《傷寒論》上的方子是不是也可以按照升降出入的思路來(lái)看？當(dāng)然可以，而且用這思路去看，更有利于理解傷寒，因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)，升降出入，無(wú)器不有。組方、規(guī)律大法都離不開(kāi)它。
從八月下旬開(kāi)始，老師晚上帶領(lǐng)眾學(xué)生看郝萬(wàn)山老先生講傷寒，雖然以前在學(xué)校也囫圇吞棗看過(guò)一遍，但沒(méi)有這次這么深刻，因?yàn)檫@次老師是用一天晚上看兩節(jié)課的進(jìn)度，準(zhǔn)備一個(gè)多月把郝老師講的傷寒看完。
有一天晚上，我們聽(tīng)到郝老師講柴胡陷胸湯，這個(gè)合方抓主癥治疑難雜病的思路。
七十年代有個(gè)工廠發(fā)生了火災(zāi)，很多化學(xué)物質(zhì)燃燒，產(chǎn)生了毒氣，結(jié)果里頭的工人，包括努力救活的救援隊(duì)，有六十多人都出現(xiàn)了毒氣中毒癥狀。
這種毒氣來(lái)得快，迅速病人就出現(xiàn)呼吸道粘膜水腫，食道胃粘膜也水腫，甚至還發(fā)燒，最嚴(yán)重的病人，胸悶胸痛，喘不過(guò)氣來(lái)，還昏迷。
當(dāng)時(shí)周?chē)鞔筢t(yī)院的西醫(yī)大夫都到那兒去集中搶救，搶救時(shí)，他們必須要弄明白是什么毒物中毒，沒(méi)弄明白，就難以給特效的解毒藥，所以表面上只能看到呼吸困難的給氧，嘔吐不能吃飯的就輸液，這樣治了兩三天，病人發(fā)熱稍退，但胸悶痛，憋氣感，難以緩解。
后來(lái)他們聽(tīng)說(shuō)北中醫(yī)有老先生善治疾病，就開(kāi)車(chē)去把劉渡舟老先生請(qǐng)過(guò)去，在車(chē)上他們問(wèn)，這工廠失火，毒物燃燒，造成人們中毒，這種毒你們中醫(yī)書(shū)上有沒(méi)有記載，能不能解。
而劉老則坐在一旁，一言不發(fā)，等到了現(xiàn)場(chǎng)后，看了三四個(gè)病人，覺(jué)得基本癥狀都一樣。
然后劉老就在郝老師耳邊說(shuō)兩句話，嘔而發(fā)熱，小柴胡湯主之，正在心下，按之則痛，小陷胸湯主之。
郝老師馬上會(huì)意，便開(kāi)小柴胡湯跟小陷胸湯合方。
熬完藥后，給那些癥狀輕的直接喝一大碗，神志不清醒的，就用注射器打到胃里去，發(fā)現(xiàn)那些癥狀輕的，當(dāng)天嘔吐也好了，胃口也開(kāi)了，發(fā)燒隨即退了。而癥狀最重的昏迷病人，也過(guò)了三四天好過(guò)來(lái)。
在旁看的一個(gè)西醫(yī)的負(fù)責(zé)人，他就很疑惑說(shuō)，你們中醫(yī)看病，既不去管中毒為何物，也沒(méi)有用什么解毒的藥，你們中醫(yī)看病是不是有咒語(yǔ)口訣。
郝老師就怪了問(wèn)，何出此言？
這西醫(yī)的負(fù)責(zé)人便說(shuō)，那天我觀察你們開(kāi)方時(shí)，劉老師在你耳邊念念有詞，你們既沒(méi)有商量討論，也沒(méi)有深入研究，就隨手把藥寫(xiě)下來(lái)，這些人吃了就好了，他口里念叨的是不是什么咒語(yǔ)啊？
郝老師笑著說(shuō)，他念的是《傷寒論》。
然后郝老師便解釋給他聽(tīng)，再重新給他念了幾遍。
他就問(wèn)，怎么這兩個(gè)方子，就能治療化學(xué)毒物中毒呢？
郝老師笑著說(shuō)，中醫(yī)沒(méi)有這種治療化學(xué)毒物中毒的說(shuō)法，這張仲景《傷寒論》上也沒(méi)規(guī)定這些方子能治療化學(xué)讀物中毒，只是這些人身體出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐，心下有按痛，舌苔又是黃厚而膩的，舌質(zhì)偏紅，這明顯是個(gè)少陽(yáng)經(jīng)樞機(jī)不利，加上痰熱阻滯于胸中。然后劉老就抓主這幾個(gè)主癥，用上《傷寒論》上的方子。這些主癥一消失，病人身體氣機(jī)恢復(fù)周流，毒自然就解了。
可見(jiàn)中醫(yī)立足點(diǎn)并不在毒物上，而在正常身體的升降出入。我們看這個(gè)方子。
小柴胡湯它就專門(mén)出入表里的，嘔而發(fā)熱明顯少陽(yáng)樞機(jī)不利，出入障礙。所以選用小柴胡湯。而小陷胸湯，更是升降上下，你心下按著痛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，是明顯痰熱阻住胸中，胸中這團(tuán)濁陰，要讓它降下去，清陽(yáng)升上來(lái)，呼吸才順暢。所以用小陷胸湯，這小陷胸湯一聽(tīng)它名字，就能想到它能夠把胸中實(shí)邪痰熱搞下陷到腹中去。所以凡脈象中上焦郁滯，痰阻煩熱，脈滑實(shí)的，這是不能上下升清降濁，所以用小陷胸湯讓上越的脈勢(shì)陷下來(lái)，這樣痰熱濁陰得降，胸中清陽(yáng)自如晴天麗日，萬(wàn)里無(wú)云矣。
我們?cè)倏葱∠菪販?，方歌上說(shuō)：小陷胸湯連夏蔞，寬胸散氣滌痰優(yōu)。就這黃連、半夏跟全瓜蔞三味藥組成的小陷胸湯，居然有強(qiáng)大的降痰濁阻胸之功，那是何機(jī)理呢？
原來(lái)火災(zāi)過(guò)程中，吸入很多廢氣，這些廢氣跟胸中津液一結(jié)合，津液凝滯不去，留結(jié)在胸中，就成為痰飲熱毒。這里用黃連、半夏，這可是半夏瀉心湯里面重要的兩味藥，專門(mén)治心下痞滿，有痰熱的。再配上瓜蔞，古書(shū)上說(shuō)，瓜蔞最善于洗滌胸中之痰，所以你胸膈中痰熱留結(jié)不去，這三味藥可謂是考慮周全，一味也不可以挪移??！難怪古人說(shuō)，經(jīng)方不可以輕易加減變化，因?yàn)閺堉倬翱紤]病機(jī)藥物都是絲絲入扣的。
我們來(lái)看這兩個(gè)湯方合方的脈藥對(duì)應(yīng)圖：
好，我們?cè)倩貋?lái)看這連個(gè)經(jīng)方的合方，一個(gè)柴胡湯作用于左關(guān)部，主要以疏達(dá)少陽(yáng)為重，管出入，小陷胸湯作用于右寸關(guān)部，主要以通降陽(yáng)明為主，管升降。陽(yáng)明為周身最大的降機(jī)，心下胃脘部痰濁一往下通降，肺食道咽這些濁氣都消下去了。
一個(gè)小柴胡湯把阻撓出入的郁熱透出來(lái)，一個(gè)小陷胸湯把梗在胸胃部的痰熱，阻撓胸部升降的邪濁刷下去。這樣沒(méi)有特別刻意去解毒，也沒(méi)有去研究什么化學(xué)毒物中毒，就通過(guò)兩個(gè)經(jīng)方合方，把人體升降出入氣機(jī)調(diào)順，這病人的中毒后遺癥就都搶救過(guò)來(lái)了。
所以有人說(shuō)，中醫(yī)不知道治病是怎么治好的，其實(shí)說(shuō)這句話的人不了解中醫(yī)，了解中醫(yī)的話，不單清楚中醫(yī)臨床有療效，而且只要有效果，都可以把里面的醫(yī)理發(fā)微出來(lái)。所以我們?nèi)绻麖亩θ▽?duì)應(yīng)圖里也可以看出這合方的道理。
這湯方放在鼎法對(duì)應(yīng)圖里，更是精妙，有人參甘草大棗，守住中焦，因?yàn)榧”硎苄埃刭囍薪箽庋a(bǔ)充，才能夠通過(guò)柴胡、生姜發(fā)散出去，所以小柴胡湯里頭，用了好幾味養(yǎng)其真的藥，最后才用柴胡、生姜順其性，透邪外出。
至于胸膈有痰熱，降其痰者半夏瓜蔞也，清其熱者黃連、黃芩也。這四味藥就把痰郁化熱阻隔胸胃的病機(jī)解除了。濁降下來(lái)，出下竅，邪有出路，這樣邪去則正安，氣機(jī)升降出入恢復(fù)，整個(gè)輪子轉(zhuǎn)起來(lái)，不再澀滯不通，其病自愈。
聯(lián)系客服
