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　　有少數(shù)行前列腺切除術(shù)后的病人又出現(xiàn)排尿困難、尿線細(xì)，甚至呈滴瀝狀，嚴(yán)重的病人可出現(xiàn)充溢性尿失禁。這主要是因?yàn)槭中g(shù)造成了尿道狹窄或膀胱頸部狹窄。

　　如發(fā)生以上癥狀，應(yīng)盡快明確病因，插尿管有助于診斷。若由狹窄引起，尿管插入困難。必要時(shí)可作尿道造影或尿道鏡、膀胱鏡檢查。

　　恥骨上和恥骨后前列腺摘除術(shù)發(fā)生尿道和膀胱頸狹窄的機(jī)會(huì)較少，約1％～2％。根治性前列腺切除術(shù)術(shù)后發(fā)生膀胱頸狹窄的機(jī)會(huì)可達(dá)3％～12％，主要由于手術(shù)中未能正確吻合膀胱黏膜和尿道黏膜或過份縫合膀胱頸引起。

　　術(shù)后尿道狹窄的預(yù)防是留置尿管時(shí)間不宜太長(zhǎng)，尿管不宜太粗，用刺激性較小的硅膠導(dǎo)尿管。若已發(fā)生尿道或膀胱頸狹窄，一般做1～2次尿道擴(kuò)張即可，少數(shù)對(duì)尿道擴(kuò)張無效的應(yīng)作內(nèi)切開處理。

文/中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院  主任醫(yī)師 郭軍