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張女士（化名）五個(gè)半月前因騎電動(dòng)車(chē)摔傷致左踝關(guān)節(jié)骨折，當(dāng)時(shí)在省內(nèi)某大醫(yī)院做了手術(shù)后便回家靜養(yǎng)，可這么長(zhǎng)時(shí)間過(guò)去了自己的小腿仍有明顯腫脹。近日，她來(lái)到鄭州大學(xué)五附院骨關(guān)節(jié)康復(fù)科二病區(qū)就診，片子結(jié)果顯示骨折處仍沒(méi)有完全愈合，這使得她原本能夠盡快重返工作的夢(mèng)破滅了。骨關(guān)節(jié)科二病區(qū)主任徐輝告訴小編：張女士在手術(shù)后沒(méi)有進(jìn)行必要的關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)治療，錯(cuò)過(guò)了骨折術(shù)后康復(fù)的最佳時(shí)期。

現(xiàn)代康復(fù)理念認(rèn)為，術(shù)后4-6周是骨折康復(fù)的“蜜月期”。之所以稱之為蜜月期，因?yàn)檫@個(gè)階段患者應(yīng)該密切配合康復(fù)治療，也就是跟康復(fù)“度蜜月”。這個(gè)時(shí)期需要康復(fù)治療師根據(jù)骨折部位性質(zhì)制定詳盡的和專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃。

術(shù)后6周-3個(gè)月是骨折術(shù)后康復(fù)的“黃金期”。一方面骨折有了初步的愈合，另一方面此時(shí)的康復(fù)療效很顯著。不可否認(rèn)，會(huì)有一定數(shù)量的患者經(jīng)過(guò)自身的鍛煉可以基本恢復(fù)關(guān)節(jié)和肢體的功能，但門(mén)診上也經(jīng)常能看到不少因?yàn)殛P(guān)節(jié)周?chē)蛘哧P(guān)節(jié)內(nèi)骨折、復(fù)雜骨折的患者由于錯(cuò)過(guò)了康復(fù)的“黃金期”，最終留下了不可逆的后遺癥。

術(shù)后3個(gè)月-半年，稱之為骨折康復(fù)的“晚期”。晚期不代表無(wú)計(jì)可施，此期康復(fù)治療依然有效，只是要取得好的療效會(huì)更加困難。這個(gè)時(shí)期要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力去跟關(guān)節(jié)粘連、僵硬作“斗爭(zhēng)”，治療的手段也要比之前的“蜜月期”、“黃金期”復(fù)雜很多，需要依靠更多的手法治療如：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、SPS支具的牽伸等方法來(lái)做最后的努力。如能堅(jiān)持3個(gè)月這樣密集高強(qiáng)度的康復(fù)治療，還是有很大的機(jī)會(huì)來(lái)挽救已經(jīng)喪失的關(guān)節(jié)功能。因此，能趕上這個(gè)時(shí)期接受康復(fù)治療的患者也是幸運(yùn)的。

“如果患者術(shù)后6個(gè)月后才尋求康復(fù)治療的話，通常我們會(huì)建議患者直接去骨科接受微創(chuàng)或開(kāi)放式的松解手術(shù)，術(shù)后再接受康復(fù)治療。因?yàn)榇藭r(shí)的關(guān)節(jié)攣縮已經(jīng)定型，保守治療收效甚微，不值得再去花費(fèi)更多的時(shí)間和精力。進(jìn)行手術(shù)松解直接有效，但術(shù)后患者一定要在專業(yè)指導(dǎo)下積極配合康復(fù)治療，否則可能出現(xiàn)術(shù)后功能不如術(shù)前的悲劇?！毙燧x主任進(jìn)一步解釋到。

徐輝主任提醒：一般建議在術(shù)后2-4周。一旦出現(xiàn)功能受限，應(yīng)及時(shí)到康復(fù)科接受專業(yè)的康復(fù)治療。為了獲得最大的療效，最好不要錯(cuò)過(guò)了術(shù)后3個(gè)月的“黃金期”。