過敏性休克,是最嚴(yán)重的過敏反應(yīng)?;颊邥?huì)有臉色蒼白、呼吸困難、胸悶、大汗淋漓、血壓低、心率快,如果搶救不及時(shí),真的會(huì)死人的。
過敏性休克最常發(fā)生于接觸過敏原后5分鐘以內(nèi),比如你對(duì)青霉素過敏,醫(yī)生又不知道,也沒有皮試,或者皮試陰性,然后大膽用,那一般來說,針?biāo)畡偨由蠜]多久就會(huì)出現(xiàn)癥狀,一般在最初5分鐘以內(nèi),起勢很快,很胸悶,一下子就來了,跟潮水一樣涌來,可能會(huì)先有皮膚瘙癢、蕁麻疹,然后迅速會(huì)有血壓下降表現(xiàn),不及時(shí)搶救,人就涼涼了。我們村診所就發(fā)生過幾次這樣的事情,都打官司了,診所醫(yī)生都敗訴。
搶救過敏性休克,第一個(gè)要做的肯定是撤掉針?biāo)?,更換生理鹽水保持靜脈通道通暢補(bǔ)液。第二個(gè)要做的就是趕緊上腎上腺素,肌注、皮下注射、靜脈注射都可以,劑量各不相同,但一定要知道腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物,腎上腺素有強(qiáng)大的心臟激動(dòng)、收縮血管、提升血壓作用,而且還能收縮支氣管粘膜,減輕氣道水腫,是真正意義上搶救過敏性休克的神藥。很多人只是知道腎上腺素是搶救心跳驟停的藥,不知道是搶救過敏性休克的首選藥物,所以會(huì)誤以為過敏性休克首選糖皮質(zhì)激素,其實(shí)不是的。
糖皮質(zhì)激素(包括甲潑尼龍或者地塞米松)也是有效的抗休克、抗炎、抗過敏藥物,但是它起效不如腎上腺素快,而且強(qiáng)度也不及腎上腺素,所以它只能作為第二個(gè)藥物,不是第一個(gè)藥物,第一個(gè)藥物肯定是腎上腺素。當(dāng)然,如果僅僅是普通過敏,不是過敏性休克,那么抗過敏藥物比如撲爾敏等等也是可以使用的,這時(shí)候都不需要用到腎上腺素,因?yàn)橛昧四I上腺素會(huì)有血壓飆升、心率增快的,會(huì)很難受。
有過一次搶救過敏性休克經(jīng)驗(yàn)的人,一定終身難忘。發(fā)作過一次過敏性休克的患者,也一定是心有余悸。大家都是死里逃生。
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