上焦辨證包括心肺,中焦辨證包括脾胃,下焦辨證包括肝、腎、大腸、小腸、膀胱。如第一6 條:“師日:吸而微數(shù),其病在中焦,實(shí)也,當(dāng)下之即愈;虛者不治。在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸遠(yuǎn),此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者,不治。”又如230條:“上焦得通,津液得下,胃氣因和,身讖然汗出而解?!?59條:“理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之;復(fù)不止者,當(dāng)利其小便?!睆堉倬罢撊贡孀C涉及諸多方面,其辨詳見(jiàn)于以后各章節(jié)中。
三焦辨證:一是對(duì)臟腑兼證辨證的一種補(bǔ)充,如心肺病證而稱(chēng)為上焦病證,脾胃病證而稱(chēng)為中焦病證,肝腎病證而稱(chēng)為下焦病證;二是辨病變部位的不確定性,如辨病證在下焦,審其證機(jī)是瘀血,究其病變部位在膀胱,還是在大腸等。一時(shí)難以辨證準(zhǔn)確,對(duì)此只要審證是瘀血,其治可用下瘀血的方法,即可達(dá)到治療目的。
張仲景三焦辨證有其獨(dú)特的辨證精神,與后世吳鞠通三焦辨證不完全一樣,當(dāng)區(qū)別對(duì)待,不可一概而論。
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