苯磺酸氨氯地平不是降壓特效藥？禁用人群？
氨氯地平片是心血管內(nèi)科的常用藥物，它的功效在于能擴(kuò)張血管和緩解冠脈痙攣，對(duì)于治療高血壓和心絞痛的作用較為突出。
功效：氨氯地平片屬鈣離子通道阻滯劑，功效在于緩解冠脈痙攣和擴(kuò)張血管。
作用：氨氯地平片能對(duì)鈣離子跨膜進(jìn)入心肌血包以及平滑肌細(xì)胞形成選擇性的抑制，從而起到擴(kuò)張血管并降低血壓的作用。所以將其稱之為治療高血壓疾病的藥物，頗為合理。
副作用：頭暈眼花，頭疼，面色潮紅及低血壓等癥狀。尤其是對(duì)于身體相對(duì)虛弱的年老患者而言，應(yīng)注意控制劑量，從小劑量開(kāi)始，以免引發(fā)低血壓。
氨氯地平與左旋氨氯地平的區(qū)別，在于作用不同、性質(zhì)不同。
1、作用不同
氨氯地平與左旋氨氯地平都屬于降壓藥物，氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，對(duì)鈣離子通道具有選擇性的拮抗作用，可以使鈣離子阻滯在細(xì)胞中，使鈣離子在細(xì)胞中濃度下降，小動(dòng)脈選擇性地?cái)U(kuò)張，血管阻力下降，從而起到降壓作用。左旋氨氯地平屬于二氫類鈣通道阻斷劑，對(duì)外周動(dòng)脈血管平滑肌有直接影響，可使外周血管阻力減少，引起血壓下降。如果患者屬于單純性高血壓，可以服用左旋氨氯地平進(jìn)行控制血壓，如果患者高血壓同時(shí)伴有冠心病等疾病，可以服用氨氯地平控制血壓。因?yàn)榘甭鹊仄侥軌蛴行ПＷo(hù)血管內(nèi)皮，對(duì)于冠心病患者比較有好處。
2、性質(zhì)不同
左旋氨氯地平降壓效果及吸收效果比較差，但副作用比較少，與氨氯地平的降壓能力一致。臨床治療2.5mg左旋氨氯地平降壓效果與5mg氨氯地平相當(dāng)。
部分患者服用氨氯地平可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，例如蕁麻疹、瘙癢等，還可能會(huì)引起胃腸道燒灼感，導(dǎo)致消化不良，同時(shí)可伴有心悸、面部潮紅等現(xiàn)象。部分患者服用左旋氨氯地平可能會(huì)引起頭痛、水腫等不良反應(yīng)。無(wú)論是哪種藥物，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。
苯磺酸氨氯地平片的應(yīng)用時(shí)的一些注意事項(xiàng)：第一個(gè)就是低血壓，癥狀性低血壓可能發(fā)生。特別是在嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者中，因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況，其實(shí)罕有報(bào)道的。
第二、心絞痛的加重和這種心肌梗死，極少數(shù)患者，特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開(kāi)始使用這個(gè)苯磺酸氨氯地平治療時(shí)，或增加劑量時(shí)，可出現(xiàn)這種心絞痛的惡化，或發(fā)生這種急性心肌梗死。
第三、其中β受體阻斷藥停藥的時(shí)候，可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。由于氨氯地平片不是β受體阻斷藥，其對(duì)因β受體阻滯劑停藥出現(xiàn)的危險(xiǎn)不能給予有效的保護(hù)，任何一種β受體阻斷藥，均應(yīng)該逐步停藥，不能一下停。
第四、肝功能受損的病人的使用，因本品通過(guò)肝臟大量的代謝，并且肝功能不全患者的血漿清除率半衰期為56小時(shí)，因此本品用于重度肝功能不全的患者時(shí)，應(yīng)緩慢的增量。
第五、腎功能衰竭病人的使用，本品僅10%的藥物以原形由尿液排出，本品血藥濃度的改變和腎功能損害的程度沒(méi)有什么相關(guān)性，因此對(duì)這些患者可以采用正常劑量。這個(gè)藥不適應(yīng)的一些人群：第一個(gè)就是妊娠、哺乳期婦女、肝功能不全者慎用。還有對(duì)這種二氫吡啶類的鈣拮抗劑過(guò)敏的病人禁用。
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