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<DIV style="TEXT-ALIGN: left"><FONT style="TEXT-ALIGN: left; LINE-HEIGHT: 26px; FONT-SIZE: 14px"> 普通門診報銷待遇調(diào)整
據(jù)市人力社保部門的相關(guān)人員介紹，新農(nóng)合參保繳費每年辦理一次，醫(yī)療基金通過個人繳納和財政補助相結(jié)合的辦法籌集。參保人員在每年10月1日至12月31日在戶籍所在地（或居住地）辦理登記繳費手續(xù)并繳納個人費用。享受醫(yī)保待遇結(jié)算年度為次年1月1日至12月31日。
《暫行辦法》規(guī)定，市區(qū)定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）門診報銷55%，市區(qū)二級以下（含二級）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報銷40%；醫(yī)保年度門診最高報銷限額為1200元。
同時，還將惡性腫瘤治療、尿毒癥透析治療、器官移植后抗排異治療、結(jié)核病、重癥精神類疾病、再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童孤獨癥、艾滋病機(jī)會性感染，以及在市中心醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院乙肝患者抗病毒藥物治療，納入特殊病種管理，門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)為按住院醫(yī)療待遇取得的實際報銷額上浮10%。
住院分娩補助增加一倍
按照《暫行辦法》規(guī)定，參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍，享受醫(yī)療保險待遇。據(jù)市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年新農(nóng)合醫(yī)保年度住院最高支付限額比去年提高5萬元，達(dá)到20萬元。
市區(qū)一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元， 300元以上至最高支付限額部分報銷85%；市區(qū)二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元， 600元以上至30000元（含30000元）部分報銷75%，30000元以上至最高支付限額部分報銷80%；市區(qū)三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元， 1500元以上至50000元（含50000元）部分報銷60%， 50000元以上至最高支付限額部分報銷70%。參保人員使用乙類藥品和接受乙類醫(yī)療服務(wù)項目的，個人先自理20%；使用乙類醫(yī)用材料的，個人先自理35%。
2014年參保人員發(fā)生符合法定條件生育的住院分娩的醫(yī)療費用（含妊娠并發(fā)癥），未享受職工生育醫(yī)療費定額補償?shù)?，列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍。在市區(qū)一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩補助由2013年的500元增加到1000元，提高了一倍。
另外，住院床位費標(biāo)準(zhǔn)為每日最高30元；物價部門規(guī)定的普通病房床位費標(biāo)準(zhǔn)不到30元的，按實際標(biāo)準(zhǔn)支付。
參保范圍進(jìn)一步擴(kuò)大
根據(jù)《暫行辦法》規(guī)定，如果未能按規(guī)定時間參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，也可以中途參保。具體分以下幾種情況： 1.當(dāng)年新獲得市區(qū)戶籍的新生兒，出生三個月內(nèi)參保并全額繳納當(dāng)年度個人繳費的，自出生之日起享受醫(yī)保待遇。 2.當(dāng)年新獲得市區(qū)戶籍人員，在取得戶籍之月參保并繳納當(dāng)年度剩余月份個人繳費的，從繳費次月起享受醫(yī)保待遇。 3.大中專等畢業(yè)生回市區(qū)，在取得畢業(yè)證書當(dāng)月參保并繳納當(dāng)年度剩余月份個人繳費的，從繳費次月起享受醫(yī)保待遇。 4.參加職工基本醫(yī)療保險的人員，在終止職工醫(yī)保關(guān)系當(dāng)月參保并繳納當(dāng)年度剩余月份個人繳費的，從繳費次月起享受醫(yī)保待遇。
除上述情形外，其他人員中途參保繳費的，需全額繳納當(dāng)年度個人繳費和財政補助，并從繳費滿三個月后享受醫(yī)保待遇。
低保困難農(nóng)民補助標(biāo)準(zhǔn)提高
記者了解到，今年個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為成年人230元/人·年， 18周歲以下未成年人180元/人·年，財政補助方面，今年的標(biāo)準(zhǔn)為每人每年475元（含健康體檢費20元、大病保險費20元），比去年提高95元/年·人。
考慮到低保戶、殘疾人等家庭的實際困難，《暫行辦法》規(guī)定持有《最低生活保障證》的低保戶、《殘疾人證》的重度殘疾人和享受殘疾人基本生活保障工程的困難殘疾人、《困難群眾救助證》的低保邊緣戶等特殊困難群體，個人繳費部分由區(qū)（當(dāng)?shù)兀┴斦袚?dān)，且門診報銷超過最高報銷限額部分，由醫(yī)療救助資金按同一比例給予支付。
今年1月1日，《湖州市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》正式實施，市區(qū)農(nóng)民醫(yī)療待遇進(jìn)一步提高，惠及廣大農(nóng)民群眾。據(jù)了解，《暫行辦法》在市區(qū)范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的參保范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平，凡符合條件的市區(qū)農(nóng)民（湖州市區(qū)戶籍的農(nóng)村居民及被征地農(nóng)民）在醫(yī)保年度住院最高支付限額、孕婦住院分娩補助、特殊病種門診報銷額等方面均有所提高。
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