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揭秘丨“牙疼的話吃點(diǎn)消炎藥,或者直接拔了不就好了嘛?”

痛起來想撞墻!一到晚上牙齒就開始劇烈疼痛,持續(xù)幾秒、十幾秒后又突然停止;下一波疼痛感來臨的時(shí)候時(shí)間還會(huì)延長,幾分鐘、十幾分鐘.......

有句老話說得好:“牙疼不是病,疼起來真要命”。很多人牙疼的時(shí)候首先想到的不是去找牙醫(yī),而是「吃啥藥止疼」,當(dāng)然也有一部分人知道要看醫(yī)生,但考慮的第一個(gè)問題就是:

「我這個(gè)牙是不是要拔掉了?」

然而很遺憾,這兩個(gè)方法都錯(cuò)了:「吃藥」可能會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性;「拔牙」在絕大多數(shù)情況下都不是可以優(yōu)先考慮的方法。

今天我們就來看看牙疼該咋辦?

首先要明白為什么會(huì)牙疼?

有一種牙疼叫做“牙髓炎”。

牙髓,就是我們牙齒堅(jiān)硬組織的內(nèi)部細(xì)小結(jié)構(gòu),通過根尖孔和根尖周組織與牙齒進(jìn)行連接。「牙髓炎」還被稱為牙神經(jīng)發(fā)炎,牙神經(jīng)發(fā)炎后,牙齒疼痛難忍,在受到刺激的時(shí)候痛感會(huì)加重。

牙髓炎還有個(gè)特點(diǎn),就是「夜間痛」。白天疼痛不明顯,但在晚上隨著入睡的體位變化而出現(xiàn)疼痛的加重。

很多病人實(shí)在忍不住牙痛來找牙醫(yī)的時(shí)候,總要問牙痛該怎么辦?吃藥or拔牙?都不是,這時(shí)候牙科醫(yī)生的建議是「根管治療」。

牙齒不痛了不就可以了?

大錯(cuò)特錯(cuò)!牙齒不痛很可能只是發(fā)生了牙髓壞死,但感染物質(zhì)依然在密閉的牙齒里繼續(xù)「發(fā)酵」,久而久之會(huì)出現(xiàn)感染向牙根擴(kuò)散,牙根發(fā)炎,出現(xiàn)根尖周炎。

根管治療三次就夠了嗎?

不同的牙齒情況會(huì)有所差別。比如牙髓炎嚴(yán)重的時(shí)候沒有及時(shí)治療,找到牙醫(yī)的時(shí)候牙齒已經(jīng)不怎么痛了,這時(shí)候就可以略過第一步牙髓失活,直接進(jìn)入第二步;再比如牙髓炎已經(jīng)進(jìn)展到根尖周炎(牙根發(fā)炎),這時(shí)候可能需要更多次的根管預(yù)備和封藥。

根管治療既然不是一勞永逸的,拔牙不就一了百了了?

這里存在嚴(yán)重的誤解。「拔牙」是不可逆的,它是牙痛治療計(jì)劃中最后一個(gè)選項(xiàng),只有當(dāng)疼痛、缺損已經(jīng)無法通過其他方式修復(fù)和保存時(shí),醫(yī)生才會(huì)為您拔掉牙齒。

我是牙科醫(yī)生黃征難,36年從業(yè)經(jīng)歷,如果你有任何口腔問題,歡迎關(guān)注后在主頁私信咨詢,或評(píng)論留言!可以私信我牙片,我來幫你免費(fèi)問診!

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3 條評(píng)論

評(píng)論
  • 紅偉89878小時(shí)前

    我們這里是小地方,沒有根管治療和封藥,直接給拔牙了。謝謝您的分享。

吃止痛藥都沒用的牙髓炎,只有這樣做才能不疼

牙齒從外到內(nèi)有不同的結(jié)構(gòu),從口腔中能夠看到的部分叫牙冠,牙冠外面的一層是牙釉質(zhì),牙釉質(zhì)里面的一層是牙本質(zhì),牙本質(zhì)不但是牙冠的一部分,也是牙根的一部分,牙本質(zhì)中間部分的軟組織是牙髓,牙髓里有血液、神經(jīng)和淋巴,能夠營養(yǎng)牙齒。

一旦牙齒外面受到損害,比如齲齒、外傷等,細(xì)菌通過牙體缺損的部位感染牙髓,就有可能導(dǎo)致牙髓炎。

1.哪些牙髓炎患者可以保留牙髓?哪些不可以?

醫(yī)學(xué)上,將牙髓炎分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎。

可復(fù)性牙髓炎一般表現(xiàn)為,牙齒在冷和熱等刺激后出現(xiàn)一過性疼痛,疼痛時(shí)間在幾秒鐘,短期內(nèi)能夠自行恢復(fù)。

可復(fù)性牙髓炎對(duì)牙髓損傷較小,及時(shí)去除刺激因素并給予一定治療后,牙髓能夠恢復(fù)到原有狀態(tài),一般都能保留牙髓。

不可復(fù)性牙髓炎可進(jìn)一步分為急性牙髓炎、慢性牙髓炎、殘髓炎和逆行性牙髓炎。

急性牙髓炎主要表現(xiàn)為疼痛,這種疼痛較為劇烈,一般很難耐受;是一種自發(fā)性疼痛,在沒有刺激的時(shí)候也會(huì)疼痛;夜間疼痛比白天更明顯;同時(shí)疼痛很難被定位,這是由于牙髓神經(jīng)來自三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)分為上中下三支,疼痛反饋到中樞容易被混淆。

2.急性牙髓炎該如何治療?

一般患者出現(xiàn)急性牙髓炎時(shí),會(huì)覺得牙痛難忍,寢食難安,這種牙痛是無法通過吃藥進(jìn)行緩解的,建議患者一定要及早到醫(yī)院進(jìn)行治療。

到醫(yī)院治療急性牙髓炎主要分為兩個(gè)階段:

  • 牙髓摘除術(shù)

如果是齲齒引起的牙髓炎,需要將齲洞中腐壞的東西清理干凈,如果牙髓炎已經(jīng)穿髓,需要再用鉆針鉆通髓腔,釋放髓腔中的壓力,幫助緩解疼痛。

在醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估牙齒后,可能會(huì)采取最根本的治療,即牙髓摘除術(shù),在局麻的狀態(tài)下,將牙齒內(nèi)發(fā)炎的神經(jīng)取出來。取出后,患者的疼痛癥狀基本都會(huì)消除。

  • 根管治療

如果在時(shí)間、條件允許的情況下,醫(yī)生將牙髓摘除后,可能會(huì)再進(jìn)行根管治療。

根管治療是將牙髓部分徹底清洗干凈,同時(shí)將根管塑造成需要的形狀,再拿生物相容性的材料,通過牙膠和封閉劑等將根管嚴(yán)密填塞。

目前,根管治療是牙髓炎、急性牙髓炎的最佳治療方案,能夠有效杜絕口腔其他地方的細(xì)菌進(jìn)入髓腔,讓患牙不再發(fā)生病變,得以保留。

3.如何預(yù)防急性牙髓炎?

口腔中的細(xì)菌附著在牙齒上形成菌斑,代謝碳水化合物、產(chǎn)酸,產(chǎn)酸能夠腐蝕牙齒形成齲齒,齲齒由淺齲發(fā)展到中齲、深齲,侵害到牙髓形成牙髓炎,牙髓炎沒有得到及時(shí)有效的治療,細(xì)菌鉆到髓腔根管中繁殖,就會(huì)感染根管,進(jìn)一步發(fā)展成牙髓壞死、根尖周炎。

預(yù)防牙髓炎最根本的是預(yù)防齲齒。預(yù)防齲齒主要有以下三級(jí)預(yù)防措施:

  • 一級(jí)預(yù)防

主動(dòng)了解口腔保健知識(shí);有效刷牙;定期潔牙;兒童萌出六齡齒后做窩溝封閉。

  • 二級(jí)預(yù)防

定期到口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔檢查,至少每年一次口腔體檢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

  • 三級(jí)預(yù)防

如果已經(jīng)出現(xiàn)疾病,一定要及早到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

當(dāng)有齲齒的時(shí)候一定要早早補(bǔ)牙,以免發(fā)展成為深齲、牙髓炎等;在有牙周炎的時(shí)候一定要早早治療,以免形成嚴(yán)重的牙周炎,逆行感染到牙髓。


參考資料:

醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng)-侯本祥《牙體牙髓顯微根管治療》

醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng)-岳林《急性牙髓炎》

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16 條評(píng)論

評(píng)論
  • 大海里的一條小魚0011月前

    熱水簌口是治療的最有效辦法。

    回復(fù) ? 3條回復(fù)

  • 仁安636838691月前

    淡鹽水漱口比什么都強(qiáng)

    回復(fù) ? 1條回復(fù)

  • 3549用戶1月前

    我有一顆牙已經(jīng)做了兩個(gè)療程的根管治療還是痛。

    回復(fù)

  • 不歸宿8866091月前

    不論是什么樣的牙齒痛,單方一味藥就解決,簡單隨手截一把放嘴里就行,石山上到處都有

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