時間。正常情況下ST段應處于等電位線上。
當某部位的心肌出現(xiàn)缺血或壞死的表現(xiàn)，心室在除極完畢后仍存在電位差，此時表現(xiàn)為心電圖上ST段發(fā)生偏移。
6、T波
之后的T波代表了心室的復極。在QRS波主波向上的導聯(lián)，T波應與QRS主波方向相同。
T波低平倒置可見于心肌缺血。T波的高聳可見于高血鉀、急性心肌梗死的超急期等。
7、U波
某些導聯(lián)上T波之后可見U波，目前認為與心室的復極有密切關系。
8、QT間期
代表了心室從除極到復極的時間。
正常QT間期為0.44秒。
QT間期的延長往往與惡性心律失常的發(fā)生相關?？匆粡堈Ｐ碾妶D，形象理解各波形含義。
四、心臟導聯(lián)
由于心臟是一個立體的結(jié)構(gòu)，因此為了反應心臟不同面的電活動，我們在人體不同部位放置電極，以記錄和反應心臟的電活動。
心電圖導聯(lián)分組圖示
正常心電圖
五、心律失常
一般來講，心律失常分為以下兩大類：
1、心房顫動 ：P波的位置上亂七八糟，可發(fā)展為心室顫動。（QRS波正常）
2、心室顫動 ：正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。
此時病人極度危險，隨時心室驟停，應及時電除顫。
3、竇性心動過緩:P波正常，每個心動周期也叫P-P間期，都大于5個大格（25個小格）
4、竇性心動過速:P波正常，每個心動周期都小于3個大格
5、室性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前，接下去又是正常的波
6、心肌缺血：V4,V5,V6的ST段下移
來源：HAOYISHENG
