桂枝二麻黃一湯原方
桂枝一兩十七銖，芍藥一兩六銖， 麻黃十六銖去節(jié)，生姜一兩六銖，杏仁二十六個去皮尖及雙仁，甘草一兩二銖，大棗五枚劈，右七味。以水五升,先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服 。
桂枝二麻黃一湯的劑量，我就不按傷寒論中的原劑量來說，還是用簡易比例記憶法：
三二二二一，杏仁一小把。
桂枝三，芍藥二，炙甘草二，生姜二，麻黃一，杏仁一小把，大棗五枚。
桂枝麻黃各半湯和桂枝二麻黃一湯，這兩個方子都是用在同時有太陽中風(fēng)和太陽傷寒的時候，也就是說太陽中風(fēng)和太陽傷寒合并的時候用這兩個方子，這兩個方子怎么區(qū)分呢，一個就是忽冷忽熱的時間差不多相等，就用桂枝麻黃各半湯，熱多寒少的時候，桂枝二麻黃一湯。這樣子做個簡單的區(qū)分就可以了。
當(dāng)我們用到麻黃的時候，麻黃要先煮一下，把泡沫先去掉，麻黃還是去節(jié)的，說實在的，我在煮麻黃的時候或者是有麻黃的方劑的時候，也從來就沒有先去煮麻黃，我都是一起下，還有那個麻黃也沒有去節(jié)，可能就是我為什么學(xué)中醫(yī)學(xué)不精的原因所在吧，但是，具我所知，好像好多人都沒有單獨的把麻黃去節(jié)去煮，關(guān)鍵是買去節(jié)的麻黃還真不好買，自我感覺中醫(yī)治病還是針灸加中藥，效果比單一的用藥或者是單一的用針灸，效果要好得多，當(dāng)然我也接觸到了肌筋膜和推拿按摩，感覺肌筋膜對一些肌肉的疼痛，還有一些關(guān)節(jié)的疼痛，止痛效果不錯，當(dāng)然這種也只是當(dāng)時的止痛，后期還是要靠中藥。（這一段話是我的經(jīng)歷，大家參考一下就可以了。）
在這里講了一點題外話，我們來對這一節(jié)課總結(jié)一下，服了桂枝湯之后，沒有流汗，脈反而洪大的，這就是桂枝湯的力量不夠，病人心臟的力量不夠，要發(fā)，發(fā)不出來，力量發(fā)不到肌表，還在胸腔里面，遇到這種病人再給他桂枝湯吃。如果出現(xiàn)如瘧疾，就是忽冷忽熱的現(xiàn)象，就是有太陽中風(fēng)同時又有太陽風(fēng)寒，桂枝湯證是不會有忽冷忽熱的現(xiàn)象。桂枝湯的癥狀是有汗、惡風(fēng)、頭痛、隔日再發(fā)，一天發(fā)一次的，但是，必須要有汗出來，病才會解, 這時用桂枝二麻黃一湯。
桂枝二麻黃一湯，具有解肌散邪，小和營衛(wèi)之功效。主治太陽病，服桂枝湯，大汗出，脈洪大，形似瘧，一日再發(fā)者。
桂枝二麻黃一湯，功能就是調(diào)和營衛(wèi)，微發(fā)其汗。由于邪氣滯留于皮毛肌肉之間，所以，非桂枝湯可解，已經(jīng)汗過，又不宜用麻黃湯來峻攻，因此，取桂枝湯三分之二，麻黃湯三分之一，合起來服用，再來解一下肌，稍微開一下表，固發(fā)汗于不發(fā)之中，所以，這里又用桂枝更用麻黃。
桂枝與芍藥相用，一衛(wèi)一榮；麻黃與桂枝相并，一散一收；桂枝、芍藥、麻黃相用，散邪之中以益證，補益之中不戀邪，相互為用，一建其功。
太陽中風(fēng)輕，因為邪氣郁于營衛(wèi)之間，單用桂枝湯減量，藥力不夠，顯得有點單薄，所以，在治療用桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)的時候，還本要配上少量的麻黃湯的變方，以宣發(fā)營衛(wèi)的郁，在調(diào)和營衛(wèi)的時候，營衛(wèi)郁滯的病機就迎刃而解。
桂枝麻黃各半湯與桂枝二麻黃一湯如何區(qū)分：
如果病人發(fā)熱發(fā)冷的時候差下多,發(fā)熱一個小時完了以后，就開始發(fā)冷一個小時，就是桂枝麻黃各半湯。如果病人發(fā)熱的時候比較多,發(fā)冷的時候比較少,代表病人的元陽很足，這時桂枝加重，麻黃減少。所以，桂枝二麻黃一湯，桂枝三,芍藥二,麻黃一。
應(yīng)用桂枝二麻黃一湯，必須恪守該方藥物之間的量比，尤其桂枝、麻黃、芍藥的用量調(diào)配。若不尊方藥之間的量比調(diào)配，則會導(dǎo)致藥物功效改變，達不到治療作用，或?qū)е律善渌冏C。
