六味地黃丸的前身是金匱腎氣丸,為東漢醫(yī)圣張仲景所收集,是一味經(jīng)典的補(bǔ)腎良藥。宋代兒科名醫(yī)錢乙運(yùn)用金匱腎氣丸治療一些兒科疾病,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了一些改良,去除原方中的炮附子、桂枝,并用熟地黃取代生地黃,六味地黃丸這一組方嚴(yán)謹(jǐn)、配伍得當(dāng)、療效確切的名方自此問世。
功效:滋陰補(bǔ)腎。適用于肝腎陰虛證,以頭暈耳鳴、腰膝酸軟、口干咽燥、骨蒸潮熱、盜汗遺精、舌紅少苔、脈沉細(xì)弱為辯證用藥要點(diǎn)。
咸味能入腎,因此以淡鹽水送服效果更佳。
禁忌人群:
1、腎陽虛者:面色偏白,四肢發(fā)涼、喜熱怕冷;
2、痰熱者:體內(nèi)濕熱,常表現(xiàn)為痰多、大便較稀、舌苔白膩;
3、脾胃功能不好者:脾胃虛弱,消化不良,大便溏泄者慎用。
六味地黃丸中的山萸肉含有大量有機(jī)酸,能導(dǎo)致利福平的腎臟重吸收而引起腎中毒,因此服用利福平時(shí)禁服六味地黃丸。另外,用藥期間不宜服感冒藥,忌辛辣食物。
地黃丸不只是六味地黃丸,還有很多種地黃丸。雖然都叫做地黃丸,但功效卻不同,使用前需仔細(xì)察看,以免誤用:
1、知柏地黃丸:六味加知母、黃柏。滋陰降火,適用于陰虛火旺者。
2、杞菊地黃丸:六味加枸杞子、菊花。滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)肝明目,適用于肝腎陰虛同時(shí)伴有的頭暈?zāi)垦?、視力減退者。
3、歸芍地黃丸:六味加當(dāng)歸、白芍。滋陰養(yǎng)血、柔肝補(bǔ)腎,適用于肝腎兩虧、陰虛血少。
4、桂附地黃丸:六味加肉桂、附子。溫補(bǔ)腎陽,適用于腎陽不足,腰膝痠冷,小便不利或反多,痰飲喘咳。
5、明目地黃丸:六味加枸杞子、菊花、杞子、菊花、蒺藜、石決明。適用于肝腎陰虛,目澀畏光,視物模糊,迎風(fēng)流淚。
6、麥味地黃丸:六味加麥冬、五味子。滋腎養(yǎng)肺,用于肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽干,眩暈耳鳴,腰膝痠軟。
7、復(fù)方首烏地黃丸:由制何首烏、地黃 、女貞婦(酒制) 、墨旱蓮組成, 滋陰補(bǔ)腎,烏須黑發(fā),壯筋骨。用于腰膝酸軟,頭痛眩暈,須發(fā)早白。
8、清熱地黃丸:由地黃、白芍、牡丹皮、側(cè)柏葉、荷葉、白茅根、梔子、大黃、水牛角組成。清肝肺熱,涼血止咳。用于肺胃積熱,肺經(jīng)火旺,引起咳嗽吐血、鼻孔衄血,咽干口渴,煩躁心跳,腸熱便,大便秘結(jié)。
9、加減地黃丸:由熟地、山藥、山茱萸、丹皮、五味子、百藥煎組成。滋補(bǔ)肝腎,清熱止渴。適用于消渴盛于夜者。
(本答案由中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院陳永康提供)
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