在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里,有這樣一張經(jīng)方,它對(duì)我們靜脈曲張患者來(lái)說(shuō),是寶貝。
話說(shuō)有這么一個(gè)女性,年56歲。什么毛病呢?小腿內(nèi)側(cè)有靜脈曲張,已經(jīng)3年了。她這個(gè)靜脈曲張很嚴(yán)重,像一團(tuán)蚯蚓盤踞在那里,而且最近半年時(shí)常疼痛,難以忍受,顏色看上去青紫青紫的。這種疼,已經(jīng)讓她夜不能寐了。
刻診,見患者患處皮膚摸上去冰涼冰涼的,舌質(zhì)淺淡,舌苔薄白,脈象沉細(xì)無(wú)力。在平時(shí)四肢不溫。
我略略思索,寫了一個(gè)配伍:當(dāng)歸,桂枝,細(xì)辛,白芍,通草,五加皮,甘草,大棗5枚。水煎分服2次。
患者用了7劑,皮膚涼、疼痛等問(wèn)題消失了。
這是什么道理啊?
其實(shí),這個(gè)女患者的問(wèn)題就是血虛寒凝。這個(gè)血虛寒凝是很多靜脈曲張患者共有的毛病。
這個(gè)人舌質(zhì)淺淡、脈沉細(xì)無(wú)力,則明顯是氣血不足。血虛的問(wèn)題是明顯的。偏偏這時(shí)她受寒邪之襲擾。因?yàn)橛泻?,所以四肢不溫,靜脈曲張患處皮膚發(fā)涼。寒凝則血瘀,于是靜脈曲張明顯。氣血不通則痛,故而患者疼痛難忍。因此總地來(lái)說(shuō)這就是血虛寒凝。
而且你看,她這個(gè)靜脈曲張發(fā)生在小腿內(nèi)側(cè)。小腿內(nèi)側(cè)屬于肝經(jīng)。肝主藏血,這就更加印證了她肝血虧虛、寒凝血滯的問(wèn)題。
醫(yī)案里頭用的方子其實(shí)是《傷寒論》里面的當(dāng)歸四逆湯。這是張仲景的經(jīng)方。
其中,當(dāng)歸補(bǔ)血活血,桂枝溫陽(yáng)行血。白芍、甘草和大棗來(lái)養(yǎng)血補(bǔ)中,細(xì)辛和通草能通經(jīng)散寒活絡(luò)。這就是基本思路。加上了可以活血化瘀的五加皮??傊羌妊a(bǔ)肝血又要活血,還得通經(jīng)脈、散寒邪。
其實(shí),這個(gè)血虛寒凝是很多靜脈曲張患者,尤其是女性患者的通病。主要表現(xiàn)就是四肢發(fā)涼、不溫,平時(shí)怕冷,靜脈曲張部位皮膚發(fā)涼、疼痛,舌頭顏色淺淡,舌苔白,脈象相對(duì)沉細(xì)無(wú)力。整個(gè)人看上去偏虛弱。這個(gè)時(shí)候就可以考慮用補(bǔ)血溫血、通絡(luò)散寒的方法來(lái)應(yīng)對(duì)。
醫(yī)案中的配伍可以在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。
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