5月15日，由中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)主辦的藥品流通行業(yè)供給側(cè)改革創(chuàng)新論壇上，國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家房志武，結(jié)合供給側(cè)改革，論述了國(guó)內(nèi)PBM的發(fā)展歷程及現(xiàn)階段成果。
PBM（藥品福利管理）是醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的一種專業(yè)化第三方服務(wù)。提供該服務(wù)的機(jī)構(gòu)一般介于市場(chǎng)內(nèi)的支付方（商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，雇主等）、藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院和藥房之間進(jìn)行監(jiān)督管理和協(xié)調(diào)工作。PBM基于患者就診數(shù)據(jù)的采集分析，藥品處方審核等對(duì)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行管理和引導(dǎo)，從而達(dá)到對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行有效監(jiān)督、控制醫(yī)療費(fèi)用支出、促進(jìn)治療效果的目的。
——百度百科
“慢病長(zhǎng)期藥品就像牛奶”
現(xiàn)在慢性病用藥在醫(yī)院藥房中大量堆積，在終端市場(chǎng)的流通中，以20%的銷量金額比重，消耗了70%的供應(yīng)成本。
就好像明明在超市可以買的牛奶，非要集中到百貨大樓去買。在百貨大樓中賣“牛奶”，多出的成本是要患者，或者醫(yī)保來(lái)承擔(dān)的，患者還并不能取得方便。
從這一點(diǎn)出發(fā)，PBM在國(guó)內(nèi)，并非異想天開(kāi)，而是大有可為。
慢病藥品由供方驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)為需方驅(qū)動(dòng)
以往的慢性病藥品銷售是供方驅(qū)動(dòng)的：醫(yī)生開(kāi)出第一張?zhí)幏剑颊邞{處方取藥，這是由醫(yī)院、醫(yī)生主導(dǎo)的藥品銷售。
但慢病患者得到處方后，作為一名長(zhǎng)期患者，他們僅僅需要一個(gè)藥房拿藥即可；而不再需要頻繁的找醫(yī)生。這部分患者所需的藥品供應(yīng)成本并不高，但并未從醫(yī)院藥方中剝離出來(lái)，導(dǎo)致高額的資金浪費(fèi)。
房志武指出，醫(yī)院藥房的藥物，應(yīng)當(dāng)主要是手術(shù)用藥，高危病種的用藥；而慢病用藥，應(yīng)當(dāng)建立單獨(dú)的藥品供應(yīng)體系，以此減少資金的浪費(fèi)。
PBM的推行同時(shí)還會(huì)促進(jìn)分級(jí)診療制度和家庭醫(yī)生簽約制度
PBM的數(shù)據(jù)來(lái)源需要通過(guò)家庭醫(yī)生收集，以慢病常用藥的優(yōu)惠政策來(lái)吸引患者與家庭醫(yī)生簽約，可以使家庭醫(yī)生簽約制度得到快速推行，在數(shù)據(jù)收集的過(guò)程中，也可以促進(jìn)患者與家庭醫(yī)生建立信任。
房志武還指出，作為家庭醫(yī)生，有著家庭醫(yī)生的醫(yī)術(shù)指標(biāo)，就是對(duì)所掌握的病人，有著十分全面的了解，真正做到健康管家。?？漆t(yī)生的指標(biāo)是論文等一些硬杠，但?？漆t(yī)生只了解疾病，并不了解每個(gè)病人，家庭醫(yī)生在這方面是有很大空間超越專科醫(yī)生的。
在安徽蕪湖，PBM試點(diǎn)已經(jīng)取得了不錯(cuò)的成績(jī)，截至16年10月31日，該項(xiàng)目在弋江區(qū)有效簽約慢性病患者人數(shù)已達(dá)18346人，為患者減輕用藥負(fù)擔(dān)434347.8元，同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診量同比大幅上升，也帶動(dòng)了“家庭醫(yī)生”模式的推廣。
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