威靈仙/于鄭州
在我國毒蛇中，危害較大且能致人死亡的毒蛇有十余種，具有神經(jīng)
毒的有銀環(huán)蛇、海蛇；具有血循毒的有尖吻蝮蛇、蝰蛇、竹葉青、烙鐵頭蛇；具有混合毒的有眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇。一般來說，毒蛇具有頭呈三角形、尾短而鈍、身體斑紋色彩鮮明的特征。
蛇毒的主要成分是神經(jīng)毒、血循毒和酶。
中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)毒是風(fēng)毒，主要阻斷神經(jīng)肌肉的接頭引起弛緩型麻痹，終致周圍性呼吸衰竭而引起缺氧性腦病、肺部感染和循環(huán)衰竭。
中醫(yī)認(rèn)為血循毒是火毒，主要對(duì)心血管和血液系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用。
酶是蛇毒中的主要成分，蛇的毒性與酶有關(guān)。
被蛇咬傷后，患者傷部一般有粗大而深的毒牙痕。神經(jīng)毒的蛇咬傷后，局部不紅不腫，無滲液，微痛甚至麻木，常易被忽視而不及時(shí)處理。血循毒的毒蛇咬傷后，傷口劇痛，腫脹，起水皰，有的傷口形成壞死潰瘍?；旌隙镜纳咭?，即感疼痛，逐漸加重，有麻木感，傷口周圍皮膚迅速紅腫，可擴(kuò)展到整個(gè)肢體，常有水皰。嚴(yán)重者，傷口迅速變黑壞死，形成潰瘍。
毒蛇咬傷后的全身癥狀較嚴(yán)重。神經(jīng)毒的毒蛇咬傷后主要是神經(jīng)系統(tǒng)損害，在咬傷后1～6小時(shí)出現(xiàn)癥狀。輕者有頭暈、出汗、胸悶、四肢無力，嚴(yán)重者出現(xiàn)瞳孔散大、視力模糊、語言不清、流涎、牙關(guān)緊閉、吞咽困難、昏迷、呼吸減弱或停止、脈象遲弱。血循毒的毒蛇咬傷后主要為血液系統(tǒng)受損害，有寒戰(zhàn)發(fā)熱、全身肌肉疼痛、皮下或內(nèi)臟出血，繼而出現(xiàn)貧血、黃疸等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、循環(huán)衰竭?；旌隙镜亩旧咭笾饕憩F(xiàn)有頭暈頭痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、四肢無力、惡心嘔吐、全身肌肉疼痛、瞳孔縮小、肝腫大、黃疸、脈象遲數(shù)等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能衰竭、呼吸停止。被毒蛇咬傷后，若中毒較輕，治療及時(shí)正確有效，則可在短期內(nèi)康復(fù)。
中醫(yī)治療毒蛇咬傷，首先是縛扎，主要是阻止靜脈血回流，防止蛇毒吸收和擴(kuò)散，但不應(yīng)妨礙動(dòng)脈血流。一般在傷口的近心端縛扎，每隔15～30分鐘稍放松一次。再者就是排毒。中醫(yī)認(rèn)為，毒蛇咬傷后排毒非常重要。方法是用手由近心端向遠(yuǎn)心端傷口的周圍擠壓，使毒血排出；或用口吮吸傷口，將傷口毒血吸出?？谇火つて茡p或有炎癥者，不宜用吮吸法，以免引起中毒。再次就是用中藥進(jìn)行辨證論治，內(nèi)服外敷均會(huì)有效。凡風(fēng)毒者（神經(jīng)毒）宜活血祛風(fēng)；火毒者（血循毒）宜清熱解毒、涼血止血；風(fēng)火毒者（混合毒）宜活血祛風(fēng)、清熱解毒和涼血止血合用。
民間還有“治蛇不泄，蛇毒內(nèi)結(jié)，二便不通，蛇毒內(nèi)攻”的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用解毒、利尿、通便為法進(jìn)行加減。如下。
1．白夫桃根（竹葉椒）、山當(dāng)歸根（紫花前胡）、山棗仁（地榆）、苦爹菜（百路通）、山午子根（山蒼子）各適量，浸白酒外洗，搗爛外敷傷口。若傷口周圍起皰，用奶奶頭（羊乳）根和米泔水磨汁外涂。另加內(nèi)服方：山當(dāng)歸（紫花前胡）、白夫桃（柳葉椒）、山棗仁（地榆）根各適量，蒸燒酒內(nèi)服。
2．竹葉青（竹葉花）全草、七葉一枝花、山天竹根（徐長卿）各適量，搗爛外敷，治一般蛇咬傷，較大的毒蛇如五步蛇咬傷需另加龍膽草根。另加內(nèi)服方：香葉竹（徐長卿）6g，龍膽草lOg，酒大黃lOg，水煎服，早晚各1次。
3．兔兒草葉、公雞草（犁頭草）各適量，共搗爛取汁內(nèi)服，渣外敷。
4．哈盧弟（東風(fēng)菜）適量，主根去皮切片，用溫開水沖服，每次1～2根，每天2～3次，葉莖加木防己用開水浸泡，冷卻后洗患處，每天3～5次，忌食辣、腥之物。
5．龍膽草、山胡椒（白花前胡）根、牛尿刺（大薊）根各適量，鮮根搗爛外敷。
6．鵝不食草、半邊蓮、過山龍（蛇葡萄）各適量，搗爛外敷。
7．土防風(fēng)、紅葉土木香、半邊蓮、金腰帶葉（小槐花葉）、浙細(xì)辛（宜昌細(xì)辛或杜衡）、山麻芋各適量，用米湯浸泡外洗，再加三年陳煙葉。
8．路路通葉和根、蒼術(shù)葉各適量。用法：根搗碎浸白酒服葉外敷；另加墻蕨搗碎，浸白酒，往下洗。共用1～2天。
9．大葉牛奶繩（天仙果）、路路通、苦瓜葉（王瓜）各適量。用法：根浸白酒服，葉用米湯浸外洗。此方適用蘄蛇咬傷。
10．黃瓜草（粟米草）、路路通、花竹葉、桐油葉各適量，水煎服。此方適用于眼鏡蛇咬傷。
11．青木香、水天竹（柳葉白前）、萬年青、鐵棱角根（箭葉淫羊藿）各適量，水煎服，每日3次。另加外用方：白酒浸八月白（苦爹菜）、鐵棱角葉外洗。若腫痛不退，米湯浸八月白、鹽膚葉（鹽膚木）、四角天王根（絲穗金粟蘭），加少許鹽外洗。
12．大葉山介菜（東風(fēng)菜）根、聚蹦（大薊）根、水湯菊（徐長卿）各適量，浸酒服。
13．金銀花藤60g，野菊花全草30g，半枝蓮30g，金丹草30g，土大黃60g，水煎服。另取半邊蓮?fù)夥蟆４朔接糜隍笊咭?div style="height:15px;">
14．蛇不見（小春花）、巖風(fēng)根、南五味子根、七葉一枝花根莖、馬兜鈴根（青木香）、石蟾蜍根各適量，混合碾粉，用開水送服。此方用于蝮蛇咬傷。
15．龍膽草2.6g，蘆甘石2.6g，蒼術(shù)2.6g，青黛2.6g，梅片1.6g，升丹O．66g，共碾極細(xì)末，敷潰爛處。
16．竹葉椒2g，山當(dāng)歸（白花前胡）3g，獨(dú)活3g，鴨兒芹3g。水煎，加黃酒沖服。藥渣搗爛加雄黃少許外敷。加減：紅腫熱痛加三葉青2g，鵝毛玉風(fēng)蘭3g；嘔吐加桃仁3g，竹茹5g。
17．冷水草（金絲貓）、蛤蟆衣（車前草）、金腰帶（山螞蝗）各適量，摻豬膘油搗爛，再用糯米湯調(diào)敷傷口。
18．苦益菜、鋪地蜈蚣（鮮）各適量，搗爛外敷。另加內(nèi)服方：紅牛膝、白花蛇舌草各50g，水煎服。
19．洋腐紫用刀削尖，挑破咬傷口，再用清水或白酒清洗傷口，然后用豆腐柴葉搗爛（用嘴嚼更佳），外敷傷口處。注意：藥敷傷口周圍，口露外面。
20．雄黃3g，白礬3g，百藍(lán)9g，共碾細(xì)末，每日2次，每次成人服3g，小孩服1.5g，溫開水送服。
21．七星塔（地耳草）、苦爹菜（百路通）、哈盧弟（東風(fēng)菜）各適量，搗爛外敷。
22．哈盧弟（東風(fēng)菜）、三轉(zhuǎn)半（緩草）各適量，搗爛外敷。
23．滴水珠秋莖適量，搗爛外敷。注：被毒蛇咬傷后，必須立即用繩子在傷口上端結(jié)扎緊，阻止毒液進(jìn)入血液循環(huán)，并迅速將毒液從傷口擠出，然后再用藥物進(jìn)行處理。
24．傷口用清水反復(fù)沖洗，如傷口閉合，用鹽膚木削尖刺破擴(kuò)創(chuàng)。外用：雞尾巴（華中蹄蓋蕨）全草，搗爛取汁，加燒酒適量外洗，渣敷患處。另加內(nèi)服方：山天竹（徐長卿）根3～5棵，浸燒酒服，每次服適量。此方用于蘄蛇咬傷。
25．野靛青（大青）葉、金腰帶（山螞蝗）、苦爹菜（百路通）根各適量，水煎服。腫不退加天竹參（隔山香）根，磨白酒外敷。此方用于五步蛇咬傷。
26．路路通30g，桐籽葉60g，苦瓜葉（野生）30g，牛奶葉60g，黃瓜草90g，苦木蘭60g。用法：鮮草搗爛，泡鮮米湯，從傷口自上而下擦洗。另加內(nèi)服方：天竹根（干）25g，浸白酒500g，日服5～7次，每次15～20g。注：毒蛇咬傷，嚴(yán)重時(shí)五官出血，生命垂危，取野生竹葉青皮25g研末，浸黃酒250g，分4次服用。此方用于眼鏡蛇咬傷。
27．山天竺（徐長卿）根30g，佛指甲（垂盆草）50g，浸酒服用（8小時(shí)內(nèi)治療）。外用另加：大葉牛奶繩（天仙果）50g，加鹽少許，搗爛外敷。此方用于眼鏡蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇咬傷。
28．假仙草（風(fēng)輪菜）、紅馬蹄香葉（宜昌細(xì)辛）各適量，煎水外洗，渣外敷。
29．三葉青（三葉崖爬藤）塊根適量，磨汁外涂治毒蛇咬傷。
30．杠板歸葉適量，搗爛外敷，全草煎湯內(nèi)服。
31．鮮七葉一枝花適量，搗爛外敷。（鐘奶康方）32．一枝黃花鮮草30～60g，水煎服。另用鮮七葉一枝花適量搗爛外敷。
33．鹽膚木嫩頂，搗爛外敷。此方用于竹葉青蛇咬傷 。
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