十個問題讓你了解腦血管病?首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院專家，通過十個問題，讓你了解。
1．什么是腦血管病、常見有哪些疾病
是由各種血管源性病因引起的腦部疾病的總稱。一組突然起病的腦血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺失譬如口眼歪斜、偏癱、半身麻木等，甚至伴發(fā)意識障礙，又稱為腦血管意外、腦卒中、中風。
包括缺血性的和出血性的兩類，出血性占20%左右，包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。缺血性的占80%左右主要是指腦梗死，就是通常說的腦梗，也包括短暫腦缺血發(fā)作；平時所說的“腔?！比Q叫“腔隙性梗死”，是梗塞面積比較小的腦梗死，在CT上表現(xiàn)為直徑
2．腦血管病為害大嗎
腦血管病為害很大。有三高（發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高）特點，目前已成為導(dǎo)致死亡的第一位原因，全國每年新發(fā)腦卒中約200萬人；每年死于腦血管病約150萬人；存活的患者數(shù)（包括已痊愈者）600～700萬，在存活的腦血管病患者中，約有四分之三不同程度地喪失勞動能力，其中重度致殘者約占40%。目前，全國每年用于治療腦血管病的費用估計要在100億元以上，加上各種間接經(jīng)濟損失，每年因本病支出接近200億元人民幣，給國家和眾多家庭造成沉重的經(jīng)濟負擔。
3．腦血管病有哪些癥狀
特點：1）發(fā)于50以上，男多于女 2）發(fā)作突然 3）可留下后遺癥，也有部分完全恢復(fù) 4）常反復(fù)發(fā)作
表現(xiàn)：多樣，常見的有：單側(cè)肢體的癱瘓、偏身感覺障礙（麻木、感覺喪失）；口角歪斜、言語不利或失語；眩暈、復(fù)視、吞咽困難
也可有：失明、偏盲、精神癥狀
4．腦血管病能夠預(yù)防嗎
預(yù)防很重要。我國腦血管病的復(fù)發(fā)率居世界最高水平。腦血管病的預(yù)防分為一級預(yù)防(primary prevention)和二級預(yù)防(secondary prevention)，所謂一級預(yù)防是指還沒有發(fā)病，但已經(jīng)具有一個或一個以上危險因素的人，通過控制危險因素預(yù)防腦血管病的發(fā)生，所謂二級預(yù)防是指對已經(jīng)發(fā)生腦血管病的患者通過控制危險因素和其他措施預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā)。腦血管病的預(yù)防策略就是尋找和去除各種危險因素。
5．腦梗死有哪些危險因素
腦血管病的危險因素分為可干預(yù)與不可干預(yù)兩種，年齡和性別是兩個不可干預(yù)的危險因素。隨著年齡的增長，腦卒中的危險性持續(xù)增加，55歲以后每10年卒中的危險性增加1倍。世界各國普遍存在性別之間的明顯差異，從總體看，卒中的發(fā)病率男性高于女性，男女之比約為1.1～1.5∶1。此外, 不可干預(yù)的危險因素還有種族和家族遺傳性?？筛深A(yù)的一些主要危險因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄等。
6．哪些人要啟動腦血管病的預(yù)防
包括所有卒中患者（伴或不伴卒中癥狀、體征）
TIA患者：也稱為小中風
有高危因素（年齡、高血壓、糖尿病、AF、無癥狀性頸內(nèi)動脈狹窄），有中風的先兆：頭暈、肢體麻木、口唇麻木、短暫乏力
7．腦血管意外如何預(yù)防
首先要認識到卒中是可預(yù)防的，有證據(jù)表明，通過預(yù)防能改善卒中危險度、降低死亡率、減少卒中復(fù)發(fā)。若實施最佳預(yù)防措施，卒中患者將減少50%。
預(yù)防方法：卒中的一級預(yù)防包括4個生活方式（吸煙、酒、活動和飲食）調(diào)整和6個危險因素（高血壓、AF、MI、DM、高血脂和頸動脈狹窄）的控制。二級預(yù)防則應(yīng)在此基礎(chǔ)上加抗血小板藥物以及他汀類藥物使用。
8．腦血管病預(yù)防方面有什么方法
有效地控制血壓，可明顯的降低腦血管病的發(fā)病率。在飲食方面，既不能片面限制高脂肪的攝入，也不能過食肥甘厚味，要科學合理地安排飲食。 積極治療各種心臟病，也是預(yù)防和治療腦血管病的重要措施。
此外，應(yīng)避免造成腦血管病發(fā)生的一些誘因，如情緒不佳(生氣、激動)、飲食不節(jié)(暴飲暴食、飲酒不當)、過度勞累、用力過猛、超量運動、突然坐起等體位改變、大便秘結(jié)、看電視過久等。
9．腦血管病治療狀況如何
腦血管病不同時期治療策略不同
急性期（一般是指2周左右）缺血性卒中目前有效的有兩種方法，溶栓治療和抗血栓治療，療效有限，出血性卒中以控制并發(fā)癥為主，基本沒什么針對性治療方法，這是腦血管病死亡率、致殘率高的原因。
恢復(fù)期（急性期后半年內(nèi)）治療目的有兩個，一是康復(fù)治療，主要通過康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)神經(jīng)功能；二是控制危險因素，預(yù)防腦血管病再次發(fā)作
10.腦血管病治療上有什么特色
關(guān)于腦出血的確切原因目前尚無定論，多數(shù)學者認為動脈粥樣硬化仍是其早的病理學基礎(chǔ)。在導(dǎo)致死亡和影響病人生存質(zhì)量的諸因素中，出血量、中線移位、破入腦室、意識水平等為重要的預(yù)測因子，其他因素有年齡、伴發(fā)病(糖尿病、消化道出血、吸入性肺炎)、個體對血腫的耐受性、就醫(yī)時間快慢和治療方法等。其中，出血量、中線移位、意識水平被稱為“腫塊效應(yīng)”。血腫可突然改變顱內(nèi)壓、灌注壓、血腫區(qū)的腦血流和血腫部位支配的神經(jīng)系統(tǒng)功能。手術(shù)的目的主要就在于清除血腫‘降低顱內(nèi)壓，使受壓(不是破壞)的神經(jīng)元有恢復(fù)的可能，防止和減少出血后的一系列繼發(fā)性病理改變。
