一媽有話說(shuō)
為了今天這篇，我和呱媽準(zhǔn)備了一個(gè)月時(shí)間，精挑細(xì)選找出一個(gè)小月齡特別典型的案例，拿出來(lái)做一個(gè)總結(jié)分析，反復(fù)打磨、作圖，為了讓媽媽們更容易落地實(shí)操！這周終于改到滿意準(zhǔn)備發(fā)出，我和呱媽都激動(dòng)的等待發(fā)出的這天到來(lái)！稍后還會(huì)有針對(duì)大月齡寶寶的案例分析，歡迎持續(xù)關(guān)注。
結(jié)識(shí)呱媽是在媽媽互助群2群，她實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)規(guī)律作息的理解深入到位，在與媽媽一對(duì)一接觸時(shí)思路清晰態(tài)度親切，博得了群里眾多媽媽的好評(píng)！
截止到2019年9月，呱媽已經(jīng)成功幫助300+位媽媽完成規(guī)律作息，我們?nèi)豪锏奶焓箤殞殠缀醵茧x不開(kāi)呱媽的幫助！
目前她還在從早晨一睜眼就開(kāi)始解決媽媽們的各種問(wèn)題，直到媽媽們都睡了，呱媽還要寫(xiě)文章到半夜三點(diǎn)，而且這還是在她自己帶娃的前提下！我經(jīng)常和呱媽調(diào)侃：“你這樣雞血又掏心掏肺的狀態(tài)，群里的媽媽真的都該好好珍惜！”
因?yàn)檫蓩尩拇嬖冢豪锘突ブ姆諊貏e濃厚，很多媽媽都說(shuō)一媽互助群是她們進(jìn)過(guò)最好的群。
呱媽還在群里定期開(kāi)設(shè)呱媽小課堂，切切實(shí)實(shí)解決了媽媽們從文章到實(shí)踐、從理論到落地過(guò)程中的難題。
在眾多媽媽的推薦和贊賞下，她目前是【一媽育兒】特邀作者+特邀首席咨詢師，專攻實(shí)操部分的答疑貼以及案例分析貼。
稍后你會(huì)看到很多她的實(shí)操性巨強(qiáng)的文章陸陸續(xù)續(xù)在咱們公眾號(hào)發(fā)出來(lái)。
好啦，廢話不多說(shuō)，趕緊來(lái)看案例吧
（激動(dòng)到搓手，這篇應(yīng)該能給很多爸媽非常大的幫助?。?/p>
案例基本情況簡(jiǎn)介
寶貝月齡：36天
主要照料者：媽媽
喂養(yǎng)方式：母乳親喂
存在問(wèn)題：脹氣、吃奶不認(rèn)真、點(diǎn)心奶、奶睡、夜醒頻繁、日夜顛倒
案例描述：
孩子經(jīng)?？摁[不止，每次吃奶都不認(rèn)真，邊吃邊睡，存在脹氣，夜醒頻繁，每次醒來(lái)吃兩口就睡著了，睡著不久又醒來(lái)。
媽媽嚴(yán)重睡眠不足，情緒失控，不清楚孩子哭的原因，家人輿論壓力大，讓媽媽?xiě)岩勺约耗溉椴蛔?，孩子一哭就喂奶?/p>
規(guī)律作息效果統(tǒng)計(jì)
規(guī)律作7天后
作息表僅供參考，小月齡的暫時(shí)無(wú)法固定晨奶，可等作息比較規(guī)律固定，或3 - 4個(gè)月的時(shí)候再固定
規(guī)律作息1個(gè)月之后
作息表僅供參考，小月齡的暫時(shí)無(wú)法固定晨奶，可等作息比較規(guī)律固定，或3 - 4個(gè)月的時(shí)候再固定
調(diào)整前后對(duì)比圖
從這個(gè)三份生活記錄可以明顯的看到，寶寶的作息從之前晝夜顛倒，睡眠量不足，慢慢開(kāi)始變得有規(guī)律并趨于穩(wěn)定，夜醒次數(shù)也開(kāi)始減少，具體的圖表分析見(jiàn)下文。
案例改進(jìn)計(jì)劃
問(wèn)題分析
這位媽媽在第一次咨詢時(shí)非常焦慮，所有問(wèn)題一團(tuán)亂麻，不知從何入手，加上長(zhǎng)期缺覺(jué)，很難冷靜下來(lái)。
所以第一件事是幫媽媽將寶寶問(wèn)題梳理清楚，并且將背后本質(zhì)原因分析出來(lái)，可以看到寶寶各種表現(xiàn)背后其實(shí)最本質(zhì)的原因只有一個(gè)：作息紊亂。
而媽媽對(duì)紊亂的作息下孩子的真實(shí)需求很難做到準(zhǔn)確判斷，并且給到最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，只有“哭了就喂奶”這一種回應(yīng)方式。
所以，重中之重是：給孩子建立穩(wěn)定規(guī)律的作息。
媽媽在收到下面這份改進(jìn)計(jì)劃表后，變得冷靜輕松很多。
28天規(guī)律作息改進(jìn)計(jì)劃表
案例實(shí)際執(zhí)行情況
第 1-4 天
存在問(wèn)題：
孩子整體睡眠不足，沒(méi)有區(qū)分晝夜，喂奶不規(guī)律，哄睡困難，根據(jù)媽媽描述還有脹氣的問(wèn)題。
寶寶情緒不好，睡眠不好，媽媽焦慮，不能準(zhǔn)確判斷寶寶的需求，一團(tuán)亂麻，不知從何入手
實(shí)操過(guò)程的問(wèn)題解答：
Q1：如何分析出孩子問(wèn)題所在？如何樹(shù)立制定規(guī)律作息表？
通過(guò)三天的記錄，先確定孩子目前需要的睡眠總量、小睡次數(shù)、入睡時(shí)間、喂奶時(shí)長(zhǎng)、喂奶間隔等問(wèn)題。
結(jié)合孩子目前的情況，確定目標(biāo)吃奶間隔，初步制定規(guī)律作息表。
作息記錄：
媽媽做了3天記錄后，將寶寶生活記錄里的柱形圖發(fā)給我們咨詢分析：
效果：
制定了2.5小時(shí)間隔的作息表如下：
第 5-8 天
實(shí)操過(guò)程的問(wèn)題解答：
Q1：孩子偶爾會(huì)沒(méi)到奶點(diǎn)就要奶或是睡過(guò)了奶點(diǎn)怎么辦？
孩子會(huì)在奶點(diǎn)前開(kāi)始哭鬧找奶，如果距離上個(gè)奶點(diǎn)已經(jīng)2.5小時(shí)了，實(shí)在哄不住，可以提前給奶，但是確保孩子吃飽，下個(gè)周期可以回歸3小時(shí)。
孩子到奶點(diǎn)還在睡眠狀態(tài)，如果孩子已經(jīng)睡了1小時(shí)以上，我們可以考慮把孩子叫醒喝奶，如果少于1小時(shí)，可以把奶點(diǎn)推后0.5小時(shí)。
Q2：孩子晚上都是奶睡怎么辦？晚上需要吃玩睡嗎？晚上需要按間隔喂奶嗎？
答：沒(méi)有關(guān)系。
白天模式：吃玩睡
夜晚模式：吃睡
只需要保證夜奶每次的時(shí)長(zhǎng)或者量是充足的，而不是吃兩口孩子睡著就不吃了即可。
夜間不需要固定間隔，只需要孩子餓醒了喂奶即可。
注意：需要確定孩子醒來(lái)的原因是真的餓了才采用喂奶解決，其他原因用其他辦法安撫。
一般規(guī)律作息后孩子的消化周期穩(wěn)定，由于夜間沒(méi)有額外運(yùn)動(dòng)消耗，應(yīng)該夜間喂奶間隔≧白天喂奶間隔，這才說(shuō)明你的夜奶喂得是充分的。
Q3：孩子每次吃完奶都會(huì)睡著，做不到吃玩睡怎么辦？
因?yàn)楹⒆釉慢g較小，清醒時(shí)間短，基本上吃完20min的奶最多清醒10 - 15分鐘就困了，甚至吃奶吃到睡著，我們這個(gè)時(shí)候一定要叫醒孩子，先是讓孩子每頓奶吃飽，不要吃成點(diǎn)心奶！
其次哪怕是5min也要讓孩子清醒一會(huì)兒再睡，養(yǎng)成好的周期習(xí)慣，當(dāng)然如果實(shí)在叫不醒就算，下個(gè)周期再來(lái)嘗試。
Q4：孩子白天每次小睡可以睡多久不會(huì)影響到晚上呢？
白天連續(xù)性睡眠不要超過(guò)3個(gè)小時(shí)，盡量把長(zhǎng)覺(jué)留給夜覺(jué)。
但是單次最好也不要低于1小時(shí)（黃昏覺(jué)除外），低于1小時(shí)醒來(lái)往往是孩子深淺睡眠轉(zhuǎn)換失敗，需要接覺(jué)。
Q5：怎么讓孩子體會(huì)到白天和夜晚的區(qū)別呢？
區(qū)分白天和夜晚兩種模式，可以通過(guò)睡眠儀式和起床儀式，例如洗臉，喂奶，換尿布，拉窗簾，和寶貝說(shuō)早安/晚安，放音樂(lè)等等。
固定晨奶和睡前奶也是一種固定晝夜生物鐘的好方法。
白天小睡時(shí)，不用刻意營(yíng)造過(guò)于安靜昏暗的環(huán)境，適當(dāng)有些小噪音和柔和光線，有助于幫寶寶分辨晝夜。
作息記錄：
改進(jìn)結(jié)果：
從圖上可以看出，孩子睡眠總量是明顯增加，吃奶比較規(guī)律，晝夜區(qū)分明顯，吃玩睡模式基本建立，規(guī)律作息基本建立。
睡眠上，孩子目前偶爾會(huì)有奶睡現(xiàn)象，主要依靠抱睡，經(jīng)常會(huì)驚跳醒來(lái)，需要接覺(jué)。
第 9-15 天
存在問(wèn)題：
小睡主要依靠抱哄入睡，驚跳多，需要幫助接覺(jué)，夜覺(jué)入睡時(shí)間不固定、
實(shí)操過(guò)程的問(wèn)題解答：
Q1：孩子小睡經(jīng)常驚跳醒怎么辦？
可以給孩子打襁褓、穿防驚跳睡袋、按手接覺(jué)等方法，幫助孩子接覺(jué)
基礎(chǔ)閱讀：
深扒小睡短原因，詳解接覺(jué)方法！你絕對(duì)用得上
Q2：孩子小睡短怎么辦？
先觀察記錄孩子醒來(lái)的全過(guò)程，是驚跳醒來(lái)還是轉(zhuǎn)睡眠失敗醒來(lái)，還是孩子睡醒精神狀態(tài)很好，如果是驚跳醒來(lái)，要使用襁褓或者防驚跳睡袋，當(dāng)然也可以選擇，在醒來(lái)時(shí)間前，媽媽把寶貝的手按成投降姿勢(shì)接覺(jué)；如果是轉(zhuǎn)睡眠失敗醒來(lái)，我們可以從兩個(gè)方面入手，一個(gè)是孩子的放電問(wèn)題，孩子在放電充足的情況下，轉(zhuǎn)睡眠的難度會(huì)大大降低，另一點(diǎn)從接覺(jué)入手，在孩子醒來(lái)前的5 - 10min守著孩子，可以用白噪音、噓拍等方法幫助孩子接覺(jué)；如果孩子醒來(lái)的精神狀態(tài)很好，讓孩子去玩兒就好了，我們不用干預(yù)。
Q3：夜覺(jué)入睡時(shí)間不固定怎么辦？
夜覺(jué)入睡時(shí)間固定有利于孩子一整天作息的穩(wěn)定，也有利于孩子建立晝夜關(guān)系，所以我要盡可能固定孩子的夜覺(jué)時(shí)間。
夜覺(jué)時(shí)間比較不穩(wěn)定，我們可以確定一個(gè)夜覺(jué)時(shí)間，在夜覺(jué)前的1.5 - 2小時(shí)幫助孩子快速放電，用0.5小時(shí)走睡眠儀式或者哄睡，這個(gè)時(shí)候不管是抱睡還是奶睡，就是做到怎么快哄睡就怎么哄，讓孩子習(xí)慣這個(gè)時(shí)間要睡覺(jué)，慢慢夜覺(jué)時(shí)間就會(huì)比較固定，而且受生物鐘的召喚夜覺(jué)比較容易自主入睡。
作息記錄：
改進(jìn)結(jié)果：
從這個(gè)圖的結(jié)果來(lái)看，寶貝的作息已經(jīng)慢慢開(kāi)始穩(wěn)定，自己進(jìn)入了一個(gè)相對(duì)較穩(wěn)定的作息，孩子的媽媽反饋目前孩子可以在床上哄睡，基本每次時(shí)間都在15min內(nèi)，孩子的哭聲也少了很多，偶爾有哭鬧家里人都可以比較準(zhǔn)確判斷孩子的需求，及時(shí)給到孩子正確的回應(yīng)，孩子?jì)寢屧谕砩弦部梢缘玫较鄬?duì)較好的睡眠，孩子的體重也在穩(wěn)健増漲。
第 16-28 天
存在問(wèn)題：
孩子不會(huì)自主入睡，夜醒次數(shù)還想減少
實(shí)操過(guò)程的問(wèn)題解答：
Q1：如何引導(dǎo)寶寶自主入睡？
答：床哄比較穩(wěn)定后，慢慢減少干預(yù)，如：減少床拍頻率→只給孩子?jì)寢尩氖?，但是不再床拍→媽媽陪在身邊，但是不再給寶貝媽媽的手→媽媽離開(kāi)房間，從監(jiān)控中觀察孩子。
在孩子沒(méi)有哭鬧的時(shí)候，媽媽只需要給到孩子睡眠提醒，孩子會(huì)有鬧覺(jué)可以暫不干預(yù)，如果孩子哭了，再進(jìn)去床拍等等安撫方式（安撫方式應(yīng)該逐步升級(jí)，不要一開(kāi)始就給到特別高級(jí)的安撫方式）。
Q2：如何減少夜醒次數(shù)？
答：延長(zhǎng)白天喂奶間隔，晚上判斷夜醒原因，如果是真的餓了，喂奶，如果不是餓了，用別的方式安撫。
對(duì)于夜間小聲哼唧、翻身等不急于干預(yù)，等孩子大哭醒來(lái)再干預(yù)。
制定新的作息計(jì)劃表3小時(shí)如下：
作息記錄：
效果：
從圖片來(lái)看孩子的作息基本穩(wěn)定，短睡眠也在慢慢減少，逐步變成長(zhǎng)睡眠，根據(jù)媽媽的反饋，孩子大部分是自主入睡，偶爾出現(xiàn)入睡困難，也只需在床上哄睡，基本10分鐘內(nèi)可以完成入睡，媽媽已經(jīng)能做到及時(shí)滿足孩子的需求，哭鬧情況大大減少
案例回顧總結(jié)
這個(gè)案例中的媽媽執(zhí)行力和理解能力都十分的強(qiáng)，基本能完成我們每天計(jì)劃的內(nèi)容，所以調(diào)整效率也是很高的，不到28天就已經(jīng)完成了規(guī)律作息和自主入睡。
在這個(gè)過(guò)程中我們也有遇到過(guò)猛長(zhǎng)期，但是這不影響我們規(guī)律作息的部分，我們將3小時(shí)周期縮短為2小時(shí)，繼續(xù)執(zhí)行吃玩睡模式，由于猛長(zhǎng)期給孩子帶來(lái)的煩躁情緒，那段時(shí)間我們只要求媽媽盡量做到床哄，適當(dāng)?shù)谋ПШ⒆影矒岷⒆拥那榫w，但是依然堅(jiān)持不奶睡的原則，就這樣順利的度過(guò)了三天的猛漲期，沒(méi)有影響我們引導(dǎo)的進(jìn)度。
這個(gè)案例適合0 - 3個(gè)月還沒(méi)有開(kāi)始引導(dǎo)規(guī)律作息、不了解孩子需求的寶媽，但每個(gè)孩子有自己的特殊性，以上僅供參考。
稍后還會(huì)有針對(duì)大月齡寶寶的案例分析，歡迎持續(xù)關(guān)注。
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