維生素 Vitamins
維生素是一種從日常膳食中獲得的為身體所必需的基本營養(yǎng)元素維生素就象碳水化合物蛋白質和脂肪一樣對維持生命起著關鍵作用并且隨所攝入的碳水化合物蛋白質和脂肪在體內發(fā)揮其各種功效機體的各項基本生理活動都需要維生素的輔助
自然界一共有13種維生素每一種在體內都有其獨特的作用比如幫助機體形成新的血細胞幫助將攝入的糖和脂肪轉化為供機體使用的能量形成激素或者使傷口止血及修復皮膚
維生素只有在其結構完整時才能發(fā)揮其功效由于其容易被熱光和化學作用破壞因此在烹調和加工時需要小心處理
維生素可以分為兩大類即脂溶性和水溶性維生素在被機體吸收轉運儲存和分泌的時候其溶解性是一個重要的決定因素脂溶性維生素被吸收進機體的淋巴系統(tǒng)并被蛋白載體轉運可以儲存和累積在脂肪組織中而水溶性維生素通常被直接吸收進血液系統(tǒng)以供使用多余部分則被排泄掉而不會被儲存
礦物質 Minerals
礦物質是單純的無機元素通常以最簡單化學形式出現(xiàn)不像維生素那樣由多種元素構成復雜的有機化合物現(xiàn)在已知有16種對機體有益的礦物質
根據(jù)礦物質的特性其在被處理時不像維生素那樣容易受到破壞然而其無機特性也使其有時難以被機體所吸收而且在烹調時礦物質容易溶于水中而流失
B族維生素 B Vitamins
維生素都是有機分子在參與機體的生化反應時所需要的量很小真正的維生素名稱的來源就是因為其對機體來說是必需的有意義的而且通常是不能夠由機體自身來合成的或者可以被合成一點但不能滿足需要所以必須從膳食中補充其他的一些營養(yǎng)素也被叫做維生素但那些不是真正的維生素
最早的兩種維生素被稱作維生素A和B它們分別是脂溶性和水溶性的后來將除了維生素C外的所有水溶性維生素都稱為B族維生素
營養(yǎng)物質被機體消化和吸收后即進入新陳代謝中機體中有三種新陳代謝路徑第一種是合成代謝此過程合成機體的組織和結構第二種是分解代謝此過程包括由呼吸鏈構成的氧化反應分解物質釋放自由能以提供給需要能量的代謝活動例如合成蛋白質以形成肌肉就需要此過程提供的能量第三種代謝路徑較為復雜具有不止一種功能是合成代謝與分解代謝之間的聯(lián)系過程此過程的典型例子是檸檬酸循環(huán)也叫克雷伯氏循環(huán)簡而言之攝入的營養(yǎng)物質既為機體生化合成提供物質基礎也為代謝活動提供能量以使組織和器官發(fā)揮功能提供保障
B族維生素復合物在上述三種代謝路徑的某些酶反應中彼此起著協(xié)同作用為人體的營養(yǎng)所需的基本B族維生素為下列幾種硫胺素V B1核黃素V B2煙酸煙酰胺V B3泛酸V B5吡哆醛V B6生物素鈷胺素V B12葉酸(蝶酰谷氨酸)
氧化還原作用 Redox
物質被氧化時其原子上的電子被轉移而轉入電子的物質則發(fā)生還原反應這兩個過程合稱氧化還原作用
克雷伯氏循環(huán) Krebs Cycle
此過程也叫檸檬酸循環(huán)或三羧酸循環(huán)TCATCA是在細胞的線粒體中發(fā)生的一系列反應機體所攝入的碳水化合物脂肪蛋白質都經這共同的路線而被氧化最后以ATP腺苷三磷酸的形式釋放自由能供應組織的能量需求
呼吸鏈 Respiratory Chain
事實上所有攝入的碳水化合物脂肪和蛋白質被氧化后才能產生能量這個過程就發(fā)生在線粒體中最終所有物質與氧反應產生水而釋放能量以供應細胞發(fā)揮各項功能
硫胺素 Thiamin
在大腦和肝臟中存在一種酶負責將硫胺素轉換為其活性形式硫胺二磷酸硫胺構成輔酶硫銨焦磷酸的一部分該輔酶對機體的一些生化反應起著相當重要的作用其中一種反應叫糖酵解發(fā)生在所有細胞中是機體利用糖的主要方式絕大多數(shù)組織對葡萄糖都有需求但大腦對葡萄糖的需求遠高于一般組織而有些組織如血細胞則對葡萄糖有幾乎百分之百的需求
缺乏硫胺素導致腳氣病癥狀有外周神經炎疲憊和厭食會發(fā)展為浮腫心血管疾病以及神經和肌肉退化硫胺素缺乏者最嚴重的可以導致Wernicke氏腦病如一些慢性嗜酒者
核黃素 Riboflavin
機體攝入的核黃素磷酸化后轉為其活性形式黃素單核苷酸FMN和黃素腺嘌呤核苷酸FAD這個過程依賴于鋅元素的存在而且與甲狀腺有關FMN和FAD是對氧化還原反應起關鍵作用的黃素蛋白的組成部分他們在很多代謝過程中如檸檬酸循環(huán)線粒體中的呼吸鏈反應以及與這些反應相關的過程中起重要作用
缺乏核黃素可以導致口角炎口腔粘膜發(fā)炎cheilosis,seborrhea(脂肪過度分泌和皮膚脫落)體內的激素藥物和其它營養(yǎng)成分都會影響核黃素轉換為其活性形式平時在體內幾乎不會儲存核黃素因此必須每天補充適量的核黃素
煙酸 Niacin
尼亞新(煙酸的商品名)是指可以從食物中獲得的煙酸和煙酰胺煙酸是合成NAD煙酰胺腺嘌呤二核苷酸和NADP煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸的原料NAD和NADP是影響檸檬酸循環(huán)和戊糖磷酸途徑以及糖質新生非碳水化合物轉化為葡萄糖的過程中碳水化合物脂肪氨基酸代謝的關鍵成分它們的主要功能是維持細胞中的正常的氧化還原狀態(tài)
煙酸缺乏可導致陪拉格病,即糙皮病癥狀有體重減輕消化紊亂皮炎抑郁及癡呆煙酸在體內可以由色氨酸合成但是色氨酸則需要從食物中獲得為人體必需的8種氨基酸之一在體內色氨酸轉化為煙酸的過程需要有硫胺素維生素B6和核黃素的參與
泛酸 Pantothenic Acid
泛酸很容易通過腸道從食物中吸收在經過幾步反應后轉變?yōu)檩o酶A的一部分輔酶A在很多代謝過程如檸檬酸循環(huán)脂肪酸合成氧化?;约澳懝檀己铣芍惺且粋€重要的?;d體
泛酸缺乏比較罕見因為其在食物中廣泛存在體內也不儲存泛酸
維生素B6 Vitamin B6
VB6由三種相關的分子組成吡哆醇吡哆醛吡哆胺以及其相應的磷酸化形式在體內這三種分子可以相互轉換磷酸吡哆醛是涉及氨基酸代謝的幾種酶的輔酶由于其底物中含有氮因此其在反應中起到的主要是轉氨作用其也作為肝糖分解的輔酶同時在激素誘導的蛋白質合成中也發(fā)揮作用
單純的VB6缺乏癥較為少見更多地是見于B族維生素缺乏綜合癥由于乙醇代謝會干擾VB6輔酶的活性因此酗酒者較易發(fā)生VB6缺乏
生物素 Biotin
人體對生物素的需求在很大程度上可以由腸道內的微生物將其合成而得到滿足因此很少會因為膳食原因導致其不足生物素的主要功能是參與構成羧化 酶反應中的作為羧基載體的關鍵酶羧化反應在很多代謝過程中非常普遍如糖質新生脂肪酸合成和檸檬酸循環(huán)
維生素B12 Vitamin B12
這種維生素只能由微生物合成在植物中不存在植物本身攜帶的微生物中可能有VB12但不是可以讓人體利用的活性形式必須從動物性食物中獲得VB12從腸道內吸收時需要由胃內分泌的一種蛋白質的輔助在經過體內的幾步轉化之后VB12在檸檬酸循環(huán)和糖質新生過程中作為協(xié)同因子發(fā)揮重要作用其也參與核酸DNA和RNA的合成
VB12缺乏會引起巨成紅細胞貧血癥當缺乏胃內蛋白質引起VB12吸收障礙時也會導致惡性貧血巨成紅細胞貧血癥的一種完全的素食者不吃任何動物性食物很容易患VB12缺乏癥進而引起DNA合成受損以致紅細胞的產生更少而導致貧血補充VB12可以逆轉巨成紅細胞貧血癥但是嚴重缺乏VB12引起的神經損傷則不能修復人體內的腸道菌群可以合成VB12
葉酸 Folic Acid
葉酸在體內主要起著一碳單位的轉移作用一碳代謝是分子甲基化的過程參與體內的很多代謝功能葉酸也間接參與DNA合成的甲基轉移和紅細胞的形成
缺乏葉酸也會引起巨成紅細胞貧血癥在體內VB12和葉酸共同參與形成健康的紅細胞它們其中一種缺乏會引起另外一種功能的發(fā)揮食物中過量的葉酸能夠緩解VB12缺乏引起的巨成紅細胞貧血癥不過VB12缺乏導致的另外一些癥狀則不能通過補充葉酸來治療充足的葉酸對胚胎發(fā)育期間的神經管閉合過程影響很大因此孕婦的葉酸不足會導致嬰兒的脊柱裂和其它神經管缺失
胡羅卜素 Beta-Carotene
-胡羅卜素是上百種類胡羅卜素中的一種也是維生素A的前體主要存在于水果和蔬菜當中類胡羅卜素是一大類廣泛存在于植物當中的黃色或紅色色素-胡羅卜素是其中最豐富和研究最深入的攝入的-胡羅卜素在體內會轉變?yōu)榫S生素A
由于-胡羅卜素具有自由基清除功能因此其具有抗氧化活性自由基是一類不穩(wěn)定的化學物質由體內的新陳代謝活動自然產生人體的細胞及受到內部代謝活動的氧化損傷也受到外部環(huán)境因子如吸煙污染紫外線的損傷機體具有抵抗自由基的代謝機制細胞內存在防止和修復氧化損傷的抗氧化成分但是損害的程度超過機體自身的修復能力時細胞損傷便發(fā)生了細胞的改變也隨之而來具體表現(xiàn)為腫瘤動脈硬化癥關節(jié)炎和衰老
-胡羅卜素被認為是沒有毒性的因為人體能夠耐受大劑量的攝入唯一有記錄的大劑量-胡羅卜素有害性就是可以使皮膚變黃在體內-胡羅卜素轉化為維生素A不會導致VA中毒而只有在大劑量攝入VA時才會引起VA中毒一般情況下體內過量的-胡羅卜素不會再轉化為VA而是儲存起來皮膚變色就是這樣的表現(xiàn)
維生素D Vitamin D
維生素D是脂溶性維生素調節(jié)鈣的新陳代謝對骨骼和牙齒的鈣化起關鍵作用此外維生素D還可促進磷酸鹽和鎂從腸道的吸收同時也是調節(jié)血清中鈣水平的因子之一血清鈣對保持正常的肌肉收縮力和細胞功能的發(fā)揮關系密切維生素D3 可以通過促進腸道中的鈣吸收而提高血液中鈣的含量也可以從骨骼和腎臟再吸收鈣而減少鈣從尿液的排泄當從骨骼分解獲得足夠的鈣時維生素D3又可以降低血液中鈣的水平
維生素D主要以兩種形式存在D2麥角鈣化醇和D3 膽固醇鈣化醇維生素D2從植物原料中獲得而維生素D3則存在于哺乳動物和人中絕大多數(shù)的商品維生素D是以D2的形式不過D3更穩(wěn)定一些不論攝入的是D2還是D3
都要經過兩次轉變才能得到其生物活性形式皮膚中的脫氫膽固醇在紫外線的照射下可以轉變?yōu)榫S生素D3而也只有維生素D3可以在身體里自身合成維生素D比較容易從小腸里吸收通常儲存在肝臟和脂肪組織中
健美生公司的所有維生素D產品全部采用維生素D3為原料
鈣 Calcium
鈣是人體內第五多的礦物質主要存在于骨骼和牙齒在人的一生中都需要從膳食中補充充足的鈣以維持骨骼和牙齒的健康以及調節(jié)肌肉的伸縮力和神經的傳導鈣在中樞神經的電信號傳導的調節(jié)所需的營養(yǎng)物質中扮演著一個關鍵的協(xié)調角色鈣在對維持正常的消化和代謝所需的酶和激素中也起著重要的作用這種必需的礦物質對支持身體機能如血凝和血壓來說也非常重要
在身體里鈣會有一種日常性的周轉這對于維持各項代謝過程非常必要這種周轉意味著鈣不斷地從骨骼里釋放出來又補充進去從骨骼中釋放的鈣又參與到機體里的其他代謝活動中如用于細胞間的信號傳導鈣的周轉隨著年紀荷爾蒙的狀態(tài)和生理狀況的改變而變化骨骼中鈣的含量與骨骼的強度密切相關如果流出的鈣多于補充進去的鈣的話骨骼將變得多孔而脆骨質疏松癥就是這樣發(fā)生的當人年紀增加的時候往往不能有效地補充骨骼的鈣質
最受消費者認可的鈣補充劑有三種碳酸鈣乳酸鈣和葡萄糖酸鈣在這三種形式中碳酸鈣含有最多的鈣元素這一點很重要因為消費者可以盡量減少服用劑量就獲得足夠的鈣的補充但同時營養(yǎng)吸收和生物利用度也應該被考慮
健美生的Mega-CalTM鈣產品是天然來源的石灰石鈣與碳酸以及克雷伯氏循環(huán)中的檸檬酸延胡索酸蘋果酸琥珀酸谷氨酸等的復合物由于這些酸是克雷伯氏循環(huán)的中間產物因此可以立即進入到克雷伯氏循環(huán)產生能量提供給細胞克雷伯氏循環(huán)是將從膳食得來的小分子碳酸化合物脂肪和蛋白質轉化為以ATP為形式的能量的過程身體里的每個細胞都需要ATP提供能量以發(fā)揮其各項功能如呼吸和肌肉收縮等這些克雷伯氏循環(huán)中的酸作為鈣的螯合劑可使鈣容易離子化非常有利于促進鈣的吸收
鋅 Zinc
鋅在體內是微量礦物質做為在體內發(fā)揮各種功能的70多種酶的必需的輔助因子也是胰島素的組成部分鋅在生長性發(fā)育傷口愈合抗感染和味覺中發(fā)揮重要作用健美生的鋅產品是以葡萄糖酸鹽的形式生產
鎂 Magnesium
鎂是維持健康和正常生理狀態(tài)所需的礦物元素之一鎂可以影響很多細胞功能包括鈣和鉀的轉運也參與生理信號轉導能量代謝和細胞生長體內有將近一半的鎂存在于骨骼中并且對骨骼的強壯和健康起重要作用鎂對保持神經的功能和肌肉松弛的調節(jié)也很重要
在一般人群中鎂缺乏癥并不常見在過去幾年發(fā)達國家人口的鎂攝入量呈下降趨勢鎂缺乏容易導致或加重某些心血管疾病在健康個體中鎂從腸道中吸收并且主要通過調節(jié)尿液中的鎂排泄來控制其在體內的濃度
健美生的鎂產品是氧化鎂與克雷伯氏循環(huán)的中間體檸檬酸延胡索酸蘋果酸琥珀酸谷氨酸復合以促進其吸收
GTF鉻 GTF Chromium
鉻是一種名為葡萄糖耐受因子GTF的有機復合物的成分之一GTF在體內不斷地循環(huán)其化學組成和結構還不太確切現(xiàn)在認為GTF是有機小分子復合物由三價鉻煙酸谷氨酸氨基乙酸和含硫氨基酸組成鉻的生物活性完全取決于其特定的化學形式只有三價鉻才具有營養(yǎng)功能三價鉻也是鉻最穩(wěn)定的形式存在于高度可溶性的物質中如酵母細胞中的具有生物活性的葡萄糖耐受因子
鉻最主要的生理功能是加強胰島素的活性參與碳水化合物的代謝和其它依賴胰島素的蛋白質和脂肪代謝過程對低血糖癥高血糖癥和糖尿病個體鉻可以改善其葡萄糖/胰島素系統(tǒng)促進胰島素聚合內化提高胰島素受體數(shù)量細胞敏感性胰島素抵抗可能是由于鉻的缺乏當沒有鉻存在時胰島素表現(xiàn)為缺少活性
當下調細胞敏感性時鉻可以增加胰高血糖素的分泌這有可能通過補充鉻來治療低血糖癥胰高血糖素的主要功能就是提高血糖水平鉻與氨基酸螯合后可以有助于鉻更有效的吸收在這過程中氨基酸就像一個載體一旦機體將該氨基酸代謝就釋放出鉻可供使用
吡啶酸鉻在加拿大還不能作為商品銷售在加拿大用于治療的鉻推薦使用的最大劑量是每天500mcg
維生素能夠提供能量嗎?
不能維生素沒有熱值不是能量的來源他們只能幫助人體從食物中獲得能量因為其在碳水化合物脂肪蛋白質代謝過程中作為輔酶發(fā)揮作用但是維生素補充劑產品由于在生產中使用的其他材料可能會有一些熱量具有不平衡膳食結構及缺少適當?shù)木S生素的個體在補充了足夠的維生素和礦物質以后由于恢復了機體的功能后可能會產生比以前較多的能量
我們自己體內可以產生維生素嗎?
有些維生素如維生素D和B3煙酸可以在體內合成但其數(shù)量不能夠滿足需要只有維生素K由腸道內的有益菌群產生其數(shù)量可以滿足需求
我的飲食不能夠提供給我足夠的維生素嗎?
能夠假如你按照加拿大食品指導給出的每日所需的維生素和礦物質的推薦使用量進行充足和平衡的飲食的話但不幸的是由于繁忙的工作更多地吃快餐或是別的原因不是每個人都能夠始終遵循這些原則我如何能夠知道我的維生素和礦物質攝入的充分還是不充分
缺乏維生素的狀態(tài)通常發(fā)展得比較慢而且早期癥狀不明顯必須通過臨床檢查才能準確評估一般來說營養(yǎng)良好的個體會有好的胃口充足的能量以滿足每日所需能夠集中精力有規(guī)則的睡眠習慣等當上述情況改變或是懷疑生病時就需要去作進一步的檢查
是否有這種情況即我從飲食中不能得到足夠的維生素必須額外補充
有幾種情況需要考慮是否使用維生素補充劑如過度的勞動生病或者在治療期間都可能降低了維生素和礦物質的利用度和減少其活性
每天當中什么時間服用維生素有關系嗎?
沒有,不過通常建議在飯后服用這可以減少一些胃腸道的不適情況而且也有助于更容易養(yǎng)成服用的習慣
我對某種維生素或礦物質有反應是否意味著我對其過敏
維生素/礦物質補充劑會含有一些輔料這在生產過程中是必需的所有使用的輔料都是符合健康需要和證明是安全的如果有人對某種補充劑過敏那可能是由于其中的賦形劑而不是維生素和礦物質本身在生產維生素補充劑過程中使用的賦形劑里可能存在的過敏源有谷物淀粉麩質乳蛋白干酪素乳糖大豆著色劑酒石黃堅果花生油和貝類作為原材料
在服用煙酸后為什么會有反應?
很多人在服用較高劑量煙酸如500毫克以后會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)癢的現(xiàn)象這種反應不是過敏而是一種正常表現(xiàn)煙酸可以擴張血管尤其是毛細血管促進血液循環(huán)因此會有皮膚發(fā)紅以及發(fā)熱和癢的感覺這種現(xiàn)象一般在服用以后20分鐘時出現(xiàn)通常維持一個小時左右在補充煙酸前30分鐘服用ACA325毫克加一杯水并且注意不在空腹的情況下可以減少發(fā)紅的現(xiàn)象當連續(xù)幾周服用煙酸后這種反應會自然消失
為什么復合多維補充劑中的成分多于推薦使用量RNIs?長期使用安全嗎?
推薦使用量RNIs適用于特定年齡段的健康人群而補充劑產品則是為滿足那些亞健康人群不斷增長的需要而設計的他們可能會需要更多的維生素和礦物質如果按照使用說明的話長期服用復合多維產品是很安全的生產商必須按照加拿大有關的食品和藥品法規(guī)實施生產維生素和礦物質補充劑都必須取得藥品注冊號DIN并遵守相關法律法規(guī)。
天然來源的維生素與合成的產品有什么不同嗎?
沒有合成的維生素產品其化學結構與天然的完全一樣只有維生素E稍有不同天然維生素E與合成的維生素E在生物學活性上稍有不同天然維生素E是一個單一成分而合成的維生素E則有8種立體異構體其中只有一種的生物活性與天然的一樣其余7種的生物活性都低于天然維生素E不過在執(zhí)行國際單位IUs時已經考慮到這一點30個國際單位的合成維生素E的生物學活性與30IU的天然產品一樣但在以毫克為單位比較時則必須較多量的合成維生素E才能具有相同的生物學活性
關于天然來源的維生素和礦物質的注意事項
包裝
包裝采用深琥珀色的瓶子這是用于防止硫胺素核黃素維生素AC和E等在陽光照射下發(fā)生變質如果需要轉移的另外的容器中則必須是不透明的容器并且能夠密封良好有些維生素如A和C當暴露在空氣中時容易發(fā)生氧化變質因此應該注意始終密閉保存還有些維生素在潮濕狀態(tài)下易變質因此密封良好非常重要
儲存
維生素和礦物質應該保存在涼爽80C-150C和干燥的地方也可以保存在冰箱里這可能使產品外觀發(fā)生一些變化但不影響產品品質如維生素E軟膠囊可能顏色發(fā)暗但在室溫下會恢復正常干燥是指任何不容易受到潮濕影響的地方浴室和廚房由于其濕度大就不是一個好的保存維生素和礦物質的地方保存在冰箱中是一個較好的選擇
自然發(fā)生的變化
維生素C容易發(fā)生顏色的變化在生產的時候維生素C是白色或稍有些暗的白色隨保存時間的延長逐漸發(fā)黃但這不影響其功效這是讓消費者產生不滿的地方盡管維生素C產品沒使用其它成分來掩蓋這種變化
不正確保存導致的變化
維生素C咀嚼片受潮以后會顏色加深片體變硬這是因為片中的糖分結晶后出現(xiàn)的變化復合B族維生素在受潮后變色并且片體會松散分解復合多維產品則在受潮后同樣顏色變深表面出現(xiàn)斑點這是由于其中的礦物質成分從中析出的緣故。
上述情況的出現(xiàn)都會導致功效的降低降低的程度視儲存的情況而不同在正常儲存狀態(tài)下如果保存的時間過長這些變化也會出現(xiàn)在使用過程中隨著不斷地開啟瓶蓋又關上的過程時間較長以后這些情況也同樣會出現(xiàn)因為空氣本身含有的水分進入了瓶中。
消化 Digestion
消化是指食物進入體內被分解為小分子以供機體利用的過程吸收是營養(yǎng)物從消化系統(tǒng)進入循環(huán)系統(tǒng)并運輸?shù)襟w內各種細胞中的過程食物進入胃中在胃分泌的胃液和各種酶的作用下變成半流體狀的食糜然后運輸?shù)叫∧c的前端即十二指腸小腸是消化和吸收營養(yǎng)的主要部位只有很少的吸收是在胃中進行胰腺分泌的胰液和酶可以消化蛋白質脂肪和碳酸化合物肝臟則提供膽汁乳化脂肪營養(yǎng)物質通過排列在小腸表面的微小突起的腔面發(fā)生的吸收過程進入小腸細胞并被轉運進血液循環(huán)系統(tǒng)或是淋巴系統(tǒng)所有身體需要的營養(yǎng)物質都在小腸的前中后三段部位吸收進體內未消化的食糜和沒有吸收的營養(yǎng)物質進入大腸結腸在這水分和一些礦物質被重新吸收剩余的部分將被排泄掉。
肝臟在食物和藥物消化過程中發(fā)揮重要作用絕大多數(shù)吸收的物質經循環(huán)系統(tǒng)最后都被送到肝臟因為這是食物和藥物代謝的重要場所
代謝 Metabolism
機體的諸多功能如生長修復能量的儲存和釋放等都要利用吸收的營養(yǎng)物質儲存在消化后的食物中的能量需要代謝過程將其釋放出來供身體耗能的活動所需如呼吸和肌肉收縮等在很多代謝過程克雷伯氏循環(huán)和電子傳遞鏈等中可以釋放出能量來這些過程需要維生素和礦物質的參與而細胞結構的形成組織和器官的生長都需要營養(yǎng)物質發(fā)揮特定的細胞學功能也需要營養(yǎng)
維生素和礦物質的生物有效度 Vitamin/Mineral Bioavailability
維生素和礦物質補充劑的消費者有一個共同的問題就是其服用的補充劑是否真正得到身體的利用這個問題不容易回答因為每一種維生素和礦物質都有其生物有效度它們不同的來源也對生物有效度有影響而且個體之間吸收代謝排泄維生素和礦物質的能力也不相同
維生素和礦物質進入體內以后有很多因素影響其在體內的利用這些因素包括個體的代謝能力伴隨其服用的藥物或食物以及身體的健康狀況等每種維生素和礦物質都有其自己的生物有效度如鐵元素從動物來源的亞鐵與從植物來源的鐵在吸收上就存在差別如果植物來源的鐵與維生素C一起服用則會增強鐵的吸收再如維生素C在正常情況下其吸收度可達90-95%而鈣則只有40%能被吸收此外體內的維生素和礦物質儲存情況也會影響其吸收如果體內某種營養(yǎng)處于較低水平則對這種營養(yǎng)的吸收會加強
經消化吸收后的維生素有可能還不是其活性形式所以還需要將其轉變?yōu)榭衫玫男问饺缇S生素D經消化后需要經過兩步轉變得到125-OH2這才是維生素D的活性形式另一個例子是鈣不同形式的鈣對其吸收會有一定的影響螯合鈣和檸檬酸鈣就比碳酸鈣容易吸收這對一部分沒有足夠胃液酸度的人群來說服用碳酸鈣的利用度就會受影響維生素是水溶性還是脂溶性也是需要考慮的一點服用過量的水溶性維生素很容易被身體排泄掉
藥物-營養(yǎng)素之間的相互作用 Drug=Nutrient Interactions
在進膳的同時服用藥物會對藥物和營養(yǎng)素的吸收率和吸收度都有相當大的影響食物和藥物的相互作用與各種藥物的藥代動力學和藥物動力學相關這對臨床應用有指導意義在臨床上藥物-營養(yǎng)素之間的相互作用可能會影響藥物的療效引起急性或慢性的藥物毒性也可能降低營養(yǎng)素的功效下面給出可能發(fā)生的藥物-營養(yǎng)素相互作用的簡要在進行治療過程中應給于考慮
藥物和食物相互作用有兩種方式即藥物可能影響個體的營養(yǎng)狀況營養(yǎng)素也可能影響藥物的生物有效度前種方式可能有藥物影響食物的味覺吞咽消化胃的排空營養(yǎng)的吸收和代謝以及最終的排泄后者方式中營養(yǎng)素可能通過與藥物結合影響藥物的吸收改變吸收部位的pH影響胃動力腸道轉運粘膜的吸收和內臟的血流營養(yǎng)物也可能會與藥物競爭首過代謝腸道菌群也會影響藥物代謝
藥物可能通過影響吸收排泄肝臟毒性降低攝取抑制酶活性等方式改變機體對維生素的需求
另外營養(yǎng)素與營養(yǎng)素之間的相互作用也可能發(fā)生下面給出一些微量元素的相互作用例子
鈣可能提高磷維生素A和D的吸收
可能降低鉀鈉鎂的吸收
可能促進鎂和維生素C的代謝
鉀可能提高磷鈉和維生素D的吸收
可能降低鎂的吸收
可能促進鎂的代謝
鐵可能提高維生素C的吸收
可能降低磷鋅銅和維生素B6的吸收
可能促進鈣銅和維生素B12B1B2的代謝
有一些人群更容易受到藥物和營養(yǎng)素之間相互作用的影響比如老年人其原因有如下幾種服用多種藥物與年齡相關的藥物分布的改變老年疾病影響藥物的代謝和清除或者是營養(yǎng)失調
青少年階段補充維生素和礦物質對健康成長有更大好處由于生長迅速身體需要額外的能量和維生素等營養(yǎng)物的充分保障在這期間偏食挑食吃過多的垃圾食品飲食無規(guī)律等都可能影響從膳食中獲得充分的營養(yǎng)素
懷孕期間同樣要注意補充維生素和礦物質以滿足母體中胎兒的需求孕期補充葉酸就非常重要這對胎兒的神經發(fā)育起著關鍵作用維生素A則注意不能過多最好不超過1000IU
素食者可能會缺乏一些動物性食品才能提供營養(yǎng)素這就需補充VB12和鐵元素蔬菜中含有的非血紅素亞鐵沒有從動物性食品中得來的血紅素亞鐵容易被吸收利用含較多VC的蔬菜或者額外補充VC可以有助于提高血紅素亞鐵的吸收
節(jié)食者也需要補充營養(yǎng)來彌補其膳食結構當每天的飲食熱量低于1800卡時就可能不能獲得足夠的維生素和礦物質還有那些喜歡高蛋白和低碳水化合物食物的人可能會失去那些主要存在于碳水化合物食物中的維生素和礦物質
還有一些情況的個體需要額外補充如吸煙者需要更多的VC酗酒的人需要補充VCVB6VB1和葉酸還有那些處于壓力當中從疾病中恢復以及正在進行治療的人擇章另述
補充維生素和礦物質的其它好處 Additional Benefits of Supplementation
服用比每日推薦量更多一些的維生素會對身體健康帶來在某些方面的好處其中之一就是抗氧化研究表明具抗氧化功能的維生素能夠預防某些疾病如心血管疾病和腫瘤
下表列出一些最常見的維生素補充劑
GTF鉻
由于鉻在增加胰島素敏感性和減少控制血糖的胰島素水平方面的作用使其在治療糖尿病中扮演重要腳色鉻也有預防作用因為鉻的缺失導致糖耐量降低而這是成人早期糖尿病的信號
復合多維產品
飲食調理對糖尿病患者的治療非常關鍵盡管糖尿病治療的首要是控制血糖但全面的膳食也需認真考慮糖尿病本身會對身體的營養(yǎng)狀況造成影響如對VB6EC鉻鎂錳鋅等
西洋參
西洋參可以降低血糖促進胰島素分泌和增加胰島素的敏感性而調節(jié)血糖代謝
心臟病 Heart Disease
葉酸
增加葉酸攝入可以降低心臟病的發(fā)病率血液中升高的高半氨酸的水平是導致心臟病發(fā)生的一個危險因素葉酸可以有效降低h的水平正常情況下H是機體內代謝過程的產物體內的葉酸和B族維生素參與高半氨酸的再循環(huán)有時在再循環(huán)利用的過程中出現(xiàn)h的水平偏高而補充葉酸可對偏高的高半氨酸加以修正
維生素E
吃富含維生素E的食物或在飲食中補充VE可以起到預防心臟病的作用VE可以防止體內的低密度脂蛋白氧化在各種體內體外的因素作用下如吸煙環(huán)境污染紫外線照射等機體細胞容易受到氧化損傷雖然細胞自身可以產生抗氧化劑來對抗和修復氧化損傷但是當損傷超過機體自身的修復能力時細胞損傷便發(fā)生并且導致各種退化性疾病如心臟病維生素E可以防止血小板凝集而有效預防冠心病
Omega 3 脂肪酸
增加Omega 3 脂肪酸的攝入可以有助于心臟病的預防Omega 3 脂肪酸可以降低血液中甘油三脂和膽固醇的水平減少紅血球的聚集導致的動脈粥樣硬化Omega 3 脂肪酸具有的抗炎活性有助于抑制內皮功能紊亂這對由此導致的動脈粥樣硬化的防治非常有益
腫瘤 Cancer
如果機體正常代謝中出現(xiàn)的自由基超出一定水平后就會對體內的DNA蛋白質脂質造成損傷并進而引起各種疾病包括腫瘤人類機體自身有一定的對抗自由基的代謝機制在血清和組織中含有很多種不同的抗氧化劑如VCVE類胡羅卜素和含硒化合物谷胱甘肽等
維生素CE和類胡羅卜素
作為抗氧劑VC是自由基的中和劑和清除劑可以有效防止氧化損傷研究表明VC有助于預防膀胱乳腺子宮頸肺胰腺前列腺和胃部腫瘤的發(fā)生VE則保護低密度脂蛋白免受氧化VC可以幫助VE再生增強VE的抗氧化功效類胡羅卜素可以有效對抗氧自由基
綠茶
天然的多酚類物質包括黃酮異黃酮原花青素和單寧由于多酚類化合物具有抗氧化特性在腫瘤病理過程中也涉及自由基因此多酚類化合物具有抗致癌因子的活性綠茶含有的多酚類化合物可以清除自由基其中一種多酚表沒食子兒茶素還可以抑制腫瘤的酶
大豆異黃酮
異黃酮具有化學保護作用研究表明異黃酮可以防止與激素相關的腫瘤發(fā)生如乳腺癌和前列腺癌
骨質疏松癥 Osteoporosis
骨質疏松癥表現(xiàn)為隨年齡增長漸進性的骨質流失最后導致骨折從兒童時期到老年的一生當中補充足夠的鈣對形成和維持健康的骨骼非常重要骨質疏松癥通常被認為是一種老年慢性病但是導致骨質疏松癥的危險因素如鈣和維生素C的缺乏在很早就出現(xiàn)了盡管骨質疏松癥對婦女的影響更大些但在男性中也同樣發(fā)生在早期就開始促進骨質增加可以預防骨質疏松癥絕大多數(shù)人群攝入的鈣不能滿足維持骨質和減少骨質疏松癥危險的需要
鈣
身體中99%的鈣存在于骨骼和牙齒當中鈣是骨骼膠原質中礦物質復合物的一部分在成骨細胞的作用下人體骨骼處于中不斷生長的動態(tài)平衡中成骨細胞分解骨骼又重建骨骼在這個過程中鈣也處于不斷的循環(huán)使用并且保持1%的鈣以滿足機體其它功能的需要
維生素D
VD幫助調節(jié)鈣的新陳代謝對骨骼健康非常重要它可以促進鈣的吸收幫助鈣的轉運和再吸收當需要重新礦化骨骼時幫助腎臟維持體內鈣的水平
大豆異黃酮
絕經后的婦女其雌激素的減少是骨質疏松癥發(fā)生的一個因素因為雌激素參與骨骼的形成激素替代療法可以預防和治療骨質疏松癥大豆中含有的異黃酮是一種植物雌激素可以在激素替代療法中用來預防和治療因雌激素減少而引起的疾病如骨質疏松癥
補充B族維生素的益處 Benefits of B Vitamin Supplementation
攝入比每日推薦使用量更多的B族維生素對預防和治療某些疾病有益B族維生素有很多功效由于其是水溶性并且在體內不儲存因此需要每日補充VB遺憾的是不是每個人每天都能獲得適量的補充由此需要使用復合維B補充劑有研究證據(jù)顯示增加一些脂溶性維生素如VA和VE一些礦物質如鈣和硒的攝入可以起到預防某些疾病的作用但目前在B族維生素中只有葉酸有類似的效果對那些多數(shù)時候飲食均衡全面而偶爾不平衡的人群來說他們只需再另外補充復合維B即可因為B族維生素每天都會被代謝掉但機體里又只存儲脂溶性維生素和礦物質下面列出一些維生素品種益處的簡要概括
葉酸與生殖缺陷
在前面介紹葉酸的部分已經談到葉酸對預防神經管缺失有重要作用流行病學研究表明服用含有葉酸的復合多維產品可以顯著降低新生兒患神經管缺失導致的疾病如脊柱裂腦缺失等的危險
葉酸VB6VB12和心臟病
現(xiàn)在正在研究提高高半胱氨酸水平后與CVD的關系CVD的代謝依賴于VB6葉酸VB12高水平的h與心肌梗塞心悸心血管壞死的正相關關系已經被確定血漿中過低的葉酸和VB6與心肌梗塞之間也存在著聯(lián)系補充葉酸VB6VB12來改善h過低的研究還在進行
VB6和PMS(經前綜合癥)
VB6被認為與PMS的發(fā)生有關但迄今為止的實驗結果還不能取得一致的結論此外長時間服用過量的VB6可能造成外周神經損傷
煙酸和膽固醇水平
煙酸現(xiàn)在和飲食調理及其它手段一起被用于降低血清中膽固醇和甘油三酯的水平作為治療用途的補充劑煙酸的效果要好于煙酰胺在治療中使用的劑量要遠高于復合多維產品中的含量這會帶來一些如皮膚發(fā)紅使用幾個星期后會自動消失的副作用而長期服用大劑量的煙酸則會產生相反的作用因此需要在醫(yī)生指導下使用
抗氧化劑 Antioxidants
通過對反應性氧分子ROS與一些退行性疾病如冠心病腫瘤神經退化衰老的關系的研究現(xiàn)在已開始重新認識抗氧化劑和反應性氧分子在這些慢性疾病中的作用這個領域的最新研究成果產生了新的關于人類健康的思路即將重點放在疾病的預防上面
人類自身憑借存在于體內的自有抗氧化劑具有抵抗氧化損傷的能力自由基和反應性氧分子作為細胞信使和具有吞噬入侵的微生物的能力在生命過程中發(fā)揮作用通過電子轉移和氧化磷酸化消耗氧氣產生ATP的過程發(fā)生在所有存在呼吸作用的細胞的線粒體中ROS就產生在這些細胞中但是過量的ROS會產生一種有害的氧化壓力一些外部因素如藥物和環(huán)境毒物可導致產生過多的ROS帶來的氧化壓力
氧化壓力對細胞具有潛在的壞處正常情況下體內天然具有的抗氧化機制可以清除多余的ROS但是當氧化壓力過大超過自身的抵抗力時ROS就會對細胞組織造成損害并干擾細胞的生理活動
正常的生理防御機制包括總所周知的抗氧化劑如VCVE類胡羅卜素及所有需要從食物中獲得的成分這些都稱作非酶類的抗氧化劑還有一大類機體自身具有的自由基清除劑如谷胱甘肽輔酶Q10類黃酮及與抗氧化的酶相結合的微量元素鋅和硒細胞胞漿內還含有其他具有不同程度抗氧化活性的物質
維生素和礦物質的安全性 Vitamin and Mineral Safety
絕大多數(shù)的維生素和礦物質的攝入量在很寬的范圍內都是安全的其安全范圍由營養(yǎng)委員會來確定下表列出了兩個水平值NOAEL和LOAEL前者表示觀察不到副作用的劑量在此劑量下是安全并可長期使用的后者表示在口服情況下某些維生素和礦物質出現(xiàn)副作用的最低劑量
每日服用的最低和最高使用劑量 Minimum and Maximum Daily Dosages
根據(jù)加拿大健康和藥物理事會的指導下列數(shù)據(jù)是維生素和礦物質補充劑的每日服用的最高和最低劑量
植物藥 Herbals
有史以來人類的每一種文明都有使用植物或動物來源的藥物來防治身體甚至精神疾病的記錄。現(xiàn)在仍在使用的傳統(tǒng)治療方法最常見的有紫毛地黃治療心衰,金雞納樹皮中的奎寧治療瘧疾,長春花中的長春花堿治療腫瘤,罌粟花中的鴉片來止痛等,這些都是眾多的傳統(tǒng)藥物中最為人所知的部分,也是現(xiàn)代藥物治療的先導。
“常規(guī)醫(yī)學”是建立在有效藥物基礎上的一種對抗性治療模式,它與現(xiàn)在稱為替代醫(yī)學的傳統(tǒng)草藥治療在歷史上有一些相似性,在過去的世紀里常規(guī)醫(yī)學取得了很大進步,但是應該記住的是它是從草藥的基礎上發(fā)源而來的,盡管現(xiàn)代常規(guī)醫(yī)學有很大成就,現(xiàn)在還是有越來越多的人對替代醫(yī)學和與常規(guī)醫(yī)學相互補的體系感興趣,尤其是那些從常規(guī)醫(yī)學無法獲得解決的人以及對現(xiàn)代藥物的安全性毒型和有效性持保留意見的人。
現(xiàn)在仍有一些具有悠久歷史的傳統(tǒng)醫(yī)學體系如亞洲醫(yī)學Ayurvedic和Unani和中醫(yī)中藥在廣泛地使用著,世界人口的80%依靠植物藥,其他的一些體系包括歐洲植物藥醫(yī)學和北美的本土醫(yī)學,雖然歷史沒有亞洲及中醫(yī)藥悠久但也影響巨大。
最初是整棵植物入藥或使用植物提取物來治療疾病,而現(xiàn)代藥物學則是將其中的主要活性成分進行化學結構鑒定,然后再從植物中分離或是化學合成,在這個過程中可能會失去采用整棵植物的一些好處,如使用整棵植物可能會減小單一藥物成分的毒副作用。
有時草藥醫(yī)學會通過具有和現(xiàn)代常規(guī)醫(yī)學相同的活性成分來治療疾病,發(fā)揮和常規(guī)醫(yī)學一樣的功效,如微生物發(fā)酵后的紅曲中含有可以抑制HMG CoA還原酶的洛伐他丁,具有降低膽固醇的功效而現(xiàn)代藥物MevacorPravacholZocor也具有同樣的成分,發(fā)揮相同的作用。另外一個例子是銀杏葉其中含有的銀杏內酯可以抑制血小板活化因子聚集而具有抗凝血劑的作用,這與現(xiàn)代藥物華法林Warfarin的原理一樣,還有如圣約翰草,它有很多生理活性,其中最有名的是抗抑郁的作用,現(xiàn)在知道其中的某些成分具有對大腦化學介質如復合胺去甲腎上腺素多巴胺和伽馬氨基丁酸等的受體親和性,現(xiàn)在使用的常規(guī)抗抑郁藥物也具有同樣的藥理。
從罌粟中獲得嗎啡和可待因以及從洋地黃中分離到的地高辛都是從整棵植物中獲得的應用于臨床的有效活性成分,不過這種分離單一成分的方法有時并不管用,在另一些植物或是幾種植物的混合物中需要復方成分才能有效,如在Harper等的研究中一個TCM處方由10種草藥組成以治療遺傳性過敏的濕疹,這10種植物對于治療來說都是必需的,從10種草藥的4種當中分離得到43個單一化合物,而這個處方中的化合物最少可以分為12種類型。
西方藥理學的重點在于單一成分這樣可以濃縮并提高療效但是也可能加大了負作用傳統(tǒng)的草藥則是用全草或是植物提取物這樣活性成分的濃度和成分都較寬泛其中次要的成分可能會起到降低主要成分副作用的效果當然這并不是說傳統(tǒng)的草藥沒有安全性的問題在西方隨著草藥使用得越來越多消費者自己很容易從小商店買到在沒有指導的情況下不正確的使用也將變得較為危險
植物藥產品同現(xiàn)代常規(guī)藥物一樣具有藥效,所以也必須認真對待,隨著植物藥生產的增加和其日益商業(yè)化越來越需要對其進行標準化和質量控制,為解決這些問題政府成立了天然健康產品理事會。
植物藥產品與有機合成藥物之間的相互作用是一個重要并且正在進行研究的問題,但是隨著將植物藥和現(xiàn)代藥物聯(lián)用的增加,新的情況和問題也不斷出現(xiàn),藥物和藥物之間存在相互作用,植物藥和現(xiàn)代藥物之間也同樣存在相互作用,圣約翰草就是一個例子,去年初加拿大衛(wèi)生部發(fā)布了警示性公告指出其可能會與抗癲癇藥物、口服避孕藥、免疫抑制劑、抗抑郁藥物和抗凝血劑有交叉作用,如果藥劑師為患者開出圣約翰草的處方,它必須提醒患者注意上述的藥物種類。
據(jù)估計在美國超過三分之二的成年人在使用草藥時沒有告知他們的醫(yī)師,如果醫(yī)師開出的化學合成藥物與草藥有協(xié)同關系時患者會從中受益如減少劑量增加療效,反之的話則對患者有害,比如使用草藥的心血管疾病患者特別容易受到降低草藥療效的西藥的影響,尤其是抗凝血劑和強心甙。
根據(jù)2000年2月27日至3月6日對1501人進行的民意調查顯示超過三分之二68%的受訪者使用過某種補充劑,28%的人使用過草藥產品,在加拿大人們主要是通過書籍雜志和新聞來了解相關知識并根據(jù)指導來進行自我診治,絕大多數(shù)消費者都是自己選擇適用的補充劑產品,其中有很大一部分也知道補充劑可能具有的副作用,盡管如此替代醫(yī)學的擁護者仍然認為與常規(guī)藥物相比長期使用草藥和補充劑是安全的,這種觀點可能會在使用者自我診斷和自我處方時帶來有害的結果。
1997年的另一項調查顯示約四成42%的加拿大人曾經體驗過替代療法,當被問及對替代醫(yī)學的政策意見時約7成的人認為應該將其納入健康保障計劃,三分之二的人認為政府應該提倡和促進替代醫(yī)學的普及和運用,因為可以降低健康保障體系的費用,多數(shù)加拿大人認為政府應該像對待常規(guī)醫(yī)學那樣來管理調控替代醫(yī)學。
傳統(tǒng)的草藥醫(yī)師開出的植物提取劑和酊劑已經日益被制藥公司生產的含單一成分的片劑和膠囊劑所取代,然而具有某些優(yōu)勢的藥用植物仍然受到現(xiàn)代醫(yī)學的關注,如銀杏現(xiàn)在的植物藥產品越來越受到歡迎,這可以從其日益增加的銷售額中看到,盡管有諸多的單一成分化學藥被合成出來,但是人們繼續(xù)從植物中發(fā)現(xiàn)新藥物,比如從銀杏中獲得的銀杏內酯可以用來治療大腦功能紊亂。
臨床上已越來越多地使用草藥,如改善睡眠和焦慮的卡瓦,治療抑郁癥的圣約翰草,降低高血壓的紅參,治療良性前列腺增生的美州蒲葵等。隨著應用的增加,爭議也隨之而來,如使用植物提取物的過程中在臨床中療效的一致性隨使用者和材料的不同就很難保證,會有很多因素影響,諸如草藥產品是否是自己私下配制的,是標準的提取物嗎?所用的藥材是什么時候和在什么地點采集的等等,臨床使用的規(guī)模,所用方法的合理性,隨機過程的影響等都會使其應用難以受到控制,迄今為止盡管存在這樣那樣的缺陷,我們仍然有理由繼續(xù)研究尤其是在草藥應用日益增加的情況下,我們需要正確的方法來驗證其有效性,化學合成藥物不但要與安慰劑相對照也要與有潛力的植物藥相對比。
植根于傳統(tǒng)醫(yī)學的整體觀和方法論有可能對現(xiàn)代醫(yī)學作出貢獻,認識到這一點相當重要,因為很多現(xiàn)代藥物最早都是從植物中獲得,傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學之間主要的不同在于其基礎的不相容,即哲學思想不同,傳統(tǒng)醫(yī)學強調整體觀強調人體與外部環(huán)境之間的關系,而不是具體臨床實踐的方法,但是傳統(tǒng)醫(yī)學也需要基于療效驗證的方法來確保功效和減少毒副作用。
正如前面提到的那樣,現(xiàn)在有幾種理論來解釋為什么人們會轉向尋求替代醫(yī)學的幫助,即那些從現(xiàn)代醫(yī)學中無法得到解決的人,擔心現(xiàn)代藥物的安全性和毒性的人以及那些想對自己的健康進行自我控制的人,除此之外還有另外一點需要考慮,也就是心理社會學對人的影響,替代醫(yī)學與某些類型的文化更相容,這種與文化的聯(lián)系可以從那些使用替代醫(yī)學的人尤其是持環(huán)境論整體健康論的人以及對人的精神性感興趣的人中看到,還有個體的文化教養(yǎng)與種族劃分也對替代醫(yī)學的使用有影響,這些選擇替代醫(yī)學的人群不應該從剩下的加拿大依賴常規(guī)醫(yī)學并從中獲得益處的人口中分離出來。
在實踐中通過對草藥處方的記錄和保留便于患者與其醫(yī)師的交流討論,醫(yī)師對過往用藥的掌握可以降低患者自我診治帶來的危險,也可以降低草藥與常規(guī)藥物相互作用的危險,而且隨著草藥產品的增加將來只會讓有信譽的品牌得到醫(yī)師的處方,并且處方得到記錄后可能會讓更多的常規(guī)醫(yī)學使用者選擇草藥產品。
標準化 Standardization
植物原材料由于其種植的地點,采集的季節(jié)土壤和品種的不同,其質量是處于變化當中的,標準化就是檢查每一批原料中的有效成分含量以確保能夠保持一致的過程。
在這過程中選取主要的活性成分或者對營養(yǎng)和功效合適的成分含量為指標進行控制,由于植物中含有復雜的成分都可能具有一定功效,因此這個指標不需要用某個唯一或主要的成分來代替,例如在傳統(tǒng)中醫(yī)當中很少會只用一味藥材,通常都是由多種藥材組成的復方。
用單一的成分來作為控制指標的有這么幾種,紫錐菊中的紫錐菊甙,圣約翰草中的金絲桃甙和銀杏中的銀杏內酯。標準化保證了所有批次中的正確的種類和含量,確保了產品的一致性和功效,標準化是遵循制造優(yōu)良品質植物藥產品的質量控制程序。
PE比率 PE Ratios
植物藥產品和一些營養(yǎng)補充劑含有由原材料制成的粉末化的提取物PE,這些原材料可能是一種植物或是蔬菜果汁等當產品中使用了粉末化提取物時其比率應該被標注在標簽上,例如一種紫錐菊產品標簽上注明含紫錐菊1000毫克然而這并不代表在膠囊中真的含有1000毫克的紫錐菊而是相當于1000毫克的紫錐菊,這1000毫克也不是指產品的重量因為在產品中除了有效成分外還有賦形劑等輔料,這1000毫克的正確含義是指從1000毫克的原料中獲得的粉末化提取物,在實際的片劑中可能只含有200毫克的PE,因此標簽上會這樣標注紫錐菊1000毫克PE 15,在大多數(shù)情況下如果原材料不被濃縮的話藥片將會做得很大而讓消費者無法服用,或者需要一次服用很多片才能達到所需劑量的要求。
藥物與植物之間的相互作用 Drug-Herbal Interaction
由于紫錐菊具有非特異的免疫增強作用,因此患自身免疫疾病的人應該避免使用,對那些正在接受免疫抑制和腫瘤治療的人也應避免使用。
因為紫錐菊的免疫增強作用所以并不推薦長期使用紫錐菊,應該在疾病發(fā)展的初期并且對癥治療的情況下使用,可以根據(jù)需要周期性地使用,但不應連續(xù)長時間的使用,其目的只在于預防疾病和提高免疫。
圣約翰草 ST.JOHN’S WORT
Hypericum perforatum
圣約翰草是一種生長于歐洲北非和西亞的多年生植物,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)也分布于整個美國和加拿大的部分地區(qū)。
在古希臘這種植物被用作利尿劑和治療神經痛,自中世紀以來也作為傳統(tǒng)的歐洲草藥用來抗抑郁,利尿,治療胃炎和失眠。
圣約翰草含有多種活性成分,包括單寧類原花青素,黃酮類,藤黃酚酸和金絲桃素等,一般是以藤黃酚和金絲桃素為圣約翰草的檢測指標。
現(xiàn)在常用圣約翰草來治療抑郁和焦慮
圣約翰草可能對皮膚白皙的人引起光過敏。
加拿大衛(wèi)生部發(fā)布過圣約翰草與其他藥物聯(lián)用可能導致相互作用的警示性公告,指出當與印地吶韋抗HIV藥物,抗癲癇口服,避孕藥,免疫抑制劑,抗抑郁藥和抗凝血劑等存在相互作用。
正在接受其他藥物治療的人在使用圣約翰草之前應該向醫(yī)師咨詢意見。
人參 GINSENG
Panax ginseng
Panax quinquefolium
Eleutherococcus senticosus
在傳統(tǒng)醫(yī)學里人參可能是最為人所知的一味藥材了,人參的各種產品已經被應用了兩千多年了,很多品種在世界各地也都有栽培,從古至今人參被用來治療很多疾病如動脈硬化癥,血液功能紊亂,大腸炎以及延緩衰老。此外還具有強壯功能可以提升身體和精神的耐力。
Panax quinquefolium也被叫做美國或加拿大參,而Panax ginseng則被叫做亞洲人參,中國人參或是高麗參。Eleutherococcus senticosus指的是西伯利亞參,還有一些品種的人參也有使用,但上述提到的三種則是使用最廣的人參品種。
當工作能力注意力下降和感到疲憊時服用Panax ginseng,作為強壯和扶元固本用的滋補劑Panax quinquefolium則多被用作緩解壓力和保持身體能量平衡,Eleutherococcus senticosus的功效類似Panax ginseng,不過更多的是認為其具有調節(jié)壓力和提升在有壓力的狀況下的身體機能。
Panax ginseng中的主要活性成分是稱為人參皂甙的一類化合物,不過需要指出的是Panax ginseng中的其他一些成分如脂類,多糖,氨基酸等對其整體療效也非常重要,所有的活性成分對于人參的營養(yǎng)和醫(yī)學功能都有價值他們一起協(xié)同作用而發(fā)揮其功效。
通常采用人參皂甙的含量來對其進行檢測和比較,但是必須認識到人參中的其它成分對其功效也很重要
西伯利亞人參不含像Panax ginseng中那樣的人參皂甙而是含有其它活性成分如酚酸,多糖和eleutherosides等。
人參的使用不當可能會引起血壓升高。
黃芪 ASTRAGALUS
Astragalus membranaceus
黃芪屬于多年生豆科植物主要分布于中國北方,在韓國和日本也有栽培。
黃芪的干燥根是其主要的藥用部位,其中含有多種活性成分如黃芪甙,皂角苷等具有提高免疫和強心的作用。
中醫(yī)認為黃芪能夠補氣,提升免疫系統(tǒng)以增強人體對疾病的抗御能力,在中國進行的臨床試驗表明黃芪可以縮短感冒的病程減少并發(fā)癥。
考慮到黃芪具有提高免疫的作用,因此患自身免疫疾病的人以及接受免疫抑制治療的人在使用黃芪時應該謹慎。
乳薊 MILK THISTLE
Silybum marianum
乳薊是一種產自地中海的植物,早在羅馬帝國時代就使用其葉子來治療多種疾病,然而現(xiàn)在更多是使用它的種子。使用乳薊的種子始于十九世紀的下半葉用于治療肝脾腎的充血。
乳薊的主要活性成分是三種多酚酸,flavonolignans統(tǒng)稱作silymarin,臨床試驗發(fā)現(xiàn)乳薊的提取物可以有效治療各種肝病和失調包括甲型肝炎肝硬化和化學性肝損傷。
乳薊可能會導致輕微的腹瀉。
越桔 BILBERRY
Vaccinium myrtillus
越桔又叫歐洲藍莓,是一種廣泛分布于中歐北歐北亞和北美的小型落葉植物,果實含有單寧,花青素,類黃酮甙和櫟素。
作為歐洲的一種傳統(tǒng)草藥,越桔的使用已有上千年的歷史了,其干燥的果實用作腹瀉和痢疾的收斂劑,也用來緩解壞血病和排尿困難,采集后的果實在太陽下曬干然后用來泡水或是做成果醬。
越桔的生理活性包括保護血管,抗氧化,抗炎和收斂,可以緩解血管和微循環(huán)失調如毛細血管脆弱,靜脈曲張和血管不足等,也可治療因視紫紅質減少而引起的視覺障礙。
爪鉤草 DEVILS CLAW
Harpagophytum procumbens
爪鉤草又叫做Grapple plant和木蜘蛛,產于南非,是一種傳統(tǒng)的非洲部落用的草藥,這種樹的塊莖味道很苦,具有解熱鎮(zhèn)痛的功效,如今在北美因其具有抗炎活性被用來治療關節(jié)炎和風濕病。
主要的抗炎活性成分有iridoid, harpagoside, harpagide, procumbide,此外還可用于治療肌腱炎,無食欲,消化不良,劇烈疼痛,潰瘍,癤子和皮膚損傷等。
爪鉤草的使用不當可導致胃和十二指腸潰瘍,有膽結石的患者在使用之前應咨詢醫(yī)生意見。
黑類葉升麻 BLACK COHOSH
Cimifuga racemosa
黑類葉升麻最早是北美土著居民的一種傳統(tǒng)藥物,后來的殖民者也學會了使用,可以治療月經不調和關節(jié)炎,對緩解絕經綜合癥有特殊功效,主要使用其根和根莖,黑是指其根莖的顏色,cohosh則是來源于阿爾岡琴語系(北美印第安語言)意為粗糙指其根莖的質地
臨床試驗顯示黑類葉升麻能有效緩解絕經綜合癥如皮膚發(fā)紅、流汗、睡眠不穩(wěn)和情緒抑郁,是一種安全有效的雌激素替代療法,可以取代那些雌激素使用不當,或是多余的治療,絕經以后會減少卵巢和垂體之間的信號聯(lián)系,降低雌激素的產生和促進黃體激素的分泌,黑類葉升麻通過與雌激素受體相結合以及減少黃體激素而發(fā)揮作用。
大蒜 GARLIC
Allium sativum
在北美和西歐大蒜是最受歡迎的用于預防心血管疾病的藥物之一,其在民間悠久的應用歷史也是其流行的原因,對大蒜進行的化學的,藥理學的,臨床的和流行病學的研究都表明了其有效性。
食用大蒜及其制品是建立于其心血管活性,血脂血粘,化學防護抗菌,抗氧化和免疫活性的基礎上。
大蒜中含有多種物質,主要的活性成分有硫化物如蒜素和蒜氨酸。
七葉樹馬栗 HORSE CHESTNUT
Aesculus hippocastanum
七葉樹是一種原產于巴爾干半島和西亞的灌木,現(xiàn)在在世界范圍內都有栽培,也叫栗子或是俄亥俄七葉樹。
幾個世紀以來七葉樹作為一種傳統(tǒng)草藥應用很廣,從減輕充血到治療關節(jié)炎和風濕痛等。
現(xiàn)在作為治療靜脈曲張,慢性血管不足和相關的血管機能失調的藥物,七葉樹日益受到歡迎,其種子的提取物可以口服也可以局部外敷,其中含有的活性成分主要有三萜皂甙escins類黃酮和單寧類,尤其escin具有收縮血管的功效。
主要的副作用包括惡心和胃腸不適。
山楂 HAWTHORN
Crataegus monogyna
山楂原來生長于歐洲氣候溫暖的地區(qū),后來又被帶到了北美,是歐洲最古老的藥用植物之一,可以追朔至公元1世紀其漫長的應用歷史已充分證明了安全性和對心血管疾病的有效性。
山楂的果實花和葉都可以入藥,含有的有效成分包括寡聚原花青素胺,三萜皂甙和類黃酮糖甙等,山楂主要用于治療心衰,冠心病,強化心臟和循環(huán)系統(tǒng)及治療低血壓。
使用時應避免與洋地黃同時服用,因為后者可以加強藥理作用,同時使用其他心臟病藥物時應該在指導下進行。
當歸 DONG QUAI
Angelica sinensis
在傳統(tǒng)中醫(yī)中當歸被認為具有補血的作用,是很多藥方中的常用組分,不過很少單獨使用,當歸具有調節(jié)月經的作用,因此常被用在治療月經失調的藥方里,在北美當歸越來越多地被用來治療絕經綜合癥。
當歸的活性成分包括香豆素衍生物(furanocoumarins),阿魏酸(止痛)和煙酸。血管擴張藥理作用包括促進血液循環(huán),減少血凝,抗炎,免疫調節(jié)和化學防護。
當患有急性病時應避免使用當歸,因其可能與凝血劑存在相互作用,當月經過多或出血性疾病時也應避免使用。
黃荊蔓荊子 GRAPESEED
Vitex agnus-castus
早在古希臘的時候就開始使用黃荊治療婦女生殖系統(tǒng)失調,現(xiàn)在主要是用于調節(jié)婦女正常的激素水平并治療因激素水平失調而導致的疾病。
黃荊主要生長于南歐和地中海地區(qū),其漿果中含有iridoid糖甙agnuside,aucubin,類黃酮和揮發(fā)油,藥理活性包括progesterogenic,調節(jié)卵巢分泌的黃體酮和雌激素水平,由于其還有抗雄性激素樣作用可以起到抑制雄性激素的活性。
處于懷孕期間及正在接受激素治療的婦女或使用口服避孕藥的婦女應避免使用黃荊。
葡萄籽 GEAPESEED
Vitis vinifera
葡萄籽提取物含有類黃酮,原花青素統(tǒng)稱為原花青素(PCOs),原花青素具有一些重要的藥理活性,其中之一是保護膠原質,而膠原質可以保持肌腱韌帶軟骨的完整性,也可以支持皮膚和血管的結構,PCOs可以防止體內炎癥和過敏物質的釋放與合成。
PCOs可以清除自由基,是強有力的抗氧化劑,而自由基損傷與衰老和幾乎所有慢性退行性疾病,如心臟病,關節(jié)炎和腫瘤密切相關,臨床上PCOs可用于治療靜脈和毛細血管失調視覺失調和動脈粥樣硬化。
銀杏 GINKGO
Ginkgo biloba
銀杏是世界上最古老的樹種,其藥用歷史也已超過1000年了,傳統(tǒng)上銀杏被用來治療哮喘和手足腫脹也用作助消化。近年來銀杏葉中的化合物在歐洲和北美作為抗氧化劑使用,其具有神經保護作用,改善腦部血液循環(huán),提升認知能力。銀杏含有多種活性成分如二萜銀杏內酯,黃酮醇,24%的銀杏黃酮醇糖甙和6%的萜類內酯是銀杏產品的檢測指標。
由于銀杏可能會與血小板凝集抑制劑有相互作用出現(xiàn)胃腸道不適,頭痛或皮膚過敏等癥狀,因此使用時需要注意。
銀杏的抗氧化作用
在各種以細胞死亡為標志的急慢性神經退行性疾病的發(fā)生中,氧化壓力是一個重要的因子,細胞死亡有兩種方式一是細胞程序性死亡,二是細胞壞死,前一種方式表現(xiàn)為細胞收縮,細胞核DNA斷裂,各種活性氧如H2O2會誘發(fā)不同類型的細胞,如大腦皮層神經細胞出現(xiàn)程序性死亡,抗氧化劑如VE可以抑制細胞的程序性凋亡,而細胞壞死則表現(xiàn)為細胞結構的分解和功能的喪失繼而發(fā)生組織的炎癥與破壞,研究表明銀杏提取物可以減少和預防由氧化壓力引起的神經細胞破壞,有報道指銀杏可以保護大腦免受缺氧的損傷,可以抑制小鼠大腦神經節(jié)中形成ROS,在以雙盲法進行的臨床試驗中銀杏對老年癡呆和多發(fā)性梗死性癡呆造成的記憶衰退有一定的治療作用。
在研究植物提取物的效用時需要考慮到不同的提取方法可能會產生不同的提取物質,在一個實驗中得到的藥理結果在另外一個實驗中很可能會不同或表現(xiàn)出不同的代謝機理和活性,例如以小鼠的小腦神經節(jié)進行的體外試驗中采用同一種銀杏提取物但兩種不同濃度來試驗一種實驗,結果表現(xiàn)為可以保護因羥基自由基HO引發(fā)的細胞凋亡,而另一種試驗結果則表現(xiàn)為可以保護因過氧化氫H2O2 引起細胞凋亡,結果的不同可能是因為提取物中的三萜黃酮糖甙和原花青素引起的。
Guidetti等使用銀杏提取物,GB1,GB4對有神經毒性的自由基存在下的體外培養(yǎng)的神經節(jié)進行的研究進一步肯定了銀杏可以清除有毒的自由基而發(fā)揮強有力的抗程序性凋亡和神經節(jié)保護作用,需要進一步闡明的是銀杏中的何種成分具有這樣的藥理作用,從現(xiàn)在的結果來看可能是多種成分共同發(fā)揮作用,其中銀杏內酯最具潛力,其它成份如蕓香苷,櫟精,類黃酮和三萜類等亦都表現(xiàn)出對因羥基自由基引起的小腦粒細胞的氧化損傷和程序性凋亡的保護作用。
Ernst和Pittler對各種隨機的和受控的關于銀杏治療癡呆癥的正面與反面試驗結果進行過一個系統(tǒng)的總結,從對9個隨機雙盲使用安慰劑對比的臨床試驗的結果中認為銀杏提取物治療癡呆癥具有有意義的效果,但每個實驗采用的方法結果的衡量使用提取物的劑量都不相同,這些因素在闡明實驗結果時需要加以考慮,需要進行更多的試驗以確立銀杏治療癡呆癥的臨床價值。
頡草 VALERIAN
Valeriana officinalis
頡草是一種多年生草本植物,廣泛分布于北美歐洲和亞洲的溫暖地帶,其幾個世紀以來,用頡草制成的酊劑主要用作鎮(zhèn)靜劑,現(xiàn)在更多的是用來幫助睡眠,臨床試驗表明頡草可有效改善睡眠并具有一定的抗焦慮作用,然而似乎對有睡眠障礙的人來說更加有效一些。
臨床研究發(fā)現(xiàn)頡草與同類型藥物如安定相比副作用更小,因此頡草是一種安全和有效的睡眠改善劑,頡草多作為溫和的替代藥物用于代替那些強效的合成鎮(zhèn)靜劑如苯并二氮以治療神經緊張和由焦慮引發(fā)的睡眠障礙,同時沒有遺留效應和導致反應遲鈍。
頡草中的三類化學成分具有鎮(zhèn)靜活性,萜類,單萜,倍半萜環(huán)烯醚萜類化合物(valepotriates),嘧啶生物堿與其他藥物聯(lián)用可能會增強頡草的鎮(zhèn)靜活性。
卡瓦 KAVA
Piper methysticum
在很多太平洋島嶼如夏威夷塔希提和新幾內亞都栽培有卡瓦,傳統(tǒng)上的使用方法是咀嚼其根莖或磨成粉泡在水中,很多世紀以來在太平洋島嶼國家中卡瓦都是一種重要的禮儀用的植物,具有放松神經促進恬靜睡眠的效果。
卡瓦根部中的有效活性物質是卡瓦內酯,卡瓦可以有效緩解焦慮,主要被用作抗焦慮藥物,卡瓦應避免與酒精,苯丙二氮,抗凝血劑,安定等作用于中樞神經系統(tǒng)的藥物聯(lián)用有可能會導致效果失衡,卡瓦也應避免用于內生性的抑郁癥。
綠茶 GREEN TEA
Camilla sinensis
綠茶含有的多種物質具有潛在的對抗CVD和抗腫瘤作用,其中主要的活性成分為多酚類物質,當用熱水浸泡綠茶時這些多酚類物質仍然保持其活性,綠茶的苦味和收斂性是因為多酚類的兒茶素引起的。
多酚酸,類黃酮構成了綠茶茶葉中主要的物質,類黃酮進入腸道后可進一步分布于心血管系統(tǒng)和多種組織中類黃酮,可以阻止由雜環(huán)芳香胺誘發(fā)的胃和腸道腫瘤,在烹制蛋白類食物的過程中可以產生大量的具有高度誘變活性的統(tǒng)稱為雜環(huán)胺的物質,這些物質在胃和腸道的腫瘤發(fā)生過程中起重要作用。
在其它的細胞內代謝機制中類黃酮也具多種活性,它可以保護線粒體,控制致癌基因的表達,防止甲基胞核嘧啶的流失,后者具有保護DNA避免其產生變異的機制,綠茶還可以阻斷自由基,減少自由基對低密度脂蛋白的損傷并且抑制氧化后的低密度脂蛋白產生的毒性。
茶葉中的類黃酮主要四類gallocatechins epicatechin(EC), epicatechin gallate(ECG), epigallocatechin(EGC), epigallocathechin gallate(EGCG)
這些物質構成了茶葉中固形物的30-50%,當綠茶經過發(fā)酵制成紅茶后類黃酮下降至不到10%的含量,黃酮醇和黃酮醇糖甙也只有5%左右,伴隨著紅茶中兒茶酚的減少其中的多聚theaflavins和thearubigens則上升為10-30%,這些物質是由兒茶酚聚合而成的,紅茶和綠茶整體的抗氧化活性是相似的,表明thearubigens類物質的抗氧化功效與兒茶酚單體是一樣的,也說明兒茶酚中的羥基和galloyl構成綠茶單寧中主要的自由基清除劑。
體外實驗以及流行病學調查證明長期攝入綠茶提取物可以不改變血脂水平而防止動脈粥樣硬化的發(fā)展,這可能是通過其潛在的抗氧化作用而實現(xiàn)的。
抗氧化劑抑制腫瘤發(fā)生的另外一種機制是干擾腫瘤形成過程中的酶系統(tǒng),谷胱甘肽硫基轉移酶GST可以催化外源和內源的有毒物質,與谷胱甘肽相結合形成親水性物質而促進致癌物的脫毒和排泄,某些類型的GST能夠清除過氧化脂質或者使有活性的親電物質失活,最近一種新發(fā)現(xiàn)的GST-Pi與腫瘤和腫瘤細胞的抗藥性密切相關,盡管其機理還不是很清楚,但是GST-Pi的過度表達與腫瘤的發(fā)生和發(fā)展有一定的關系,Gong等以小鼠早期肝癌模型進行的試驗證明茶葉中的抗氧化物質可以在蛋白質和mRNA水平上抑制GST-Pi的過度表達。
在動物實驗中攝入茶葉以抵抗腫瘤發(fā)生的試驗取得了明確的陽性結果,但以人體進行的試驗則效果還不一致,這可能是在人體中茶葉的預防腫瘤發(fā)生的作用還受其它因素的影響,或者是在人體實驗中使用的茶葉提取物的劑量少于動物實驗中所用的水平,Kim等對小鼠和大鼠血液尿液和組織中兒茶酚的水平進行過研究,發(fā)現(xiàn)在小鼠不同組織中兒茶酚的水平是不一樣的,多次進行的給小鼠和大鼠補充綠茶茶多酚后在其血漿中兒茶酚水平的下降情況也存在差異,人體中兒茶酚的量效關系還有待進一步研究,而且在人體中可能會發(fā)生隨時間而變的影響血液和組織中兒茶酚水平的適應性反應。
以后我會把我在醫(yī)藥行業(yè)十多年積累的東西逐漸搬上博客,希望買我基金的朋友既能賺到錢又可以學習到知識。未來膳食補充劑的發(fā)展空間相當巨大,其中以安利為代表的直銷公司在知識普及方面確實做了貢獻,盡管我對其營銷模式持批判態(tài)度,在這里就不說了。簡單推薦一下保健配方,話說女人是水做的,所以如何保護這水的清澈非常關鍵,這需要葡萄籽等抗氧劑來對抗衰老(衰老的過程其實就是一個逐漸氧化的過程),而男人嘛,據(jù)說是泥做的,就沒那么金貴了,糙老爺們只要不太瞎折騰就行,戒煙,控制體重,多運動很重要,適時補充番茄紅素和不飽和脂肪酸就行了。盡管如此,這么簡單的要求很多男人仍是做不到,這些爺們可真是無可救藥,那就要靠他們的女人來管教啦。
營養(yǎng)補充劑 Nutritional Supplements
輔酶Q10 CoQ10
CoQ10是線粒體(機體中產生能量的細胞器)中的基本物質,由于其在各種動植物細胞中都存在,因此也稱為泛醌CoQ10的主要生化功能是作為電子傳遞鏈的協(xié)同因子和能量載體,電子傳遞鏈是用于合成三磷酸腺苷ATP的一系列氧化還原反應,攝入的食物在分解以后所釋放出來的化學能大部分儲存在ATP中,絕大多數(shù)的細胞功能的發(fā)揮都需要充足的ATP供應。
CoQ10也作為一種脂溶性的抗氧化劑保護細胞膜免受自由基的破壞,當其作為能量載體時CoQ10以抗氧化劑的形式往來于氧化反應-還原反應的循環(huán)中。
CoQ10可以在體內自身合成,也可以從攝入的新鮮動植物食物的細胞中獲得,通常情況下其數(shù)量可以滿足發(fā)揮CoQ10功能的需要,但是當機體合成CoQ10的能力下降時或是生病等情況下有可能會出現(xiàn)CoQ10缺乏的現(xiàn)象,而且很多處方藥也會消耗機體內的CoQ10,另外隨年齡的增長CoQ10的水平也會下降,補充 CoQ10可以有助于心血管疾病的治療,防止低密度脂蛋白膽固醇的氧化和降低冠狀動脈硬化的發(fā)病率。
紅曲 RED YEAST RICE
Monascus purpureus
紅曲米也稱作Monascus purpureus米,以酵母Monascus purpureus為菌種按傳統(tǒng)的發(fā)酵方法制作而成,紅曲米是中國烹飪中的一種調味品可賦予食品漂亮的紅色。
根據(jù)多項研究表明紅曲米可以降低血液中膽固醇水平,紅曲米正是因為這一特性才為西方消費者所認識,洛伐他丁是存在于紅曲米中的天然活性成分,該化合物也是降低膽固醇的處方藥。
紅曲米可以有效降低血脂水平,是因為其含有具羥甲戊二酰基輔酶HMG-CoA還原酶抑制劑的活性的物質,該物質可以抑制膽固醇在肝臟中的合成,此外紅曲米還含有不飽和脂肪酸,可有助于減少血脂,有研究報道其可以減少21%的低密度脂蛋白,提高15%的高密度脂蛋白以及降低23%的總膽固醇水平,需要指出的是這些研究還表明其可以減少34%的甘油三酯,這些實驗進行了大約8個星期。
對有肝臟疾病的人不推薦使用紅曲,對那些正在進行降膽固醇處方治療的人在使用紅曲前應該與醫(yī)師充分協(xié)商,對在使用植物藥的人孕婦和處于哺乳期的婦女使用紅曲前也應咨詢專家意見。
硫辛酸 ALPHA LIPOIC ACID
抗氧化劑幫助機體抵抗能夠造成心臟病,腫瘤,衰老和其他退行性疾病的氧化損傷。硫辛酸具有四種類型的抗氧化活性,當其在體內的水平超過了正常所需時未交聯(lián)的硫辛酸可以作為抗氧化劑抑制自由基反應,干擾各種疾病的發(fā)展過程,硫辛酸被攝入細胞后可變?yōu)槎u硫辛酸,然后又被排出細胞外,因此在這過程中可以在細胞內和細胞外同時發(fā)揮保護作用,因為硫辛酸和二羥硫辛酸都是有力的抗氧化劑,它們可以再生其他被還原了的抗氧化物如維生素C和E等,可以提高細胞內的谷胱甘肽水平,另一種重要的抗氧化劑硫辛酸還可以螯合金屬離子如鐵、銅、鈣等,也可以修復氧化損傷。
由于硫辛酸具有較高的吸收性和生物有效度,在體內可以迅速達到有效濃度而且由于在脂類和水中都可溶,因此可以分布于身體中的各種脂性和水性區(qū)域,由于細胞內的不同區(qū)域要么是脂性的要么是水性的,具有雙重溶解性的抗氧劑可以滲透其中從而可以發(fā)揮更大功效。
中樞神經系統(tǒng)的衰老部分原因是由ROS的損傷造成,隨著年齡的增長體內的ROS增加而抗氧化劑減少造成機體清除ROS的不力,硫辛酸是二硫醇結構,在大腦和其他組織中硫醇構成了抗氧化屏障。最重要的硫醇抗氧化劑谷胱甘肽不能直接補充,硫辛酸是催化酮酸和側鏈酮酸的氧化脫羧反應的復合酶體系的組成部分,硫辛酸可以從食物中獲得并由于其低分子量特性可以穿越血腦屏障,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)硫辛酸可以保護培養(yǎng)的神經細胞免受缺氧的損害,隨年齡的增長體內的硫辛酸水平呈下降趨勢。
Arivazhagan和Panneerselvam研究了飲食補充DL-硫辛酸對衰老小鼠大腦中抗氧化劑狀況的影響,試驗進一步肯定了以前研究的結果,表明硫辛酸可以減少衰老小鼠的脂質過氧化,硫辛酸可以有效清除過氧和超氧自由基,硫辛酸通過抑制衰老小鼠腦中的脂質過氧化而維持酶和非酶的抗氧化劑的狀態(tài),其機制可能是通過維生素E循環(huán)與谷胱甘肽和抗壞血酸鹽相互作用產生一個還原性的環(huán)境并且使被氧化的物質再生。
硫辛酸是具有代謝作用的抗氧化劑,因為其酰胺形式(硫辛酰胺)是氧化代謝的必需因子,當從外界補充以后可迅速被細胞攝取并還原為二氫硫辛酸,然后通過調節(jié)NADPH/NADP+比率而影響細胞代謝。
硫辛酸可以清除羥基自由基,次氯酸,一氧化氮,過氧化亞硝酸鹽,過氧化物和單線態(tài)氧。二氫硫辛酸是更有效抗氧化劑,除可以清除以上幾種化合物外還對超氧化物自由基和過氧化氫自由基有作用,當口服谷胱甘肽時并不能提高細胞中谷胱甘肽的水平,但是補充硫辛酸則可以提高細胞谷胱甘肽的水平,維持細胞內谷胱甘肽的正常水平非常重要,硫辛酸還可以調節(jié)大腦和神經組織中一氧化氮的水平,一氧化氮對于大腦功能的發(fā)揮是必需的,但有時可能會有毒性副作用。
葉黃素和玉米黃質 LUTEIN AND ZEATHANTHIN
在美國的老年人當中與年齡相關的視網膜黃斑退化ARMD是不可逆視覺喪失的最主要因素,這是一種視網膜中心負責視覺的區(qū)域發(fā)生的退行性變化,ARMD的發(fā)生率隨年齡而增長,在老年人中ARMD的晚期階段通常已無法治愈,視覺會永久性的喪失,因而預防更重要,有證據(jù)顯示從飲食中補充葉黃素和玉米黃質可以降低ARMD的發(fā)病率。
葉黃素和玉米黃質互為立體異構體,在維持正常視覺中扮演著關鍵角色,這些極性物質是視網膜黃斑中主要的類胡羅卜素,黃斑的黃色正是由于其高濃度的存在而導致的,在晶狀體中最主要的類胡羅卜素也是葉黃素和玉米黃質。
這些類胡羅卜素來源于植物色素,可通過食用綠葉蔬菜,玉米,青椒,胡羅卜,桃,橙子和蛋黃獲得。
葉黃素和玉米黃質有兩種機制可以防止視網膜黃斑退化,即吸收光線和淬滅自由基,當光線強烈時這些類胡羅卜素可以在視網膜中富集,這樣可以保護視網膜受到光線損傷,葉黃素和玉米黃質能夠吸收光線,尤其是最有害的偏藍光,它們還可以分散輻射能,由于光線可以促進氧自由基的發(fā)生,在視網膜中ROS通常具有較高濃度因此淬滅高活性的自由基也可以保護視網膜。
番茄紅素 LYCOPENE
番茄紅素是一種由植物和微生物合成的天然色素,人體不能合成,盡管絕大多數(shù)的類胡羅卜素都可以從范圍極廣的水果和蔬菜中獲得,但是番茄紅素只存在極少數(shù)的食物中,大約有85%的從膳食中獲得的番茄紅素是來源于番茄及其制品,雖然番茄紅素是一種類胡羅卜素但沒有維生素A的活性,從番茄中攝入的番茄紅素為天然的反式結構不利于吸收,有研究表明當把番茄及其制品加熱后可以使反式結構變?yōu)轫樖?,這樣可以增加其生物有效度這種異構化也可以在人體中進行。
番茄紅素是人體血清中主要的類胡羅卜素之一。在所有的類胡羅卜素中具有最強的淬滅單線態(tài)氧的能力。可保護機體免受氧化損傷。被認為是人體中最有效的抗氧劑之一。番茄紅素通過保護脂質。低密度脂蛋白。蛋白質和DNA來預防腫瘤發(fā)生和動脈粥樣硬化的形成,由于番茄紅素具有大量的雙鍵使其淬滅單線態(tài)氧的能力強于-胡羅卜素和-生育酚。
番茄紅素預防慢性疾病的潛力增加了人們對其研究的興趣,這些知識是基于大量的對正常人群和高風險人群的流行病學觀察得出的,尤其是調查了在食用大量水果和蔬菜的人群中番茄紅素和慢性疾病的關系發(fā)現(xiàn)食用番茄及其制品與降低某些類型的腫瘤發(fā)生率之間有相關。
盡管有流行病學調查數(shù)據(jù)支持番茄紅素可以預防腫瘤和心臟病的理論,但是這些證據(jù)僅是啟發(fā)性的而非科學的根據(jù),迄今為止進行的體外試驗證明了番茄紅素潛在的預防疾病的作用并提出了有關假說,但是在體外番茄紅素對過氧化氫和二氧化氮無效,番茄紅素是高度親脂性的化合物主要分布于細胞膜中和其它脂質,部分可以抑制低密度脂蛋白的氧化研究發(fā)現(xiàn)番茄紅素防止二氧化氮誘導的細胞膜損傷和細胞凋亡從而保護淋巴細胞的功效是-胡羅卜素的兩倍。
還需要人體體內實驗以證實番茄紅素預防腫瘤和CVD的理論。
氨基葡萄糖和軟骨素 GLUCOSAMINE & CHONDROITIN
硫酸氨基葡萄糖是存在于軟骨中的天然生化物質,構成關節(jié)和結締組織中滑液的主要成分,正如其名字所指出的那樣,硫酸氨基葡萄糖是由糖分子葡萄糖氨基和硫酸鹽所組成的。
骨關節(jié)炎OA是一種退行性的關節(jié)疾病,其癥狀有關節(jié)退化和軟骨流失,以前認為OA是漸進發(fā)展的退行性過程,但研究發(fā)現(xiàn)這種過程可以被阻止并可能逆轉,OA的發(fā)病率隨年齡的提高而迅速增加,但也可能在30歲時就出現(xiàn)如膝關節(jié)炎,有兩種類型的骨關節(jié)炎原發(fā)性和繼發(fā)性骨關節(jié)炎原發(fā)性OA是由于長年的關節(jié)使用而導致的退化壓力作用于軟骨的膠原質基質,隨年齡的增長修復膠原質的能力下降,繼發(fā)性OA是在其他病因的基礎上誘發(fā)的病變,如創(chuàng)傷,先天異形和關節(jié)發(fā)炎等,氨基葡萄糖有助于形成蛋白多糖,可填充于軟骨中以恢復關節(jié)結構。
在過去的二十年里氨基葡萄糖可以有效減少OA造成的關節(jié)疼痛,提高關節(jié)的運動能力,能夠減慢和逆轉關節(jié)退化。其鎮(zhèn)痛和抗炎的效果與非甾體抗炎藥NSAIDs一樣而且沒有副作用。
氨基葡萄糖的關節(jié)保護作用和抗炎作用不是建立在抑制環(huán)氧化酶的基礎上,NSAIDs僅能夠減輕疼痛的癥狀但是不能解決軟骨流失的根本問題,事實上還有可能促進軟骨流失而使情況惡化,氨基葡萄糖阻止和逆轉關節(jié)退化的作用是因為其作為一種必需的底物可以刺激粘多糖的合成,粘多糖對于形成關節(jié)結構基質中的蛋白多糖是必需的。
軟骨素是一種生物多聚物可以構成軟骨蛋白纖維之間的彈性連接基質,硫酸軟骨素異構體在關節(jié)滑液中的含量水平可以反映出骨關節(jié)炎的細胞外基質代謝狀況,對硫酸軟骨素治療骨關節(jié)炎的效果分析表明其具有一定的療效。
MSM有機硫 METHYLSULFONYLMETHANE
有機硫是存在于人體中的含硫化合物,也存在于一些食物當中,做為營養(yǎng)補充劑MSM可以為人體補充含硫基團并且有效減輕關節(jié)炎疼痛的同時安全無毒副作用。盡管對MSM研究的論文不多,但是二十年前就已了解二甲亞砜DMSO(MSM從二甲亞砜制備而來)的醫(yī)療作用了,DMSO可以緩解關節(jié)的疼痛和炎癥,對其他肌肉和骨骼的失調也有效,MSM是DMSO在體內的活性形式,臨床研究表明MSM可以減輕疼痛,緩解關節(jié)的腫脹和僵硬,提高關節(jié)的靈活性,通過促進血流MSM還可以治療與減輕肌肉痙攣。
MSM對身體有諸多有益的功效,可以增強機體抵御過敏源,維持健康粘膜組織的完整性,MSM幫助調節(jié)肺泡表面的流體以防止炎性反應,對調節(jié)肺泡的空氣交換也有助益,這對哮喘和肺氣腫的治療非常有益,由于含硫基團對合成膠原質和角蛋白最主要的組成頭發(fā)皮膚和指甲的蛋白質很關鍵,因此頭發(fā)皮膚和指甲的生成都可以從MSM中獲益。
含硫基團對形成健康的機體組織包括骨骼關節(jié)韌帶和肌腱是必需的,含硫的氨基葡萄糖是合成肌腱韌帶和骨骼的基礎物質,關節(jié)中很多成分來源于膠原質和氨基葡萄糖,這兩種物質都需要含硫基團的參與,硫也是合成胰島素的必需物質,可以調節(jié)碳水化合物代謝和平衡血糖水平。
隨年齡的增長體內的硫基和MSM水平開始下降并可能導致缺乏,當指甲和頭發(fā)變脆,傷口愈合的緩慢,關節(jié)炎,皮膚無華,胃腸道和免疫失調等癥狀的出現(xiàn)就說明硫基缺失的現(xiàn)象發(fā)生。
MSM無毒性也不會致敏,研究表明其相當安全,由于MSM是天然的有機硫不會像無機的硫化物亞硫酸鹽和硫酸鹽具有潛在的致敏性。
健美生公司的MSM產品具有醫(yī)藥級純度,是從松樹中的一種膠狀物質ligaine中提取制的。
必需脂肪酸 ESSENTIAL FATTY ACIDS
ω-3脂肪酸阿爾法亞麻酸(ALA)和ω-6脂肪酸亞麻酸LA是兩種必需脂肪酸,EFAs不能被人體合成,必須從飲食中獲得,在體內可以從ALA和LA出發(fā)合成其它的-3和-6脂肪酸如二十碳全順五烯酸(EPA), 二十二碳三烯酸(DHA)和花生四烯酸(AA)。
北美地區(qū)的飲食當中經常會缺乏-3脂肪酸而含過多的飽和脂肪酸和反式脂肪酸,LA是必需脂肪酸之一,在飲食中很豐富,可由此合成出花生四烯酸,后者參與機體中的炎性反應,在體內的某些部位中發(fā)揮重要功能但當其不能被-3脂肪酸代替時可能會對身體有副作用。
-3必需脂肪酸包括ALA和EPA,主要存在于深海魚類魚油和某些植物油中,如雙低菜籽油,亞麻籽油和胡桃油。-6必需脂肪酸包括LA和亞麻酸則主要存在于堅果種子豆類和不飽和植物油中,如紫草油,葡萄籽油,櫻草油,芝麻油和大豆油,在使用這些油脂補充必需脂肪酸的時候應采用純油脂的形式并注意在處理和烹調的過程中避免溫度過高,因為加熱會破壞必需脂肪酸,更壞的是加熱使其容易氧化產生自由基,當油脂被氫化后使油脂固化的方法如同人造黃油的制法亞麻酸會變成反式脂肪酸對人體健康不利。
Ω-3 脂肪酸Ω-3 FATTY ACIDS
阿爾法亞麻酸人體不能合成,是一種必需脂肪酸。ω-3脂肪酸構成機體組織細胞膜的磷脂成分,ω-3脂肪酸還是重要的二十烷類物質的合成前體,后者參與機體的炎性反應。
ω-3脂肪酸作為細胞膜磷脂的結構性成分在視網膜大腦和精子中含量豐富,ω-3脂肪酸可以預防和減輕的疾病有冠心病,幼兒必需脂肪酸缺乏癥,自身免疫疾病,乳腺癌,大腸癌和前列腺癌以及風濕性關節(jié)炎。
流行病學調查發(fā)現(xiàn)食用魚類和-3脂肪酸與心血管疾病之間存在負相關,其機理可能有降脂作用,降低低密度脂蛋白和甘油三酯水平,升高高密度脂蛋白,減少紅細胞聚集抗動脈粥樣化和抗炎作用以及抑制細胞因子活性。
通過補充ω-3脂肪酸治療風濕性關節(jié)炎的機理是減少炎性因子的釋放和抑制細胞因子的產生。
Ω-6脂肪酸 Ω-6 FATTY ACIDS
在治療風濕性關節(jié)炎的過程中改變膳食中的必需脂肪酸組成將會影響二十烷類(前列腺素和白烯三素)物質對炎性反應的作用,亞麻酸GLA是一種ω-6脂肪酸可以提高體內的dihomo-亞麻酸水平以阻止二十烷類物質的形成。
機體將GLA轉化為前列腺素,后者在身體中具有多方面的生理功能,從飲食中得到的亞麻酸在肝臟中合成為GLA但是有很多因素會影響前列腺素合成的效率,如衰老,壓力,疾病,嗜酒,吸煙和營養(yǎng)不良等。
研究發(fā)現(xiàn)GLA具有諸多活性,如通過抗血小板凝集,預防血栓癥,降低低密度脂蛋白和膽固醇治療關節(jié)炎和其他炎性疾病維持健康的免疫系統(tǒng)。
ω-6脂肪酸通過幾種機制來預防心血管疾病,包括降低組織的氧化壓力,減少膽固醇,增加高密度脂蛋白,減少血小板聚集,改變免疫系統(tǒng)細胞的脂肪酸組成。
Ω-9脂肪酸 Ω-9 FATTY ACIDS
油酸是ω-9脂肪酸家族的一員,由于在體內可以由其他前體合成,因此不是必需脂肪酸,但仍具有許多重要的生理功能,油酸可以對抗動脈粥樣硬化的早期炎癥而預防動脈粥樣硬化,油酸還可以其它不飽和脂肪一起調節(jié)內皮白細胞粘附因子的表達而起到預防動脈粥樣硬化的作用。
油酸有微弱的調節(jié)膽固醇水平的作用,當與ω-3脂肪酸和ω-6脂肪酸一起作用時可以有效防止心血管疾病。
益生素和益生菌 PRE AND PROBIOTICS
通常所指的益生菌產品包括如下種屬Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Streptococcus thermophilus
益生菌必須具有能夠在腸道里定植的能力并進而影響人體健康,對人體有益的益生菌主要由兩個屬的細菌組成,即乳酸桿菌Lactobacilli和雙歧桿菌(Bifidobacteria),眾多的臨床研究表明它們可以緩解和預防腸道失調,減少某些腸道疾病的發(fā)病率,如乳酸桿菌可以改善旅行者腹瀉和因抗生素引起的腸道菌群失調腹瀉。
生長于陰道中的乳酸桿菌可以減少陰道念珠菌病和感染,益生菌的其他益處還包括促進維生素和礦物質的吸收,預防腫瘤,研究表明從酸奶中比從牛奶中更容易吸收乳糖。
果寡糖是一種含果糖的人體不能消化的寡糖,這是一種益生素,因為其特別被大腸中的雙歧桿菌所發(fā)酵代謝,可提高雙歧桿菌的數(shù)量因而改善腸道微生態(tài),可有效調節(jié)腸道運行習慣和大便的數(shù)量和次數(shù),其他的益處還包括促進鈣的吸收降低大腸癌的發(fā)病率。