慢性肝炎
肝胃不和型
主證:脅肋脹(隱)痛,精神抑郁或易怒,飲食減少,脘腹脹痛、腸鳴矢氣多,大便不調(diào)、苔薄白、脈玄細(xì)。
分析:上述病情,多由于肝氣郁結(jié)、疏泄失常、肝氣橫逆、侵犯脾土,脾失健運(yùn)所致。因?yàn)楦沃魇栊?、肝郁氣滯、疏泄失常。故脅脹(隱)痛,抑郁或易怒;脾失健運(yùn),則顯食少腹脹,腸鳴矢氣多,大便不調(diào),苔薄白,脈玄細(xì),均為肝胃不和之象。
治法:舒肝和胃
方藥:逍遙散加減、柴胡、白芍、當(dāng)歸、黨參、白術(shù)、茯苓、柏子仁、廣香。
方解:柴胡白芍舒郁抑肝,參術(shù)苓草補(bǔ)脾健胃,陳皮廣香枳殼理氣和胃,當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝,柏子仁滋肝益脾。
案例:宋某,女,45歲 。 肝區(qū)隱痛和腸胃不和癥狀,肝功能檢查不正常,經(jīng)醫(yī)院診斷為慢性肝炎。用護(hù)肝藥及中藥治療,癥狀曾一度 緩解。近段時(shí)間,癥狀反復(fù),肝功能一直未恢復(fù)正常。 病情加重,肋下隱痛不休,疲乏、納呆腹脹、矢氣多,大便時(shí)干時(shí)溏,小便正常,口苦來(lái)診。證見(jiàn):精神萎靡,面色蒼白、腹脹。
辯證為:肝脾不和
治當(dāng):疏肝健脾。
方用
逍遙散加減
藥用:柴胡、白芍、白術(shù)、茯苓、陳皮、山楂、二花、元胡、垂盆草、黃芩、板藍(lán)根、大黃、大棗、麥 芽、甘草。15劑水煎服。
上方連服1月余癥狀明顯減輕,飲食倍增、諸癥悉平、顯為脾氣已復(fù)、原方加丹參、姜黃、郁金、共治療6月余,查肝功能一切正常。
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