洛陽的劉大爺今年快70了,六年前就出現(xiàn)胸疼 胸悶 早搏。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷冠心病,做冠動脈造影發(fā)現(xiàn)血管堵了80%,放了兩枚心臟支架結(jié)果并非但沒好反而癥狀加重了,當(dāng)?shù)刂尾涣撕髞磙D(zhuǎn)到省級醫(yī)院。找同一個心內(nèi)科的教授先后做了五次冠動脈造影, 結(jié)果都沒有問題。真是執(zhí)著的患者碰上執(zhí)著的醫(yī)生,兩個人都有一股不見黃河心不死的勁,后來沒辦法,劉大爺又跑到了北京阜外醫(yī)院。國內(nèi)某知名的心血管專家,認為他精神有毛病,一句話就把他打發(fā)了。最后劉大爺又跑到了安貞醫(yī)院,國內(nèi)就這兩家專門的心血管病醫(yī)院,如果安貞醫(yī)院也解決不了問題,只能讓上帝來解決了。又做了一次造影,但是造影還是沒有發(fā)現(xiàn)問題,但是心血管專家提醒他是胃食管反流病。后來推薦找我 ,最后確診確實是胃食管返流。確診后我給他綜合評估了他的病情,最后決定微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)以后獲得了痊愈。
胃食管反流引起的胸痛,在臨床上非常常見。但是很可惜很多醫(yī)生沒有重視。胃食管反流病和心臟病很容易混淆,有兩個因素。第一 心臟和食管離的非常近,反流刺激食管引起胸疼和心臟病的表現(xiàn)非常相似。第二反流刺激食管神經(jīng),通過神經(jīng)反射引起冠動脈痙攣,會引起心臟缺血心律失常,它就是冠心病發(fā)作。但是是胃食管反流誘發(fā)的冠心病發(fā)作,所以更容易誤診,對于50歲以下的患者表現(xiàn)為心臟癥狀,我建議你首先查胃食管返流,因為這些患者得心臟病的概率非常低,對超過50歲以上的建議你先查心臟。如果發(fā)現(xiàn)問題不大,應(yīng)該倒回頭來,再查胃食管反流。如果大家有相似癥狀, 可以聯(lián)系我。