癌癥離我們到底有多遠?
近20年來,隨著人口老齡化、西式飲食習(xí)慣的擴散、煙草消費量的不斷增加,以及環(huán)境變化,癌癥在全球范圍內(nèi)都呈現(xiàn)上升趨勢。全世界努力攜手積極對付癌癥,已經(jīng)過去50年了,耗費了巨額的資金,結(jié)果腫瘤患者并沒有因此而減少,反而越來越多。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,2007年全球死于癌癥的人數(shù)是760萬,即每天有2萬多人死于癌癥。有專家預(yù)測,到2020年,全球每年死于癌癥的人將達到1500萬。在國內(nèi)癌癥現(xiàn)在已經(jīng)是65歲以下中國人的第一死因。
在美國有學(xué)者預(yù)測,今天活著的人們當(dāng)中,將有40%在生命的某一時刻將被診斷為患有某種形式的癌癥;到2010年,這一數(shù)字將上升到50%。美國國家疾病控制中心曾預(yù)測:美國國民若平均期望壽命達到90歲,那么,男性將有47%最終死于癌癥,女性則達32%。這一切增加了人類對腫瘤的恐懼心理。
上海中醫(yī)藥大學(xué)何裕民教授在北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》節(jié)目中認為,癌癥的發(fā)生,是一種與生命延續(xù)相伴隨的生理現(xiàn)象。多數(shù)情況下,它與衰老形影不離,是人類衰老過程中難以避免的結(jié)果,故高齡老人普遍存在癌前病變或腫瘤。另外一些情況下,癌癥則是源于基因變異或炎癥及各種有害刺激(如煙、酒、輻射等)的反復(fù)作用所誘導(dǎo)的生理異常,是提前出現(xiàn)的異常?;?,有人調(diào)侃地認為:“癌癥是上帝為了自然的‘和諧’所預(yù)設(shè)的調(diào)控程序,以免地球生‘癌’(意指人口失控,地球不堪重負)?!?/span>
得了癌癥不一定死于癌癥
美國腫瘤學(xué)會發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,癌癥患者治療后的5年存活率平均已達65%以上;在我國一些經(jīng)濟較發(fā)達省市,癌癥患者治療后的5年存活率也達到35%以上,這為把癌癥作為慢性病來處理提供了可能。人們越來越堅信:利用現(xiàn)代醫(yī)療科技,使病灶保持穩(wěn)定水平,并減小其對機體的破壞,使病情不發(fā)展,將可能是腫瘤治療中利益最大,損害最小,從而是最可行的方法。
鑒于已有的進展和新的認識,世界衛(wèi)生組織(WHO)2006年起把癌癥明確定義為一種慢性病。上海中醫(yī)藥大學(xué)何裕民教授認為:對多數(shù)腫瘤患者來說,他們患的只不過是一種與冠心病、高血壓一樣的慢性疾病,可能診療比較棘手,治愈有難度,但絕非不治之癥。有時候惡性腫瘤還比冠心病、糖尿病等要好得多!因為已有不少腫瘤患者5年以后可完全穩(wěn)定、甚至治愈,不再需要定期用藥,而冠心病、糖尿病、高血壓患者卻只能終身服藥。
現(xiàn)代研究證實:癌癥的發(fā)生是一個長期的、漸進的過程,經(jīng)歷多個階段。從正常細胞到演變成癌細胞,再到形成腫瘤,通常需要10至20年,甚至更長。只有當(dāng)危險因素對機體的防御體系損害嚴(yán)重,修復(fù)能力降低,細胞內(nèi)基因變異累積至一定程度,癌癥才會發(fā)生。
三分之一的癌長在心里
俗話說:家家有本難念的經(jīng),但是每個人的性格就決定了每個人處理事情的方法不一樣。
研究表明:頻繁的麻煩事件,容易促使癌癥發(fā)生與發(fā)展。人們特別關(guān)注的麻煩事件包括:人際關(guān)系、學(xué)習(xí)和工作方面的問題、生活、健康、婚姻、家庭和子女方面的問題、意外時間和童幼年時期的經(jīng)歷等。
深圳30歲白領(lǐng)有一個乳腺癌小高峰,重要的原因就是深圳是移民城市,外地人社會壓力、經(jīng)濟壓力都較大,易長期處于慢性應(yīng)激的狀態(tài)。
165項研究的結(jié)果表明:人群中壓力增加伴隨著更高的癌癥發(fā)生率;此外,貧窮者的癌癥發(fā)病率與死亡率較高。但分析表明:生活壓力及貧窮不是直接拉高癌癥發(fā)病率與死亡率;而是通過壓力傾向人格、不利的應(yīng)對方式和消極的情緒反應(yīng),還有不良的生活質(zhì)量,影響癌癥的高發(fā)病率和高死亡率。
在北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》節(jié)目中,上海中醫(yī)藥大學(xué)何裕民教授認為,心理社會因素與較高的肺癌發(fā)病率有關(guān),壓力和乳腺癌患者、肺癌、頭頸癌,男童淋巴或造血系統(tǒng)的癌癥的生存率差有關(guān)。好女人——完美主義者,城市女性易患肺癌、卵巢癌患者;還有一些研究證實生活壓力事件主要和女性乳腺癌發(fā)病率有聯(lián)系。
抑郁是腫瘤的催化劑
上海中醫(yī)藥大學(xué)何裕民教授在北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》中說,長期受沉重的壓力,生物節(jié)律極易發(fā)生紊亂,神經(jīng)、內(nèi)分泌功能每易失調(diào),進而導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境失衡,免疫力下降,可使胸腺素的生成和釋放減少,淋巴細胞、巨噬細胞對體內(nèi)突變細胞的監(jiān)控能力和吞噬能力下降,容易發(fā)生癌腫,尤其是乳腺癌。
觀察表明:長期緊張、低落的情緒會導(dǎo)致乳房疼痛、包塊及乳腺增生等良性疾病。臨床發(fā)現(xiàn),月經(jīng)周期紊亂的女性比其他人更易出現(xiàn)乳腺增生。再加上患病女性若性格內(nèi)向,不會排遣心理壓力,則可能因為患病而使情緒惡化,形成惡性循環(huán),最終發(fā)展成乳腺癌。
哪些人群容易得乳腺癌?
我國農(nóng)村地區(qū)目前乳腺癌的發(fā)病率一般在萬分之一以下;但在生活方式改變劇烈的大城市,卻可高達到28/10萬,甚至40/10萬左右;且發(fā)病年齡大大提前。如在深圳,28~32歲之間就突兀起一個高發(fā)年齡段。
不良情緒誘發(fā)乳腺癌
長期緊張、低落的情緒會導(dǎo)致乳房疼痛、包塊及乳腺增生等良性疾病。我們在臨床發(fā)現(xiàn),月經(jīng)周期紊亂的女性比其他人更易出現(xiàn)乳腺增生。再加上患病女性若性格內(nèi)向,不會排遣心理壓力,則可能因為患病而使情緒惡化,形成惡性循環(huán),最終發(fā)展成乳腺癌。
我們還發(fā)現(xiàn),同其他女性相比,重度抑郁癥患者更有可能患乳腺癌。抑郁癥可能是通過誘發(fā)某些與癌癥相關(guān)的激素(如雌激素等)的改變從而導(dǎo)致生癌的。
兩類人群需謹慎!
何裕民教授分析說:乳腺癌各個年齡階段都有可能發(fā)生,但兩類人群需重點防范。一是性格上敏感、多疑、有抑郁傾向的中年人;二是事業(yè)心強、好勝心強、愛拼才能贏者,且性急,不太注意自己身體的年輕白領(lǐng)!
患者應(yīng)該關(guān)注哪些問題
臨床研究發(fā)現(xiàn),乳腺癌患者多關(guān)注飲食、心理和防范轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)等問題。
何裕民教授建議:手術(shù)之前需要注意:別刺激局部,別亂吃,適當(dāng)中醫(yī)藥調(diào)整。乳腺癌雖容易控制,但由于受激素等的支配,比較活躍,容易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。且不同的心理狀態(tài)會影響乳腺癌的治療效果?;?、放療期間在飲食上具體該注意:遵循“低脂高纖”飲食原則,多吃全麥?zhǔn)称?、豆類和蔬菜,形成每天及時排便習(xí)慣,增加代謝途徑;謹慎對待高脂牛奶、牛羊肉、維生素E等可能含有雌激素的飲食或營養(yǎng)品。
老年腫瘤患者不配合治療,家屬怎么辦?
臨床中,固執(zhí)的老年患者在男性中非常多見。他們往往有一個理由:萬一是癌癥,我就不治了。不是癌癥,我就不需要治。有了這么一套歪理,他們?nèi)耘f我行我素,甚至拒絕治療、吃藥。
還有些患者很任性,開始是因為對癌癥的恐懼,可能比較配合治療或?qū)ι罘绞竭M行調(diào)整。但是一旦癌癥的陰影消失后,他往往想吃就吃、想喝就喝,而且不配合治療。
何裕民教授在《養(yǎng)生堂》支招說,如果完全不知情的話,要適當(dāng)向他透露一下病情。因為,有些患者知道病情反而會有所收斂,因為畢竟威脅生命。當(dāng)然,在什么時候用什么方式告訴他,是很有講究的。我們一般主張治療結(jié)束后三四個月以后,委婉地告訴他,或者巧妙地暗示他。
上個世紀(jì)90年代,何教授治療過一個老人,晚期肺癌伴嚴(yán)重感染,咳嗽得很厲害。用中西藥物控制感染約二三個月后,癥狀趨于穩(wěn)定了。癥狀穩(wěn)定后,老人就不愿意再吃中藥了,也沒法化療,因為已經(jīng)80多歲了。當(dāng)時,何教授知其脾氣暴躁、性子很急,就對他說:“你這個肺炎不是一般的肺炎,不可能一兩個月就能結(jié)束治療。萬一發(fā)展下去,成為惡劣的疾病,那就麻煩了?!崩先怂坪趼牰耍詈笸馀浜现委?。
所以,如果任性的患者不知情,就要巧妙地告訴他。如果這時他誤以為自己完全好了,就需要家屬給予和風(fēng)細雨地勸說,而且要找準(zhǔn)時機,醫(yī)生則要配合家屬進行勸說,而不是恐嚇。當(dāng)然最好是動員下一代子女,特別是男性,可以通過女兒、外孫、外孫女、孫子、孫女勸說他。動之以情,曉之以理,往往能讓他們有所改善。
腫瘤專家的防癌飲食法
我有這樣一個病歷,一位湖南籍的女士,她媽生的是胰腺癌,并非晚期,門診結(jié)束后,她一次次重新返回,問了許多問題。簡單而言,自從她媽生病后,她只要聽說對媽媽的病有好處的,就想盡辦法用。從吃的補品,到用的針劑、片劑。最后,我請她理一張清單,她在接受中西醫(yī)治療之外,還另外給她媽媽用了多少輔助治療品。一算,口服的十五、六種,從蕃茄紅素,到葡萄仔、深海魚油,到維生素、硒、鍺提取物,到西洋參、海參、蟲草,以及巴西、澳大利亞的不知名產(chǎn)品;針?biāo)幫瑫r也十多種,從斑蝥、蟾蜍、天仙子等以毒攻毒中藥制劑,到胸腺五肽、干擾素等生物修飾劑……我看著清單,一臉的不解、無奈和無語。她卻一再強調(diào):只要能治好我媽的病,再難,再貴也不在乎!
我問她,你媽媽能接受嗎?她說我天天逼著她吃,幾乎每天為此吵架,不開心。我又問她:你媽媽的身體,胃、肝、腎能接受得了嗎?她停頓了半天,一臉的不解。
我強調(diào)說:腫瘤治療,“護胃為要”,你媽的胃是關(guān)鍵。這些東西一股腦兒下去,她肯定胃部不適,這些藥進入體內(nèi)后,相互間是拮抗排斥作用,還是協(xié)同作用,誰都說不清楚;而且,可以肯定的說:人的肝、腎功能也受不了。她遲疑了,半晌說:我媽近來進食越來越差,飯一口都不想吃,肝功能、腎功能指標(biāo)也出現(xiàn)了許多箭頭,難道是我害了她?幾天后,一位江蘇女士給她生肺癌的媽媽看病,也出現(xiàn)了類似的情況。
從飲食上預(yù)防癌癥,我一直強調(diào)六個字“粗、淡、雜、少、爛、素”,烹調(diào)時要注意以下幾點:
一、質(zhì)地脆嫩可口的蔬菜不妨生吃,但一定要細細咀嚼,令抗癌物質(zhì)充分釋放。
二、深綠色和橙黃色蔬菜適當(dāng)加熱有利于類胡蘿卜素的吸收。特別是那些質(zhì)地較為結(jié)實的蔬菜,生吃時其中的營養(yǎng)成分和保健成分難以充分釋放出來。
三、洗的時候不要浸泡太久,避免細胞損傷。
四、切好之后馬上下鍋烹調(diào)。加熱烹調(diào)時,盡量選擇短時間加熱的方法,斷生之后馬上盛出,保持蔬菜的脆嫩感。
五、蒸、炒的方法傳熱效率高,而且不會讓活性成分損失于水中,比煮的方法能保存更多的抗癌物質(zhì)。