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現(xiàn)在癌癥的主要治療手段都有哪些？
在醫(yī)療飛速發(fā)展的今天，癌癥已經(jīng)是一種慢性疾病，而治療癌癥的技術(shù)，也變得更加先進，副作用更少。手術(shù)、化療和放療依舊是世界公認的能有效治療癌癥的三大傳統(tǒng)手段。
化療是一種全身治療手段，通過口服或者靜脈給藥，就像你得了肺炎，輸抗生素或者吃抗生素一樣，化療藥物會進入到身體的每個部位，殺死了全身各處的癌細胞。所以，化療是一種全身的治療手段。
放療是一種局部治療手段，放療是利用放射性的同位素或者核素，釋放射線或者粒子，用來殺滅癌細胞。放療有點類似于手術(shù)治療，都屬于局部打擊，對于一些放療敏感的腫瘤，或者腫瘤的位置不好，手術(shù)切除有難度，或者患者身體弱，無法耐受手術(shù)，都可以考慮放療，替代手術(shù)治療，殺滅癌細胞。放療也可以用于術(shù)后，殺滅可能存在于局部的癌細胞，降低局部復(fù)發(fā)率。
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什么是癌癥手術(shù)治療？
到目前為止，外科手術(shù)是最主要、效果最好、唯一可以根治腫瘤的方法。盡管治療腫瘤的手段越來越多，但仍有60％以上的腫瘤以手術(shù)為主要治療手段；90％的腫瘤應(yīng)用手術(shù)作為診斷及分期的手段。
通過手術(shù)可治愈大部分尚未擴散的腫瘤，有時候通過手術(shù)對腫瘤進行精準診斷和分期，制訂規(guī)范化、個體化的治療方案，才能使患者獲得最佳療效并減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。
手術(shù)也有一定的缺點，如需同時切除一些正常的組織，還有一定風險，也會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，有些術(shù)后有一定的功能障礙及后遺癥。因此，得了腫瘤不一定都要手術(shù)治療，這主要取決于腫瘤的性質(zhì)、病情的早晚、患者的身體情況等因素。
實體腫瘤像乳腺癌、肝癌、肺癌等可能需要手術(shù)治療，而血液系統(tǒng)腫瘤像淋巴瘤、白血病等則不能行手術(shù)治療。一般腫瘤處于早期可手術(shù)治療，但當腫瘤出現(xiàn)遠處或者廣泛轉(zhuǎn)移時則不能用手術(shù)治療?；颊叩囊话闱闆r、身體狀況能不能耐受手術(shù)治療，也是需要考慮的因素。
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什么是癌癥化療？
化學(xué)藥物治療簡稱為化療，是通過使用化學(xué)藥物阻止、減緩和抑制癌細胞生長，達到消滅癌細胞目的的治療方法。
化療是一種全身性的治療手段，對一些有全身轉(zhuǎn)移傾向的腫瘤及已經(jīng)轉(zhuǎn)移的中晚期腫瘤，化療都是主要的治療手段。
腫瘤患者的化療按照作用類型一般分為根治性化療、術(shù)后的輔助化療、新輔助化療和晚期腫瘤的姑息化療。根治性化療主要針對對化療敏感，通過全身化療可以治愈或完全控制的腫瘤，如急性白血病、惡性淋巴瘤、睪丸癌、小細胞肺癌等，在合適的化療方案下，它們可能可以達到治愈的目的；輔助性化療則是針對施行根治切除術(shù)的癌癥，主要目的是殺滅手術(shù)過程中可能無法切除或已轉(zhuǎn)移的癌細胞組織；新輔助化療一般是指在根治術(shù)前做的化療，它可以縮小腫瘤體積，削弱腫瘤血液供應(yīng)，提高手術(shù)功效；姑息性化療主要用于各種治療方式的效果仍然不佳的腫瘤如非小細胞肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等，這些腫瘤屬于難治性癌癥，實行化療的目的主要是減輕癥狀、改善生存狀況、延長生存期等。
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什么是癌癥放療？
放療是放射治療的簡稱，它利用放射線殺死癌細胞使腫瘤縮小或消失來治療腫瘤。癌細胞比正常組織對放射線敏感，放療就是采取放射線，對腫瘤組織進行局部照射，從而達到殺滅腫瘤細胞，延長患者生存期或者提高患者生存質(zhì)量的一種治療方法。
放療可單獨使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌癥的治愈率。約70%的惡性腫瘤患者在治療的不同階段需要接受放療,包括消化系統(tǒng)腫瘤、頭頸部腫瘤、呼吸系統(tǒng)腫瘤、乳腺腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤及淋巴瘤。
放射治療目的有三種，一種是期望通過照射完全消滅腫瘤細胞的根治性放療；一種是與其他治療有機結(jié)合的輔助放療，結(jié)合手術(shù)做術(shù)前或術(shù)后放射治療，能使療效顯著提高；一種是姑息放療，通過小劑量、低毒性的照射，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量、延長生命。放療的原理是利用放射線對癌細胞進行殺滅，但由于腫瘤細胞生長在正常的組織中，因此以前做放療時，為了防止癌細胞漏網(wǎng)，就必須擴大放療照射的范圍，就會傷及正常組織。
隨著CT、磁共振、PET-CT、生物代謝影像等現(xiàn)代腫瘤放療技術(shù)及放療設(shè)備的不斷更新，三維適形放療、圖像引導(dǎo)放療、調(diào)強放療、立體定向放療等新的技術(shù)手段可以精確定位腫瘤，勾畫出病變組織的三維結(jié)構(gòu)，精細地勾畫出腫瘤周圍正常組織，實現(xiàn)精準打擊，把放療帶入了精準醫(yī)療時代。
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什么是靶向治療？
癌癥從本質(zhì)上來說是一種基因病，幾乎所有癌癥均來源于基因突變，基因突變會導(dǎo)致癌細胞的出現(xiàn)，且不斷生長。我們可以把基因突變比作戰(zhàn)場上的“敵人”。目前我們的醫(yī)學(xué)技術(shù)很難直接把突變的基因由“敵人”變成“俘虜”，但是可以通過藥物破壞“敵人”的通訊信號，從而阻止癌細胞廣泛擴散。這種治療，就被形象地稱為靶向治療。也就是說，靶向治療，可以理解為帶有目標識別能力的導(dǎo)彈，瞄準作用靶點，并精確地與靶點結(jié)合、從而鎖住靶點，追著既定目標轟炸。
靶向治療逐漸成為重要的癌癥治療手段，因其可以選擇性地殺死腫瘤細胞而不殺傷或少量損傷正常細胞，對于有敏感突變的癌癥患者，靶向藥物可以比化療提供更好的療效，而且不良反應(yīng)更小，患者耐受性更好，同時可以獲得更高的生活質(zhì)量。
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怎么判斷是否適合靶向治療？
由于靶向治療是為攻擊特異性靶分子而設(shè)計，所以須找到合適靶點才能發(fā)揮其療效。能否在個體患者身上找到合適的“靶點”以及能否在采用后控制腫瘤的生長，都是因人而異、因靶而異的。
想要使用靶向治療，第一步必須通過基因檢測進行篩查。根據(jù)基因檢測結(jié)果，指導(dǎo)靶向治療。在技術(shù)層面，靶向治療十余年來不斷精益求精，隨著醫(yī)學(xué)創(chuàng)新不斷發(fā)展，將有越來越多優(yōu)質(zhì)的靶向藥上市惠及患者；其次基因檢測技術(shù)不斷進步，大大提升了診斷的敏感性和準確性；聽從醫(yī)生的專業(yè)建議和安排，根據(jù)自己的實際情況選擇治療方案，積極地配合治療，才能夠及早地恢復(fù)健康，擁抱美好的生活。
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什么是癌癥免疫治療？
近幾年來腫瘤免疫療法已成為腫瘤治療領(lǐng)域的焦點。
與直接針對腫瘤細胞的傳統(tǒng)治療手段不同, 腫瘤免疫療法是利用人身自身免疫系統(tǒng)對腫瘤進行殺傷，通過重新啟動并維持腫瘤-免疫循環(huán)，恢復(fù)機體正常的抗腫瘤免疫反應(yīng)，從而控制與清除腫瘤的一種治療方法。像 PD-1 這種可以抑制免疫細胞功能的關(guān)鍵靶點我們稱之為免疫檢查點。而通過抑制這些靶點從而重新啟動激活免疫功能的藥物就是大家熟知的免疫檢查點抑制劑了。
與絕大多數(shù)的腫瘤療法一樣，免疫療法也會引起一些副反應(yīng)。很多患者會因免疫細胞釋放的大量刺激性化學(xué)物質(zhì)，產(chǎn)生皮膚和消化道的炎癥反應(yīng)，從而表現(xiàn)出紅疹、腸絞痛和腹瀉的癥狀?；颊咄枰靡种泼庖叻磻?yīng)的類固醇藥物（如強的松）來控制這些副作用。幸運的是，使用抗炎藥物，并不會影響這些抗腫瘤藥物的療效。
現(xiàn)在，我們已經(jīng)能將標準的抗腫瘤療法與增強自身防御功能的免疫療法聯(lián)合起來，因此我們相信，長期抑制、甚至治愈腫瘤的夢想，已開始變?yōu)楝F(xiàn)實。
隨著時代進展，臨床上治療腫瘤的方法越來越多，治療效果越來越好，治療相關(guān)副作用越來越小，越來越重視腫瘤的多元化治療。安慶市腫瘤醫(yī)院（安慶市二院）希望加大宣傳讓廣大老百姓對新的腫瘤治療方法也能有所了解。為此，江蘇省腫瘤醫(yī)院安慶醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院（安慶市腫瘤醫(yī)院）解鵬博士對腫瘤最新的幾種治療方法做了簡單總結(jié)。希望讓更多老百姓能看的輕松明白，并能為自己的家人朋友保駕護航。
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制作 | 潘 麗
一審 | 丁秋菊
二審 | 何 進
終審 | 王瑞瑞
