| $ z6 [9 o/ q v# m& S8 o" A 9 y7 w( v3 y$ w, D一、不顯露靜脈4 F! m% k8 d3 U/ B 9 n. a, ^) l$ w, K3 \ 1、水腫病人靜脈往往不明顯，應(yīng)按靜脈走行的解剖位置，用手指壓迫局部，以暫時(shí)驅(qū)散皮下水分，顯露靜脈后再行穿刺為好。 % _0 K h) r5 a 9 v1 i$ l; v3 ^) d* m$ \) F2、肥胖病人的靜脈較深也不明顯，但較固定，不滑動(dòng)，摸準(zhǔn)后再以30°斜角深進(jìn)針，回血后將針頭稍挑起送入血管內(nèi)即可成功。 9 ~$ l6 l- F) @3 {5 h : _8 O/ I2 r1 @' l% n. m$ H二、脆弱靜脈4 n' T4 L" S. C3 [$ A$ k# n$ I0 a 2 Y$ f g+ I- O& m8 n2 G3 q1 H 慢性消耗性疾病病人血管比較脆弱，應(yīng)該選擇從血管旁側(cè)進(jìn)針，刺入時(shí)，針頭方向與血管平行，針進(jìn)血管時(shí)不能用力過(guò)猛，原則是寧慢勿快，持針要穩(wěn)。 ( z7 B+ p% a1 a/ R. p) g# [, j % G1 _1 G) W9 E2 F3 b" E三、空虛靜脈: q( m( k& b0 \& F3 ?- A * [7 Q6 j( U' R' J- R/ R. [ 大出血或失液者，由于血容量減少，使靜脈空虛，扁癟，進(jìn)行此類(lèi)靜脈穿刺時(shí)要特別小心。應(yīng)采取挑起進(jìn)針?lè)?，即?xì)心地把針頭刺入血管肌層，將針?lè)牌?，針頭稍微挑起，使血管前后壁分離，使針尖與斜面滑入血管內(nèi)有失阻感，即使無(wú)回血，針也進(jìn)入了血管，即可注射。 ( A4 Q0 D2 \# }& I$ [& V4 Z# d. }; W 四、活動(dòng)度大的靜脈 4 U1 {' ]! X3 Q9 B, Q* ?5 S a 可選用較銳利的針頭，用左手拇指和食指，分別固定血管兩端，在血管上旁以30度斜角進(jìn)針，回血后，針頭稍挑起，順著血管進(jìn)入少許即可。 4 A* B* Z0 [2 A! _% _! K& C* y' i! F' z1 j! M/ Q: f 五、表淺細(xì)小靜脈* H( S1 n9 F; m5 z4 B 3 A9 W/ r1 r- u/ E# o8 Q6 @ 女病人和兒童的靜脈都比較細(xì)小，穿刺時(shí)較為困難，碰到這種情況可選擇適當(dāng)斜面小的針頭，而且做好穿刺前的準(zhǔn)備工作，可用熱敷方法使血管充盈、擴(kuò)張，以利穿刺。5 j- `: |7 r+ P! q& W% J6 o/ q - E( _% B3 y. p w( w六、成人頭部骨縫靜脈 2 S5 h W! @5 ]8 \9 C5 W- X% x 4 l' M$ T& o ~4 r 在四肢無(wú)靜脈穿刺時(shí)，可選用頭部靜脈，成人頭部靜脈十分不明顯，可按解剖位置，摸準(zhǔn)骨縫將頭皮針緩慢順著骨縫中央刺入靜脈往往成功，但臨床少用。 " R+ G0 |7 B2 I * Y7 @" ~, b0 N七、小兒頭部靜脈 & ]& E5 N- E4 b : B1 j/ @' C9 V# C% {* L 小兒頭部靜脈較細(xì)，加之小兒不配合，往往不易成功，這就要求我們熟悉靜脈穿刺的常用部位，做好注射前準(zhǔn)備，選擇較直與分叉少的靜脈，呈向心方向穿刺，操作時(shí)細(xì)致輕柔，針斜面向上，針的角度幾乎與頭皮平行，緩慢將針頭直達(dá)管腔。 $ @+ p5 u- B: j, y- N; T" T/ O+ A$ y. C1 S, H 如刺入靜脈后，無(wú)回血，而且有阻力消失和進(jìn)入空腔管道的感覺(jué)，可注入少許液體，而沒(méi)見(jiàn)針頭旁腫脹，即證明刺入靜脈，即可固定，此類(lèi)靜脈原則是寧淺勿深，寧慢勿快，固定穩(wěn)妥。- q; J5 ?4 ~! K* @! l, b 本文來(lái)自: 中國(guó)護(hù)士論壇(http://bbs.xinhushi.com) 詳細(xì)出處參考：http://bbs.xinhushi.com/viewthread.php?tid=16527 |
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