本期主題詞：健康飲食
喝酒以后很快臉上甚至身上的皮膚就變紅的人不在少數(shù)。不少人認(rèn)為這是對酒精過敏的反應(yīng)，其實(shí)臉紅主要是由于酒精代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積的結(jié)果，和過敏可沒有關(guān)系。喝酒臉紅不紅、是千杯不倒還是一沾就倒主要與體內(nèi)代謝酒精的酶有關(guān)。
喝酒以后，酒精（乙醇）在消化道被吸收進(jìn)入血液，除了不到10%的量是以乙醇原形由肺和腎排出，主要的代謝發(fā)生在肝臟。喝酒臉紅是因?yàn)榇x酒精的酶的基因有缺陷導(dǎo)致酒精不能被快速代謝，有毒的乙醛在肝內(nèi)累積造成損傷，血液內(nèi)乙醛濃度升高引起血管擴(kuò)張、臉紅反應(yīng)。
乙醇進(jìn)入人體以后，順利的話，首先經(jīng)乙醇脫氫酶（ADH）催化，代謝得到乙醛。乙醛會進(jìn)一步在乙醛脫氫酶2（ALDH2）的作用下轉(zhuǎn)化為乙酸，乙酸再會參與到體內(nèi)的多個代謝途徑中去，最終成為二氧化碳和水，排除體外。喝酒臉紅的人一般是只有前一個酶沒有后一個酶。這其中，除乙醇本身具有一定的毒性外，危害最大的就是乙醛了，對許多組織和器官都有毒性，可能造成DNA損傷，也被認(rèn)為有多種致癌效應(yīng)（在動物試驗(yàn)中有用乙醛來做癌癥模型的誘變劑）?？梢?，如果體內(nèi)的乙醛堆積起來，不僅是臉紅的元兇，對健康也是很不利的。
乙醛脫氫酶2（ALDH2）如果出了問題（通常來說是遺傳導(dǎo)致編碼該酶的基因），乙醛不能快速代謝，容易大量堆積，這些人喝了酒很快就會臉紅。有約36%的東亞人（日本、中國和韓國人）會出現(xiàn)喝酒臉紅的現(xiàn)象。盡管這些人體內(nèi)還存在其他非特異性的氧化酶，也可以氧化乙醛，但是效率沒有ALDH2高，代謝需要的時(shí)間更長，乙醛在體內(nèi)滯留的時(shí)間越長，對人體的損害就越大。“紅臉”受到乙醛損傷的時(shí)間比“白臉”更長。
基因不同，酶活性不同，造成酒精對健康的影響也不同---因人而異。
有一部分人有著正常ADH、ALDH2，能快速完全代謝酒精，不容易引起乙醇、乙醛的堆積，對健康的危害稍小些；有一部分人完全不能代謝酒精，不勝酒力，很快就醉倒了，所以反而不會去喝酒，對健康也就不會有什么大的影響；但喝酒臉紅的人（一般來說是存在 ALDH2 基因缺陷，不能快速代謝乙醛）經(jīng)過不斷的磨練，會逐漸對乙醇、乙醛產(chǎn)生耐受，加入能喝的人群中，盡管沒有醉倒，但實(shí)際上乙醛在體內(nèi)的堆積越來越多，對機(jī)體的損傷也隨之增大。喝不喝、喝多少：因人而異、量力而行。（消化病科普編輯整理）
