中醫(yī)外治外治法刺血療法
曾碧城
廣東省
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專業(yè)：中醫(yī)全科，主攻疑難雜癥診療
職稱：藥師，西醫(yī)師，執(zhí)業(yè)中藥師，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，首批專長(zhǎng)醫(yī)師
本人幼承家學(xué)，12歲開始幫父親抓藥配方，耳濡目染，對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生濃厚興趣，自幼伺父堂前，耳提面命深得家父真?zhèn)?，?20多歲單獨(dú)執(zhí)醫(yī)縣城至今十七個(gè)年頭，救治危難疾患者眾多，深得群眾信任。
刺血療法最早的文字記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如“刺絡(luò)者，刺小絡(luò)之血脈也”并明確提出刺絡(luò)放血可以治療癲狂、頭痛、暴喑、熱喘、衄血等病癥，張子和在《儒門事親》的針灸醫(yī)案，幾全是針刺放血取效，并認(rèn)為針刺放血，攻邪最快捷。后隨中醫(yī)的興衰刺血法在慢慢的不被重視，近期隨國(guó)家對(duì)中醫(yī)的重視，其法又頻現(xiàn)于中醫(yī)各家。
《素問(wèn)調(diào)經(jīng)論》：“血?dú)獠缓?，百病乃變化而出”?！肚Ы鸱健芬嗾f(shuō)：“諸病皆因血?dú)廑諟坏眯?。”臨床中常說(shuō)：“有瘀必痛”“久病必淤”“痛病必淤”“重病必淤”“淤血不去，新血不生”其實(shí)刺血法不單局限于淤滯，本人在臨床中不論寒熱虛實(shí)瘀滯等癥型都會(huì)應(yīng)用到刺血法，在平時(shí)論壇或交流群中頗受質(zhì)疑，多數(shù)人認(rèn)為對(duì)本虛質(zhì)放刺血是不是雪上加霜？其實(shí)不然，只要是在辨證準(zhǔn)確選擇經(jīng)穴準(zhǔn)確的前提下進(jìn)行，如對(duì)久病體虛，氣血不活，臉色暗沉，
舌暗紫者可以在相應(yīng)的經(jīng)穴行刺血術(shù)，使“宛陳則除之者，去血脈也”?！端貑?wèn)針解》說(shuō)：“宛
陳則除之者，出惡血也?！?/p>
刺血多采用三棱針，也可用多頭點(diǎn)刺筆，根據(jù)情況也可以拔罐，力求務(wù)盡其邪。在進(jìn)行
放血前也可以通過(guò)四診準(zhǔn)確知道所犯何逆，該選何穴，也可以阿是穴直接點(diǎn)刺放血，唯有準(zhǔn)確的辨證才能準(zhǔn)確選，才能取得應(yīng)有的效果。
放學(xué)療法具有安全可靠、虛實(shí)皆宜、急起沉疴、起效迅速、操作簡(jiǎn)單、成本低廉、并能起預(yù)防保健等特點(diǎn)，全身穴位基本能夠放血，不拘虛實(shí)，凡是瘀滯，氣血不通皆可選擇，特別是一些久重病若行刺血放盡惡血可得事半功倍之功，并能快速改善病情。放學(xué)療法不但針
對(duì)病癥者，對(duì)無(wú)癥的亞健康人士定期在背俞穴、膀胱經(jīng)、足厥陰經(jīng)放血排毒、排淤調(diào)節(jié)氣血循環(huán)正常，可明顯規(guī)避肝硬化，膽固醇、中風(fēng)、高血壓等起到預(yù)防作用。
刺血在外科的作用也不容忽視，筆者在臨床中對(duì)毒蟲咬傷、蜂蝎蟄傷或接觸性過(guò)敏時(shí)均會(huì)在患處用點(diǎn)刺筆放血拔罐，再敷上中和毒性的藥物，基本上一到二次能徹底解決問(wèn)題；對(duì)扭挫傷部位實(shí)施刺血結(jié)合藥酒、藥粉敷貼能快速散瘀消腫止痛，真正的實(shí)現(xiàn)了簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的特點(diǎn)。
對(duì)穴位的選擇我們通常是四診結(jié)合體表現(xiàn)象確認(rèn)，根據(jù)不同的體征進(jìn)行判斷：如瘀滯多見局部青紫、局部麻痹、局部發(fā)涼、局部皮膚發(fā)黑、毛孔粗大、發(fā)紅腫痛、局部長(zhǎng)痘生癤等表現(xiàn)。如是受寒濕風(fēng)外邪的體表反應(yīng)有局部酸軟、局部疼痛、局部緊繃、局部發(fā)涼潮濕、關(guān)節(jié)腫痛等體征。
刺血療法在臨床中的實(shí)踐應(yīng)用：
在內(nèi)科中的應(yīng)用：
風(fēng)寒入里，癥見嘔吐跑肚、肚子痛、流涕、夜驚、氣關(guān)藍(lán)筋明顯，選擇四縫穴常規(guī)消毒后用采血針或七號(hào)針頭點(diǎn)刺，并擠出幾滴血即可。小兒疳積：證見腹鼓青筋顯露、納呆、面色蠟黃或蒼白、消瘦、大便堅(jiān)澀、選擇四縫穴用采血筆或用針頭點(diǎn)刺擠出黃白粘液至鮮紅血同時(shí)用手按順時(shí)針?lè)较蛟诙悄毸闹茌p揉九圈可明顯改善癥狀。高燒：癥見口干、舌紅、煩躁不安，咽喉腫痛，甚者驚癇，抽筋，選擇十二井穴：少商（肺經(jīng)）、商陽(yáng)（大腸經(jīng)）、中沖（心包經(jīng)）、少?zèng)_（心經(jīng)）、少澤（小腸經(jīng)）、關(guān)沖（三焦經(jīng)）左右共十二穴合耳垂，常規(guī)消毒后點(diǎn)刺并擠出黑血數(shù)滴，配合推天河水，可快速退燒降低并發(fā)癥。
風(fēng)熱感冒：
證見發(fā)熱、咳嗽、口渴引飲、微惡風(fēng)、汗泄不暢、咳痰黏黃咽痛口干、鼻流濁涕，選擇合谷、商陽(yáng)、少商、大椎點(diǎn)刺并擠出數(shù)滴血。小兒咳嗽：癥見咳促、氣急、痰多，取少商、魚際、豐隆、肺俞點(diǎn)刺可迅速緩解癥狀。
刺血法在婦科的臨床應(yīng)用：
乳腺增生，證見乳房結(jié)節(jié)，疼痛，經(jīng)期前或心情郁悶時(shí)加重，乳房痛選擇四乳穴、背后相應(yīng)痛點(diǎn)、太沖等疏肝理氣穴位常規(guī)消毒后用三棱針點(diǎn)刺并加罐15分鐘，除罐后消毒在病灶處貼上活血散瘀，軟堅(jiān)散結(jié)中藥貼，三天一次，一般十次可治愈。
子宮肌瘤：
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤臨床多見于 30-50歲育齡婦女，因其臨床癥狀多伴隨月經(jīng)異常，小腹疼痛，屬中醫(yī)的“月經(jīng)病”，“癓瘕”，“痞塊”范疇，其病機(jī)病因是沖任失調(diào)、淤血積滯、寒濕熱腹結(jié)、七情所傷，引起肝脾腎失調(diào)，引起血瘀痰結(jié)子宮所致；常見癥狀：月經(jīng)先后不定期、經(jīng)量增多、見血塊下、下腹觸及腫塊、脹痛、面色晦暗等，選擇八髎、三陰交、血海、期門、太沖、章門、陰陵泉、豐隆等相關(guān)穴位，一次選三、四穴位個(gè)用三棱針或 7號(hào)針深刺加拔罐，務(wù)求毒血放盡，三日一次，外加中藥對(duì)證調(diào)理，大部分腫塊能在兩個(gè)月內(nèi)完全消失。其它慢性盆腔炎，白帶異常、痛經(jīng)、卵巢囊腫等均可參考以上穴位放血治療。結(jié)合刺血療法可比單純中藥治療明顯提高療效，縮短療程，減少費(fèi)用。
老年病的刺血臨床應(yīng)用：
中風(fēng)，中風(fēng)又名卒中，一般又指類中風(fēng)，多因臟腑功能失調(diào)、
氣血逆亂、痰、火、瘀、風(fēng)互結(jié)致經(jīng)脈阻塞或血溢腦脈之外而突然發(fā)??；此病來(lái)勢(shì)兇猛，致死致殘率高，屬中醫(yī)四大證之一，癥見突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利等體征，凡此病選擇人中、風(fēng)府、耳尖、十二井穴、涌泉、百會(huì)、內(nèi)關(guān)等穴位，特別需要注意的是要區(qū)分閉證（實(shí)證）與脫證（虛癥），閉證者用針刺放血瀉之，脫證者用針灸之補(bǔ)法或艾灸回陽(yáng)固脫；可在危急時(shí)救人以千鈞一發(fā)之間?；謴?fù)期間可根據(jù)辯證選擇督脈，肝經(jīng)，膀胱經(jīng)等相應(yīng)穴位放血配合中藥、理療恢復(fù)治療以增強(qiáng)療效，縮短療程，減低致殘率。
金津、玉液穴放血的功效。取穴：舌后卷，于舌面下，舌系帶兩旁之靜脈上取穴。左金
津，右玉液。凡舌強(qiáng)、舌腫、口瘡、喉閉等口舌病；嘔吐、消渴、腹瀉，失語(yǔ)、語(yǔ)言謇塞、咽喉腫痛（配商陽(yáng)穴）均可在此兩穴點(diǎn)刺放血治療，時(shí)下頗受爭(zhēng)議的舌下取栓術(shù)也是在服用某中藥后在此二穴勾割令血栓出，對(duì)預(yù)防治療心腦血管病癥亦起到明顯效果，深受廣大群眾認(rèn)可。
風(fēng)濕骨病刺血療法的臨床應(yīng)用：通稱為痹證；系因風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢、閉阻不通，引起肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)疼痛、麻木、屈伸不利，甚至紅腫、發(fā)熱、結(jié)節(jié)等不適癥狀，是刺血療法最好最明顯的適應(yīng)癥，選穴以阿是穴為主，具有簡(jiǎn)單、見效快的特色療法。
如漏風(fēng)選擇肩井、肩髃、阿是穴常規(guī)消毒后用多頭點(diǎn)刺等快速點(diǎn)刺四五下，加罐十五分
鐘，可吸出大量血水分離液體，再結(jié)合本人研制的膏藥貼臨床驗(yàn)證百分之九十的經(jīng)九天三次的治療能夠痊愈。再如急性閃腰痛不可忍，難以轉(zhuǎn)側(cè)者令患者反面躺平，用空掌輕拍痛點(diǎn)至小腿腹幾次，急速于三棱針點(diǎn)刺痛點(diǎn)，委中，加罐十五分鐘可快速緩解疼痛，起立竿見影之功。
放血療法是建立在辨證、經(jīng)絡(luò)、臟腑、五行、氣血的基礎(chǔ)上進(jìn)行，如想更好更準(zhǔn)應(yīng)用刺血法就必須熟悉以上基礎(chǔ)內(nèi)容并加以實(shí)踐總結(jié)。
放血療法的禁忌與注意事項(xiàng)：
1、血友病，血小板減少癥，凝血功能缺陷者，出血傾向者，以及暈血者，血管瘤處皆
禁用本療法。
2、孕婦、貧血（地中海型）、低血壓、空腹、醉酒者、過(guò)度虛勞者，慎用本療法。3、術(shù)前做好患者的思想工作，消除顧慮，配合治療。
4、針具必須嚴(yán)格消毒，或使用一次性針具，防止感染。
5、針刺時(shí)不宜過(guò)深，創(chuàng)面不宜過(guò)大，特別是大靜脈管不能劃破過(guò)大或割斷血管，若不
慎創(chuàng)口過(guò)大應(yīng)行壓迫止血術(shù)防止血腫。
6、一般放血量為 5滴左右，宜 3天一次，放血量大者宜一周一次。
以上是本人對(duì)刺血療法的粗淺認(rèn)識(shí)，今 不揣深淺斗膽獻(xiàn)丑，旨在拋磚引玉，希望得到
行家里手的點(diǎn)撥以期提高自己，請(qǐng)各位同仁不吝指教為盼！
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