保護胃黏膜、抗胃炎、抗胃潰瘍，介紹3個西藥，2個中成藥:
一、西藥：
1、吉法酯：
可保護胃黏膜，促進潰瘍修復(fù)愈合，增加胃黏膜前列腺素分泌，防止黏膜電位差低下，促進可溶性黏液分泌，增加可視黏液層厚度，增強胃黏膜屏障，增加胃黏膜血流，改善血流分布；其作用機制為增進胃黏液分泌，增加胃黏膜血液流量，以及通過激活環(huán)氧酶而增加胃黏膜內(nèi)源性前列腺素的合成等。由于促進了人體防御功能的活性化，保持、增強了
胃黏液的黏膜閾值，從而提高了胃黏膜對糜爛、出血、潰瘍等病變的抑制力和治愈力。適用于各種原因引起的胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃炎、胃酸分泌過多、胃灼熱、腹脹、消化不良、空腸潰瘍及痙攣。
2、硫糖鋁：
為蔗糖硫酸酯的堿性鋁鹽，是一種胃黏膜保護劑,具有保護潰瘍面，促進潰瘍愈合的作用。本藥在酸性環(huán)境下，可離解為帶負電荷的八硫酸蔗糖，并聚合成不溶性膠體，倮護胃黏膜；能與潰瘍或炎癥處的帶正電荷的炎癥滲出蛋白質(zhì)結(jié)合，在潰瘍面或炎癥處形成一層薄膜，保護潰瘍或炎癥黏膜抵御胃酸的侵襲，促進潰瘍愈合。與潰療病灶的親和力約為與正常黏膜親和力的6～7倍。同時硫糖鋁能吸附胃蛋白酶，抑制該酶分解蛋白質(zhì)。治療劑量時，胃蛋白酶活性可下降約30%。本藥也可中和胃酸，但作用弱。此外，硫糖鋁還能吸附唾液中的表皮生長因子，并將其濃聚于潰瘍處，促進潰瘍愈合；也能促進內(nèi)源性前列腺素E的合成，刺激表面上皮分泌碳酸氫根，從而起到細胞保護作用。適用于治療胃十二指腸潰瘍及胃炎。
3、膠體果膠鉍：
是一種新型膠體鉍制劑，具有保護胃腸黏膜、直接殺滅幽門螺桿菌和止血作用，可促進潰瘍愈合、炎癥好轉(zhuǎn)，并可降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。其作用機制在于本藥具有較強的膠體特性，在酸性介質(zhì)中形成高黏度溶膠，與潰瘍面及炎癥表面強力親和，形成有效的保護膜，隔離胃酸，增強胃黏膜的屏障作用，因此本藥對消化性潰瘍和慢性胃炎有較好的治療作用。
另一方面，本藥可沉積于幽門螺桿菌的細胞壁，使菌體內(nèi)出現(xiàn)不同程度的空泡，導(dǎo)致細胞壁破裂，并抑制細菌酶的活性，干擾細菌的代謝，使細菌對人體的正常防御功能變得更為敏感，從而起到殺滅幽門螺桿菌、提高消化性潰瘍的愈合率和減少復(fù)發(fā)的作用。此外，本藥還可刺激胃腸黏膜上皮細胞分泌黏液，有利上皮細胞自身修復(fù)；以及直接刺激前列腺素和表皮生長因子產(chǎn)生，使?jié)兠婧兔訝€面快速愈合而止血。另有文獻報道，果膠本身也有止血作用。
膠體果膠鉍用于治療慢性胃炎及緩解胃酸分泌過多引起的胃痛、胃燒灼感和反酸。治療胃潰瘍、十二指腸遺瘍、復(fù)合潰瘍、多發(fā)潰瘍及吻合口潰瘍等。與抗生素聯(lián)用，根除胃幽門螺桿菌。用于幽門螺桿菌感染的胃、十二指腸潰瘍及慢性胃炎。
二、中成藥：
1、胃蘇顆粒：
組方為紫蘇梗、香附、陳皮、枳殼、檳榔、香櫞、佛手、雞內(nèi)金（制）。方中紫蘇梗入胃，順氣開郁，和胃止痛；香附入肝，疏肝解郁、理氣和胃，合為君藥。陳皮理氣和胃化濕，宣通疏利脾胃；枳殼破氣消積，利膈寬中，解胃脘脹滿；檳榔下氣利水、調(diào)和牌胃、行氣消滯，合為原藥。香櫞、佛手疏肝和胃，理氣止痛；雞內(nèi)金消積化滯，合為佐藥。諸藥合用，共奏疏肝理氣、和胃止痛之功。
在臨床上，胃蘇顆粒用于治療肝郁氣滯，橫逆犯胃所致的胃脘滿悶，兩脅脹痛，得噯氣或矢氣則舒，情緒郁愁則加重，胸悶食少，排便不暢，舌苔薄白，脈弦；慢性胃炎及消化性潰瘍見上述證候者。
現(xiàn)代藥理研究證實，胃蘇顆粒具有抗胃潰瘍作用，能降低小鼠應(yīng)激性潰瘍、大鼠幽門結(jié)扎胃潰瘍的潰瘍指數(shù)，提高潰瘍抑制百分率；能減小醋酸法胃 潰瘍大鼠的潰瘍面積；能減少胃酸分泌量和總酸排出量，降低胃液酸度和胃蛋白酶活性。
2、復(fù)方田七胃痛膠囊：
組方為三七、延胡索、香附（醋制）、川棟子、吳茱萸(醋制）、白芍、甘草、白及、枯礬、瓦楞子（煅）、氧化鎂、碳酸氫鈉、顛茄（流浸膏）。本方為中西合方制劑。方中三七活血止血，止血而不留瘀，散瘀止痛；延胡索活血祛瘀、行氣止痛；香附、川楝子疏肝解郁，理氣止痛；吳茱萸溫中散寒止痛、疏肝下氣，四藥均有理氣止痛之效。白芍、甘草合用，緩急止痛；白及、枯礬收斂止血；瓦楞子制酸止痛。氧化鎂、碳酸氫鈉能中和胃酸，保護胃黏膜，顛茄能解痙止痛。方中中西藥合用，共奏溫中理氣、制酸止痛、化瘀止血之功。
在臨床上，復(fù)方田七胃痛膠囊用于治療中焦虛寒，氣滯血瘀所致的胃脘冷痛，痛處不移，喜溫喜按，泛酸嘈雜或有黑便，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈沉細澀；胃及十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎見上述證候者。
現(xiàn)代藥理研究證實，復(fù)方田七胃痛膠囊具有抗胃潰瘍作用，能降低醋酸法胃潰瘍大鼠胃黏膜肌層缺損寬度，提高再生黏膜厚度，提高胃組織前列腺素的含量，提高醋酸法潰瘍大鼠潰瘍周圍組織一氧化氮及一氧化氮合酶的水平，減低內(nèi)皮素的水平。
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