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倪海廈金匱要略筆記(二七一)黃疸病并治第十五/桂枝加黃芪湯

【原文】諸病黃家,但利其小便,假令脈浮,當(dāng)以汗解之,宜桂枝加黃芪湯主之。

桂枝加黃芪湯方:桂枝、芍藥各三兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚,黃芪二兩。 以水八升,煮取三升,溫服一升。須臾飲熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆取微汗;若不汗更服。

諸多的病癥是黃疸,但是小便排出利索,假如脈搏是浮脈,當(dāng)然用汗液解決,適宜桂枝加黃芪湯為主。

這里治黃的大原則,褚病黃家,但利其小便,假令脈浮,當(dāng)以汗解之,宜桂枝加黃芪湯主之。前面我們已經(jīng)學(xué)過桂枝加黃耆湯。利小便是因?yàn)槿瘢绻龅近S家大便不通,茵陳篙就是標(biāo)準(zhǔn)的大便不通,即使膽堵到了,用茵陳,梔子,大黃,一下去,那黃就退掉了。脾臟的濕也退掉了,黃也消掉,膽汁也流回來(lái)了,大便也出來(lái)了,真的是效果非常好的一個(gè)處方。

那你如果今天遇到一個(gè)病人,他一進(jìn)來(lái)有黃,大便又便秘,他說(shuō)我到西醫(yī)院去檢查,C型肝炎,B型肝炎,或者猛爆性肝炎都無(wú)所謂。不要被病名所困擾到,只是因?yàn)樗羞@個(gè)癥,就可以開這個(gè)方。

就好像病人來(lái)的時(shí)候,梅毒,打了個(gè)梅毒藥沒有用,看他的癥是大承氣湯癥。就開大承氣,梅毒好了,中醫(yī)是辨證論治。一定要相信那個(gè)癥,不要相信病名,所以我們看了那么多,最后只有一個(gè)觀念,不要看病名,看癥狀,這就是觀念。

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