標(biāo)準(zhǔn)定位:肝俞穴在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,后正中線(xiàn)旁開(kāi)1.5寸。
肝俞穴的準(zhǔn)確位置圖
肝俞穴位于背部,第九胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處。一說(shuō)肝俞穴“除背各寸半”《針灸資生經(jīng)》。
患者采用正坐或俯臥的取穴姿勢(shì),肝俞穴位于背部脊椎旁,第九胸椎凸骨下,左右旁開(kāi)1.5寸(或第九胸椎棘突下,左右二指寬)處。
俯臥位,在第九胸椎棘突下,筋縮(督脈)旁開(kāi)1.5寸處取穴。
肝俞穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、背闊肌、骶棘肌。有肋間動(dòng)、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支。分布著第九、十胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支,深層為外側(cè)支。皮膚由第八、九、十胸神經(jīng)后支外側(cè)支重疊分布。穴位深部對(duì)第九肋間隙吶的結(jié)構(gòu)。在胸、腹腔內(nèi)則對(duì)應(yīng)胸膜腔、肺、膈、肝、脾與胃。肝、脾為實(shí)質(zhì)性器官,血液供應(yīng)豐富。因此,如盲目針刺時(shí),不能提插,不能捻轉(zhuǎn),應(yīng)立即起針,應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)內(nèi)出血現(xiàn)象。
層次解剖:皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→下后鋸肌→豎脊肌[1]。
布有第九、十胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支,深層為外側(cè)支;并有第九肋間動(dòng)、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支通過(guò)。
肝俞穴意義:肝臟的水濕風(fēng)氣由此外輸膀胱經(jīng)。
氣血特征:氣血物質(zhì)為陽(yáng)熱的水濕風(fēng)氣。
運(yùn)行規(guī)律:外散之熱循膀胱經(jīng)上行,冷降之液循膀胱經(jīng)下行。
肝俞穴功效:散發(fā)肝臟之熱。肝俞穴有清利肝膽、寧神明目、補(bǔ)血消瘀、疏肝利膽、理氣明目的作用。
肝俞穴主治肝膽、神志、眼目、血證等疾患:如脘腹脹痛、胸脅支滿(mǎn)、黃疸結(jié)胸、吞酸吐食、飲食不化、目赤癢痛、胬肉攀睛、目生白翳、雀目、青盲、癲狂、病癥、脊強(qiáng)反折、鼻衄、唾血、吐血、頭痛眩暈、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、咳逆短氣、寒疝、氣癭、瘰疬等。
現(xiàn)代又多用肝俞穴治療急慢性膽囊炎、慢性胃炎、胃痙攣、胃擴(kuò)張、胃出血、肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、各種眼病、支氣管炎、月經(jīng)不調(diào)等。
肝俞穴主治黃疸,脅痛,胃痛,吐血,衄血,眩暈,夜盲,目赤痛,青光眼,癲狂,癇證,脊背痛;以及急、慢性肝炎,膽囊炎,神經(jīng)衰弱,肋間神經(jīng)痛等。
消化系統(tǒng)疾?。杭甭愿窝祝懩已?,慢性胃炎,胃擴(kuò)張,胃痙攣,黃疸;
五官科系統(tǒng)疾?。貉鄄€下垂,結(jié)膜炎,青光眼,夜盲癥,視網(wǎng)膜炎;
精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病:偏頭痛,神經(jīng)衰弱,肋間神經(jīng)痛,精神??;
外科系統(tǒng)疾?。毫馨徒Y(jié)結(jié)核,胃出血,腸出血,膽石癥;
其它:月經(jīng)不調(diào)等。
肝俞穴配支溝穴、陽(yáng)陵泉穴治脅痛;
肝俞穴配太沖穴治目眩。
肝俞穴配期門(mén)穴,為俞募配穴法,有清利肝膽濕熱的作用,主治肝炎,膽囊炎,脅痛。
肝俞穴配百會(huì)穴、太沖穴,有平肝潛陽(yáng),清熱明目的作用,主治頭昏頭痛,眩暈。
肝俞穴配腎俞穴、太溪穴,有滋陰養(yǎng)血補(bǔ)腎的作用,主治健忘,失眠。
肝俞穴配大椎穴、曲池穴,有清熱瀉火,安神定志的作用,主治癲癇,精神分裂癥。
治法:寒則先瀉后補(bǔ)或灸之,熱則瀉之。
一般向椎體方向斜刺0.3~0.5寸。
向內(nèi)斜刺0.5~0.8寸,局部酸脹,針感可擴(kuò)散至肋間。不可深刺,以防造成氣胸。
艾炷灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。
肝,肝臟也。俞,輸也。肝俞名意指肝臟的水濕風(fēng)氣由此外輸膀胱經(jīng)。
附注:肝的背俞穴。
肝俞穴為經(jīng)穴名(Gānshù BL18)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·背腧》。屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。肝俞是肝的背俞穴。肝即肝臟,俞即輸注,本穴是肝氣輸注的部位,故名肝俞。
特異性:肝俞穴為肝之背俞穴。
《針灸甲乙經(jīng)》:肝脹者,肝俞主之,亦取太沖。
《備急千金要方》:肝俞、脾俞、志室,主兩脅急痛。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治目生白翳。
《針灸大成》:黃疸,鼻。
膽石癥:取肝俞、膽俞、脾俞等,用推按運(yùn)經(jīng)儀治療63例,配合服用硫酸鎂、稀鹽酸、油煎雞蛋,結(jié)果均有較好療效。
胃脘痛:針灸肝俞、膽俞、脾俞等,治療50例,有很好療效。
淋巴結(jié)核:割治肝俞、膈俞,治療211例,有較好療效。
眼瞼下垂:針灸肝俞、膈俞,有較好療效。
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