威靈仙/于鄭州
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脈之大要，至精至微。切脈動(dòng)靜，視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，參伍 以決死生，此脈要之精微也。脈其四時(shí)動(dòng)，知病之所在，知病之所變，知病乍在內(nèi)，乍在外，亦脈要之精微也。反復(fù)詳明，而脈要精微，庶可知矣。
黃帝問(wèn)曰∶診法何如？
欲悉脈之精微，先問(wèn)診法何如。
岐伯對(duì)曰∶診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過(guò)之脈。
平旦之時(shí)，陰?kù)o而未動(dòng)，陽(yáng)氣聚而未散，斯時(shí)飲食未進(jìn)，則經(jīng)脈之氣血未盛，絡(luò)脈之氣血調(diào)勻，未盛調(diào)勻則氣血未亂，因而診之，有過(guò)畢呈，故乃可診有過(guò)之脈。
切脈動(dòng)靜，而視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
診脈之法，其一在于切脈動(dòng)靜，或陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o，或陰動(dòng)陽(yáng)靜也。其一在于視精明，視其人能審情辨物，與不能審情辨物也。其一在于察五色，察人面容之色，藏而不露與露而不藏也。其一在于觀五藏有余不足，有余則得其守，不足則失其守。其一在于觀六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，形盛則腑強(qiáng)，形衰則腑弱。以此五者，參伍揆度，可以決其死生之分，此診脈之法也。
夫脈者，血之府也，長(zhǎng)則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細(xì)則氣少，澀則心痛，渾渾革至如涌泉，病進(jìn)而色弊，綿綿其去如弦絕，死。
數(shù)，音朔，下同。所謂切脈動(dòng)靜者，以脈主氣，而為血之府也。脈長(zhǎng)則陽(yáng)氣有余，故氣治。脈短則陽(yáng)氣不足，故氣病。脈數(shù)則火熱內(nèi)乘，故煩心。脈大則邪氣有余，故病進(jìn)。上盛，寸口脈盛也，寸口脈盛，主氣上升，故氣高。下盛，尺中脈盛也，尺中脈盛，主氣下逆，故氣脹。脈代，乃動(dòng)而中止，不能自還，此陽(yáng)氣之衰也。脈細(xì)，乃縈縈如蜘蛛絲，此陽(yáng)氣之少也。脈澀乃來(lái)去不知，此血竭心虛，故心痛。渾渾，濁亂不次之意。革至如涌泉，應(yīng)指雜之意。脈去如是，則知?dú)庋獌?nèi)敗而將死矣。此切脈動(dòng)靜之要也。
夫精明者，所以視萬(wàn)物，別白黑，審短長(zhǎng)。以長(zhǎng)為短，以白為黑，如是則精衰矣。
舊本在“其壽不久也”下，今改正于此。所謂視精明者，所以視萬(wàn)物之眾，其間之白黑能別，短長(zhǎng)能審，此人之精明者也。若不能審，而以衰為短；不能別，而以白為黑，此人之不精明者也。故曰∶如是則精衰。此視精明之法也。
夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見(jiàn)矣，其壽不久也。
重，平聲。所謂察五色者，面容之色，亦貴精明，故曰，夫精明五色者，乃神氣之華于外也。色有赤白青黃黑，赤欲如白之裹朱，不欲如赭之純赤；白欲如鵝羽之光潤(rùn)，不欲如鹽之呆白，青欲如蒼壁之滑澤，不欲如藍(lán)之干枯；黃欲如絲羅之裹雄黃，不欲如黃土之槁燥；黑欲如重漆之光亮，不欲如地蒼之黑黯。蓋五色外呈，精微內(nèi)藏。如五色精微之象，俱見(jiàn)于外，是露而不藏，故其壽不久也。此察五色之法也。
五臟者，中之守也，中盛藏滿(mǎn)，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也。衣被不斂，言語(yǔ)善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉(cāng)廩不藏者，是門(mén)戶(hù)不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死，夫五臟者，身之強(qiáng)也。
不藏之臟，如字。所謂觀五臟有余不足者，以五臟神氣在中，乃中之內(nèi)守也。邪實(shí)則中盛，臟滿(mǎn)正虛，則氣勝傷恐。人之音聲，起于腎，出于肺，會(huì)于中土。若中盛臟滿(mǎn)，氣勝傷恐者，則聲如從室中言，此中土壅滯，致肺腎不交，故曰是中氣之濕也。若言而微，終日乃復(fù)言者，此生氣不能上出于肺，故曰此奪氣也，此五臟神氣不和于上下也。若五臟神氣不和于外內(nèi)，致衣被不斂，言語(yǔ)善惡不避親疏者，此神明外脫而昏亂也。若倉(cāng)廩不藏而洞泄者，是魄門(mén)幽戶(hù)之不要也。水泉不止而遺溺者，是膀胱水泄之不藏也。此神機(jī)內(nèi)殞而泄注也。五臟者，中之守，得守則神氣保固而生，失守則神氣離脫而死。由此言之，夫五臟者，不但為中之內(nèi)守，亦為身之外強(qiáng)也。此觀五臟有余不足之法也。
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