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倪海廈金匱要略筆記(八九)血痹虛勞病脈并治第六/血痹/勞癥

【原文】男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣里急,小便不利,面色白, 時目瞑,兼衄,少腹?jié)M,此為勞使之然。

勞癥的人常常就會有上面原文里說的這些現(xiàn)象,常常有流鼻血,這都虛勞的現(xiàn)象。

這里提出勞癥特有的幾種癥狀,張仲景將這些分類出來。

男子如有“脈虛沉弦”,虛脈就是你摸到脈的時候有一點點脈,稍微重按又沒有了, 就叫做虛脈。或者是脈很沉,要摸到骨邊才有,重按又沒有了?;蚴敲矫}細細一根,其狀如弦,這也是虛脈。

也就是說虛、沉、弦三種脈, 都代表里面氣血兩虛了。

第一個情形是,病人并沒有寒熱現(xiàn)象。你問他:會不會冷?。繒粫??他說:也沒有冷,也沒有熱。

“短氣里急”就是病人有時候走動一下就會呼吸很難過,然后肚子常常脹痛。

“小便不利”小便次數(shù)多,量很少。這都是濕盛的人,內(nèi)經(jīng)的觀念,認為脾主少腹,所以,我們?nèi)梭w的腹部是脾臟在管,當肝有問題的時候,肝木會克到脾土,這時肚子就開始脹,腹水就是這樣來的。

所以,當肝有問題的時候,我們要去先實脾,可以把水排掉。中醫(yī)還認為,脾主濕,身體上的濕是脾臟在管,當濕很盛的時候,就會累積到少腹里面,對膀胱就會造成負擔,所以,就小便不利。那么,我們治濕的方法,就是利小便。

“面色白”蒼白的氣色。常常頭會昏眩。還有“兼衄”就是時常會流鼻血。臉色白的話,代表脾臟功能有問題,因為我們臉上的氣色是從脾胃功能來的,脾胃為氣血生化之源。流鼻血,是肝本身有問題。一般出現(xiàn)這種情況時,就表示此人的肝心脾肺腎五臟都虛掉了,可是你看他時又好像都很正常,但卻是五臟同時都虛掉了,這就是勞癥。

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