一.金匱原文曰:“婦人臟燥,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。
二。癥狀及病機(jī)
1.象如神靈所作----心主神明,心血虛損則心神仿佛有如神靈焉!
2.喜悲傷欲哭---肺金受克則情忘悲傷欲哭,
3.?dāng)?shù)欠伸----腎于情志則為欠為伸,
所以臟燥癥是由津血虧耗,不能滋養(yǎng)肝腎,肝郁氣滯,木火升騰,累及心肺而成。
三。方藥
1.甘麥大棗湯
肝苦急,急食甘以緩之,小麥為肝之谷而善養(yǎng)心氣,可見甘草小麥大棗三品皆能甘潤生津滋臟氣而止其燥也。 但男女有別,稟賦不齊,癥狀出現(xiàn)也不盡相同,治法也須靈活變通。
2.炙甘草湯加減
男人臟燥癥,宗仲景法而變通之,用炙甘草湯加減治之,收效更捷。
炙甘草湯已具甘草大棗二味,唯少小麥而麥冬,去姜桂之辛溫,慮其耗液傷陰。.
方內(nèi)阿膠,生地、火麻、人參皆養(yǎng)陰助氣潤燥之品,甘草密炙補(bǔ)中緩急養(yǎng)神之力更妙,對男人臟燥癥更增神效。
四。病案:
患者:劉××,男,53歲,平素性情孤僻,失眠,常悲傷欲哭。
自訴:半年多來常用安定片入睡
診見:神情沮喪,面容憔悴,體瘦,流涕,悲傷不能自制,脈弦數(shù)無力、舌紅少苔
處方:炙甘草湯加減炙
甘草20g,小麥15g,大棗8枚,麥冬20個
生地15g,火麻仁15g,黨參8g,阿膠19g烊化后下
酸棗仁10g,百合15g
連服十二劑。
再診見諸癥皆有好轉(zhuǎn),但胸?zé)┒嗪?,上方去火麻仁、黨參,加白薇10g、再服十二劑而愈
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