我們中醫(yī)說(shuō),肺為相傅之官,治節(jié)出焉。他是配合心臟的。肺的內(nèi)分泌很大一部分就是對(duì)血管的舒張和收縮起調(diào)節(jié)作用的。所以,說(shuō)肺是治節(jié)出焉。我們中醫(yī)還認(rèn)為肺為水之上源,所以,我們對(duì)肺的了解,他不僅僅是一個(gè)呼吸,吐故納新一個(gè)簡(jiǎn)單的機(jī)構(gòu),而是給他一個(gè)宰相的地位。我們比西醫(yī)早兩千年就已經(jīng)提出來(lái)肺有非呼吸功能,除了呼吸功能以外還有非呼吸功能,這個(gè)理論提出來(lái)就相當(dāng)重要了。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就給他定位了,相傅之官,治節(jié)出焉。
肺通調(diào)水道,下疏膀胱,還有肺朝百脈。不要以外西醫(yī)的形態(tài)學(xué)看得很清楚了,因?yàn)槲麽t(yī)是微觀的,他只知道局部。后來(lái),才慢慢擴(kuò)大。而中醫(yī)早就指出肺除了主氣,司呼吸作用之外,還有“主治節(jié)”的作用。即是說(shuō)肺有協(xié)助心來(lái)調(diào)節(jié)整體的功能。肺正是通過(guò)對(duì)內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)來(lái)維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定的。中醫(yī)當(dāng)然不知道這些內(nèi)分泌激素名詞,但在臨床治療卻知道運(yùn)用理肺之藥,達(dá)到維持人體內(nèi)穩(wěn)態(tài)之目的。
舉一個(gè)病例:過(guò)去到西醫(yī)院去會(huì)診一個(gè)腎炎水腫的病人。西醫(yī)里面也有中醫(yī)科,中醫(yī)科也會(huì)診過(guò)了,給他開(kāi)了一個(gè)五苓散,那個(gè)腫就是不退。后來(lái),鄧?yán)纤麄內(nèi)?huì)診。西醫(yī)說(shuō)聽(tīng)患者的心音很遙遠(yuǎn),就是說(shuō)是心包積液。
鄧?yán)险f(shuō),腫在上的,開(kāi)鬼門(mén),因?yàn)樗辖挂材[了,所以,要通上才能通下。后來(lái)就在五苓散的方上面加了兩味藥,一個(gè)麻黃,一個(gè)杏仁。麻黃和杏仁就是開(kāi)肺。就這樣加了兩味藥以后,第二天,小便就多了。以后小便就通暢,腫就消掉了。所以,這就是理論的指導(dǎo),不是草桂一個(gè)驗(yàn)方就行,當(dāng)然驗(yàn)方也是中醫(yī)特色。我們能夠靈活的運(yùn)用更重要,
信當(dāng)進(jìn)入人工心臟的使用擴(kuò)大之時(shí),就會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟的內(nèi)分泌物質(zhì)的存在及其重要性,也就證明中醫(yī)這個(gè)心主神明論的正確性了。當(dāng)然道路是相當(dāng)長(zhǎng)的,正如英國(guó)生理學(xué)家哈里斯(GHarris)在1937年就提出了。如果下丘腦不是通過(guò)神經(jīng)來(lái)控制垂體的話(huà),那就一定是通過(guò)化學(xué)的信號(hào)來(lái)控制,這只是一個(gè)假說(shuō)。這個(gè)假說(shuō)就是在1937年提出來(lái)的。在 1970年哈里斯的假說(shuō)才被證明其正確性。
鄧?yán)鲜艿竭@個(gè)啟發(fā),于是就想,心臟這么大的一個(gè)臟器,難道就只有一個(gè)泵的作用嗎?所以,鄧?yán)舷嘈拧靶闹魃衩鳌闭f(shuō)也一定會(huì)得到證實(shí)的。于是,鄧?yán)显?982年1月17日就寫(xiě)了關(guān)于心主神明說(shuō)的文章,寫(xiě)完以后就放在那里,還不敢拿出來(lái)發(fā)表。
1983年3月24日外電報(bào)道,第一個(gè)植入人工心臟患者于3月23日死亡。外電引述為克拉克植入人工心臟的外科醫(yī)生德夫里斯的話(huà)說(shuō):“雖然塑料心臟不斷泵血,但克拉克的血管變得松弛無(wú)力,發(fā)生膨脹,他的循環(huán)系統(tǒng)不能保持把帶氧的血推向全身器官所需要的壓力。他的結(jié)腸功能喪失了,接著他的腎功能喪失了,然后大腦功能喪失了?!边@個(gè)患者就這樣死亡了。
那個(gè)泵還在不停的泵,但是,血管不與你換的這個(gè)人工心臟配合,有什么用呢?只能與血管配套,才能夠供養(yǎng)全身啊,所以,這個(gè)患者就在3月23日死亡了,這是植入人工心臟活得最長(zhǎng)的一個(gè)患者,存活了幾個(gè)月,快到一百天,這是植入人工心臟破記錄的,最后學(xué)是不行。
鄧?yán)瞎烙?jì)心臟被置換之后“心激素”的分泌停止了,當(dāng)肺臟代替心的部分功能維持超過(guò)了一定的限度,“心激素”在體內(nèi)的儲(chǔ)存用盡之時(shí),生命便終止了。
克拉克病例說(shuō)明,要使人工心臟能長(zhǎng)期顯效,必須尋找心臟的內(nèi)分泌素,并從而證實(shí)與提高”心主神明論”'。鄧?yán)详P(guān)于心主神明論起稿是1982年1月17日,最后完稿是1983年4月10日,最后就登在新加坡中醫(yī)學(xué)院的院刊的畢業(yè)刊上面。
心臟是否有激素分泌?這一問(wèn)題,在文章發(fā)表后1年即1984年,初步得到證實(shí)。據(jù)報(bào)道黎巴嫩學(xué)者那莫爾博士發(fā)現(xiàn)心臟分泌一種直接進(jìn)入血液的激素,能減輕動(dòng)脈血管壓力,并命名此激素為ANF。鄧?yán)细酉嘈拍茏饔糜诖竽X皮層的心激素,總有一天會(huì)被發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)然,假設(shè)不等于現(xiàn)實(shí)。具說(shuō),北京也發(fā)現(xiàn)一種心激素作用于消化系統(tǒng)的。關(guān)于這個(gè)文章鄧?yán)蠜](méi)有拿到,只是聽(tīng)說(shuō),所以,鄧?yán)弦膊桓野阉麑?xiě)出來(lái)。
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