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實用!嬰幼兒非處方藥完全手冊!



來源:得意生活,ID:deyi666,版權歸所作者所有


關于兒童用藥安全是老生常談的問題了,絕大數家長在孩子小恙的時候都是選擇自己購買藥物的。小編根據一些名醫(yī)關于用藥常識的科普,匯總介紹一些小兒常見病、多發(fā)病的自我藥療,最重要的是要學會使用非處方藥,用非處方藥武裝寶寶的小藥箱,在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務工作者指導的情況下治療輕微的疾病。
      

本篇內容基于和睦家藥師冀連梅微博科普關于幼兒常用非處方西藥的介紹,對冀連梅提到的非處方藥物的適應癥、用法及用量、用藥禁忌等進行逐一詳解。



如上內容整理見下表:



退燒藥
美林 & 泰諾林


目前市面上銷售的兒童用美林和泰諾林分別為如下幾種:

泰諾(泰諾林)對乙酰氨基酚口服混懸液

泰諾(泰諾林)對乙酰氨基酚混懸滴劑

美林布洛芬混懸滴劑

美林布洛芬混懸液


選退熱藥,成分不同,用量也不同


在給孩子使用退熱藥之前,要先看清楚退熱劑的成分。通常兒科醫(yī)生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分:對泰諾林(乙酰氨基酚)美林(布洛芬),而含有阿司匹林的藥物是不能給12歲以下的兒童服用的。


那么,這兩種成分的退熱藥有什么區(qū)別?怎么使用?在詳細介紹使用方法之前,我們先通過下面這個表格來看看兩類藥物的使用劑量。



一、 表格中推薦劑量可能高于藥品說明書標示。所以,依據這個表格服用泰諾林(對乙酰氨基酚)期間,如果未咨詢醫(yī)生,一定不要同時服用其他含對乙酰氨基酚的復方感冒藥。


最大劑量:對乙酰氨基酚的日常最大量為每4小時一次,每次15mg/kg。

(對應于泰諾林小兒滴劑為100mg/ml,兒童混懸液為160mg/5ml~32mg/ml)。


如果孩子體重超過44千克,可參考成人劑量1000mg/每劑,或4000mg/日,連續(xù)服用不要超過7天。


二、表格中推薦的劑量也可能高于藥品說明書標示。同樣的,依據此表服用美林(布洛芬)期間,如果未咨詢醫(yī)生,也不能同時服用其他含布洛芬的復方感冒藥。


最大劑量:布洛芬的日常最大量為每6小時一次,每次10mg/kg。

(對應于美林小兒滴劑為50mg/1.25ml~40mg/ml,兒童混懸液為100mg/5ml~20mg/ml)。


孩子體重超過44千克,可參考成人劑量600mg/每劑,或2400mg/日,連續(xù)服用不要超過7天。


退熱藥,這么用效果好


1、最好同時選擇兩種不同成分的藥物,比如美林和泰諾林。


2、給孩子退高熱時,最好兩種藥物交替使用。這樣可以減少每種藥物24小時內使用的次數,還能減少藥物的副作用。這兩種藥物成分不同,對嬰幼兒的副作用也不同。


3、原則上,使用對乙酰氨基酚后4小時可選擇布洛芬;使用布洛芬后6小時可選擇對乙酰氨基酚。如果退熱效果不理想,前期使用藥物劑量不足的可以將劑量補足,也可以選擇另外一種退熱藥物。如果孩子出現高熱驚厥,兩種藥物可以同時選用,而且每種藥物劑量依然照舊。


4、服用一種藥物如果出現嘔吐,應該選擇另外一種藥物。


5、如果孩子不能耐受口服藥物,可選擇直腸內使用的栓劑。


6、即使藥物選擇正確,劑量也適當,但要想達到理想效果,還要讓孩子攝入足夠的液體,這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。


7、退熱劑只是針對退熱而言。引起發(fā)熱的原因有很多,要咨詢醫(yī)生,選擇適宜的對因治療。


(以上內容摘自崔玉濤新浪博客)


關于美林和泰諾林


1、美林再國外被禁是訛傳。


@春雨掌上醫(yī)生:有謠言說美林在國外被禁,屬訛傳。美林的單一有效成分為布洛芬,布洛芬退燒作用較強,退燒過程中導致人體大量出汗,不適用于有脫水癥狀的患者。對有哮喘的寶寶慎用布洛芬。


2、美林和泰諾林的區(qū)別:


@和睦家涂繪玲:很多家長疑慮泰諾林和美林說明書上為什么沒有1歲內孩子的劑量?給孩子使用安全嗎?答案可以,并且是安全的。但要注意,新生兒盡量不用退燒藥,發(fā)燒可采取物理降溫方法。如果非要比較泰諾林和美林的區(qū)別,那就是美林降燒快,但相應的胃腸道等副作用大些,因此不作為小于3個月嬰兒退燒的首選用藥。 

                                                                                  

@和睦家藥師冀連梅:有人反映在北美國家美林被禁用,其實并未被禁用,只是有一些禁忌癥。比如:(1)孩子高燒脫水時不用美林,因為美林服用后會大量發(fā)汗,如果孩子脫水過多會造成腎損傷;(2)腎功能不佳的孩子禁用美林,美林是通過腎臟代謝,用藥過多本身會造成腎臟損傷。


3、泰諾林的禁忌癥:


@和睦家藥師冀連梅:G—6—PD缺乏癥(俗稱蠶豆?。┖⒆咏脤σ阴0被?,只能選擇美林(布洛芬) 。


4、兒童用藥注意區(qū)分名稱和劑型:


@崔玉濤:要特別注意藥物的名稱和劑型。艾暢(Antuss)是感冒藥;美林(Motrin)和泰諾林(Tylenol)是解熱鎮(zhèn)痛劑,又分為混懸液滴劑和混懸液兩種劑型,其藥物濃度不同。如泰諾林混懸液滴劑為100毫克/毫升;而混懸液為32毫克/毫升。如此復雜的劑型,如同孿生的包裝,做到用藥安全需要下大功夫。


5、美林的保存


@和睦家藥師冀連梅:保存:美林的分子結構很穩(wěn)定,常溫保存、避免太陽直射即可,沒有必要放冰箱,目前沒有證據證明放冰箱比放腸胃更好,但在冷藏環(huán)境中美林的分子結構也不會被破壞,所以放冰箱只是可能讓人感覺比較放心而已。     

                                                                              

6、使用退燒藥物的標準:


@和睦家藥師冀連梅:通常情況下,腋下溫度超過37.2℃,耳溫超過37.8℃,口腔溫度超過37.5℃ ,肛門溫度超過38℃定義為發(fā)燒。對于絕大多數3個月以上的寶寶以及成人而言,發(fā)燒本身并不危險,也不會燒壞腦袋或者導致死亡。因此,腋下溫度38.5℃以下的患者,如果表現出來的精神狀態(tài)好,玩耍、學習、工作等活動不受影響的話,沒有必要使用藥物去治療發(fā)燒。腋下溫度超過38.5℃的患者,我們推薦使用退燒藥退燒,主要為了緩解發(fā)燒給人帶來的不舒服。以便患者能正常飲食和睡覺,為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力。同時,高燒時推薦退燒藥也為預防可能因為高燒引起的高熱驚厥。


小編提醒:請各位爸爸媽媽管理好自家的藥箱,不能亂用藥、錯用藥,尤其對小寶寶健康不利,艾暢、美林、泰諾林、滴劑、混懸劑等常用藥包裝都非常類似。用藥前要再三確認藥名和使用劑量。

腹瀉藥物
益生菌、思密達、口服補液鹽


思密達:蒙脫石散


@張思萊醫(yī)師:腸黏膜保護劑思密達:該藥能吸附病原,固定毒素,然后隨大便排出,并能加強胃腸黏膜屏障作用,促進腸黏膜修復。


@和睦家藥師冀連梅:思密達也叫蒙脫石散劑,靠吸附腸道的細菌或病毒等起作用,如果與其它藥品或食物一起服,會吸附藥品或食物,從而影響它本身的療效,同時降低其它藥品的療效,因此思密達應與其它藥品以及食物間隔至少一小時服用。


@兒科專家謝媛:思密達是胃腸粘膜保護劑,曾經廣泛運用于腹瀉治療,隨著運用的深入,國外學者做過大規(guī)模臨床研究發(fā)現對于普通急性腹瀉,不能縮短病程,不能減輕病情的嚴重度,認為作用不大,可以不用,但是思密達本身沒有太多副作用,所以給寶寶服了也沒有太大關系,這和腹瀉時濫用抗生素截然不同。服用后讓大便看起來比較成型,這里需要糾正一個誤區(qū),它并不能治療和預防脫水,只是吸收了腸道里的水分,如果腸道丟失水分依然還在丟失,因此在某種情況下,讓媽媽不能準確觀察寶寶是否有脫水的傾向。但是,思密達仍然用于腸炎合并出血或其他消化道疾病的治療 。  

                                            

益生菌


@崔玉濤:雖然不是所有微生態(tài)制劑都是益生菌制劑,但當孩子出現胃腸感染、服用抗生素等情況下,按照醫(yī)生的醫(yī)囑可以服用一段時間。微生態(tài)制劑是藥物,要遵醫(yī)囑,不要長期服用,不能當作保健品服用。對于嬰幼兒過敏等情況需要較長時間(3-6個月)服用益生菌時,必須選用益生菌制劑。


@崔玉濤:對于益生菌制劑,除了需要考慮細菌的菌株外,還要考慮每單位包裝內細菌的數量,不小于10億個。另外,制劑中的添加劑不應含牛奶、雞蛋、麩質、不能額外加糖等調味劑。現在市場上有些微生態(tài)制劑含有脫脂奶粉。益生菌對改善腸道健康,調節(jié)免疫功能有一定效果,但也不是家常便飯地服用。 


關于常用益生菌
     

媽咪愛、金雙歧、培菲康、思連康以及其他的益生菌(如合生元兒童益生菌沖劑)都是同一類型的微生態(tài)制劑。
     

但媽咪愛是2聯的,也就是內只含2種益生菌,金雙歧、培菲康、合生元兒童益生菌沖劑都是3聯的(但含3種不同的益生菌),思連康是4聯的。
    

因此,嬰兒,早期吃媽咪愛效果都很好,但幼兒時服用媽咪愛時效果就不好,要用3聯的或者4聯的效果才更好。
  

各種益生菌所含的菌種歸納如下:


媽咪愛:糞鏈球菌、枯草桿菌


金雙歧:(必須冰箱冷藏保存):雙歧桿菌、乳桿菌、嗜熱鏈球菌


培菲康:(必須冰箱冷藏保存):雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球


思連康:(雙歧桿菌四聯活菌):口服雙歧桿菌、乳桿菌、腸球菌、蠟樣芽孢桿菌四聯活菌片


合生元:兒童益生菌沖劑:嗜酸乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌、兩歧雙歧桿菌

     

在功能主治上:這些益生菌可直接補充人體正常生理細菌,在腸道形成生物屏障,抑制腸道中某些致病菌或具有潛在危害的細菌,調整腸道菌群。因此,益生菌既有治療腹瀉的作用,也可以治療便秘。

口服補鹽液


@崔玉濤圖解家庭育兒:脫水是兒童腹瀉最大的危害。脫水不僅指的是水粉的丟失,同時還有電解質的丟失。嚴重脫水可能造成大腦器官的損傷甚至危機生命。家長應該給孩子服米湯,蘋果汁等含有糖,鹽,水分的混合體。含糖的溫水或者含鹽的溫水是沒有用的。藥房能買到的“口服補鹽液”是最佳選擇。 


Q:口服補液鹽哪里能買到?應該如何服用口服補液鹽?


A:藥店和醫(yī)院藥房都應該可以買到口服補液鹽。藥店和醫(yī)院藥房都應該可以買到口服補液鹽??诜a液鹽里面除了含鈉、鉀等鹽離子外,還含有葡萄糖,是按一定比例調配的,建議家中常備。對于成品口服補液鹽,WHO有全球統一使用的推薦配置標準,目前推薦的是口服補液鹽III。嚴格按說明書要求的加水量調配溶液,過濃和過稀都不利于糾正脫水,提倡現喝現配,調配好的溶液如果不能一次服完,需要冰箱保存,若24小時還不能服用,應丟棄。補液時建議用勺或針筒少量多次喂服,每一到兩分鐘5ml,每小時150-300ml,三到四小時內快速糾正脫水癥狀,或保證三到四小時內總量在每公斤體重50-100ml左右。 

  ————以上內容摘自和睦家藥師冀連梅長微博


@和睦家藥師冀連梅:一個外國媽媽到藥房來買兒童草莓味口服補液鹽(pedialyte),我告訴她中國沒有。不單單是草莓味的沒有,而是兒童專用的口服補液鹽就沒有。她很吃驚地問:那中國孩子拉肚子怎么辦?我實在不好意思告訴她多數孩子會被輸液。如果能有有識之士在中國生產兒童的口服補液鹽,那輸液大廳里的兒童會減少很多。


TIPS:         

@崔玉濤:思密達為腸粘膜保護劑,在腸道滲出嚴重時,效果不夠明顯。益生菌為細菌微生態(tài)制劑,可以針對抗生素引起的腸道菌群失調,輔助病毒性胃腸炎治療,對乳糖不耐受也有一定療效,但很難有立竿見影的快速效果。建議,遇到腹瀉,以查找原因為主,不要以用藥效果判斷腹瀉狀況。


@和睦家涂繪玲:很多媽媽問:“孩子腹瀉時可以服用思密達和媽咪愛嗎?”媽咪愛是益生菌,可以調節(jié)腸道菌群,腹瀉時可以使用,而思密達的使用要慎重。思密達是一種消化道粘膜保護劑,有收斂作用,只有檢查便常規(guī)除外細菌感染后才能使用。如果有腸道細菌感染而盲目使用思密達,會造成毒素被進一步吸收入體內,加重病情。

抗過敏藥物
氯雷他定(開瑞坦)


【用法用量】

成人及12歲以上兒童

每天一次
每次兩茶匙(10毫克)

2歲-12歲兒童
體重>30公斤每天一次

每次10毫升(10毫克)(即兩茶匙)
體重≤30公斤每天一次
每次5毫升(5毫克)(即一茶匙)


【功能主治】本品適用于緩解過敏性鼻炎有關的癥狀,如噴嚏、流涕及鼻癢以及眼部癢及燒灼感,口服藥物后迅速緩解鼻和眼部。


1、關于過敏體質孩子防蚊蟲叮咬


@和睦家藥師冀連梅:如果是過敏體質的孩子,蚊蟲叮咬后的癥狀比較厲害的話,可以在戶外活動之前的兩三個小時內服用一劑抗組胺抗過敏藥物,比如氯雷他定糖漿。


2、撲爾敏與氯雷他定(開瑞坦)的區(qū)別


@和睦家藥師冀連梅:撲爾敏(氯苯那敏)和氯雷他定都是抗組胺類抗過敏藥。區(qū)別在于撲爾敏屬于一代抗組胺藥,止癢的效果會稍微強些。但一代抗組胺藥有使病人嗜睡,乏力這樣的不良反應,適合睡前服。為消除這些不良反應研制了二代的抗組胺藥,如氯雷他定。另外二代還有長效的作用,通常一日只需服用一次。


3、仙特明和氯雷他定(開瑞坦)的區(qū)別


@和睦家藥師冀連梅:仙特明和開瑞坦有什么區(qū)別么?這兩藥都是新一代的抗組胺抗過敏藥。都以一天只服一次以及不嗜睡為主要優(yōu)勢。但文獻表明10%左右的患者服用仙特明還是會困??菇M胺藥個體差異性明顯,服開瑞坦不管用的可能仙特明管用,反之亦然。在中國前者是處方藥,后者是非處方藥。在國外兩藥都是非處方藥。


4、反復咳嗽不愈考慮是否過敏所致


@崔玉濤:如果對反復咳嗽來說,服用抗過敏藥物,比如開瑞坦等,有明顯止咳效果,停用后又咳嗽反復,說明咳嗽是過敏所致。建議到醫(yī)院檢測過敏原。只有找到引起咳嗽的過敏原因,并盡可能解除,才可根本止住咳嗽。開瑞坦、仙特明等抗過敏藥物雖然比較安全,但畢竟是藥物,不能長期服用。


5、流涕、咳嗽不愈考慮是否過敏所致


@崔玉濤:對于流鼻涕咳嗽等常見癥狀不要僅僅考慮到感冒所致,對于反復的沒有原因的就可以出現的上述癥狀的孩子,應該考慮他們是否存在過敏,家長可以給孩子連續(xù)三天服用抗過敏藥物,比如仙特明,開瑞坦,如果效果特別明顯,反而證明了孩子患有過敏癥,應該請教??漆t(yī)生。


止咳化痰
沐舒坦


【用法用量】


本品最好在進餐時間服用,成人及12歲以上的兒童:每次10ml,一日2次。

12歲以下的兒童:

6-12歲兒童:每次5ml,一日2-3次;

2-6歲兒童:每次2.5ml,一日3次;

1-2歲兒童:每次2.5ml,一日2次。


【功能主治】適用于痰液粘稠不易咳出者。適用于伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。


1、痰粘難咳可以用沐舒坦口服或霧化


@瞿醫(yī)師:一歲多的孩子,如果只是輕微感冒、不發(fā)熱的話,以加強護理和觀察為主,不建議用感冒藥及抗病毒藥。這些感冒藥既沒有多大效果,也不安全。鼻塞可以用鹽水洗鼻,干咳可以睡前服少量蜂蜜,痰粘難咳可以用沐舒坦口服或霧化。


2、做霧化和口服劑型沐舒坦的區(qū)別


@和睦家藥師冀連梅:做霧化用的不是口服劑型的沐舒坦。藥物劑型不同,管理上也會不同。沐舒坦口服糖漿是非處方藥,可以隨便在藥房買到。沐舒坦的注射劑是處方藥,需要醫(yī)生開處方才能買到。


3、不要吃成分太復雜的感冒藥


@華美兒科醫(yī)生謝媛:最好不要吃成份太多太復雜的感冒藥。媽媽感冒用藥與不用藥的病程差不多,有頭疼發(fā)燒時選用對乙酰氨基酚片,鼻塞打啑流涕時服用開瑞坦或仙特明,咳嗽咳痰時選用沐舒坦液。


4、沐舒坦不適用的癥狀


@北京和睦家兒科:寶寶呼吸道感染時往往同時伴有扁桃體和腺樣體充血腫脹,偶爾出現短期的打呼嚕,若感染控制到恢復期此癥狀可逐漸減輕,持續(xù)超過一個月,應到兒科或五官科做相應檢查。沐舒坦不適用于此類咳嗽。


5、有痰時不建議使用止咳藥


@和睦家藥師冀連梅:兩歲以上的幼兒鼻塞咳嗽時,可以對癥使用惠菲寧,有痰時不建議使用止咳藥,可以選用化痰藥沐舒坦化痰。


6、止咳藥推薦


@兒科專家夏凱麗:讓我推薦止咳藥,對中藥的止咳藥經驗不多,介紹幾種西藥供大家參考,這些藥副作用不大,但止咳效果也緩慢,觀察時需要耐心。8個月以上有痰咳嗽可試用易坦靜糖漿,一歲以上有痰咳嗽,可以用沐舒坦糖漿或者易坦靜,8個月以下,可以先從通鼻收鼻涕開始,再小的嬰兒多數用生理鹽水霧化來化痰。


鼻塞流涕
生理性海水鼻噴霧劑




【使用說明】

1、開啟防塵罩。頭稍往后仰,將噴嘴至于鼻孔前,輕按手動泵,生理性海水呈霧狀噴出;

2、每次每側鼻孔2-4噴。用紙巾擦除鼻分泌物及多余的生理性海水;

3、清潔噴嘴,蓋上防塵罩;

4、每天2-6次。


【功能主治】

1、用于鼻腔分泌物結痂、體表傷口清洗。     

2、各類急、慢性鼻炎腔體沖洗。               

3、鼻咽癌術后化療沖洗。                  

4、家庭成員的日常鼻腔衛(wèi)生護理。


1、小寶寶鼻塞護理


@培兒屋兒科醫(yī)生:如果寶寶由于鼻塞而導致呼吸不暢和吸吮困難,可以用鹽水滴液或噴霧器清洗他的鼻孔。還可以間隔一段時間或每次喂奶和睡覺前用吸鼻器從鼻子吸出分泌物。滴鼻的器具每次使用前必須清洗干凈。在喂奶前15-20分鐘分別在雙側鼻孔各滴兩滴滴鼻液,然后立刻用吸鼻器吸出。用普通的生理鹽水滴鼻就可以了。


2、非藥物緩解鼻塞的方式


@和睦家藥師冀連梅:2歲以下兒童常推薦的是非藥物的方式緩解鼻塞,如在室內選擇使用加濕器或者蒸汽機,吸入水蒸氣的方式可以滋潤鼻腔,也可以降低氣道的過度反應緩解咳嗽,流鼻涕鼻塞還可以選擇用生理鹽水滴鼻或生理性海水鼻腔噴霧劑噴鼻子。


3、鼻噴霧劑使用竅門


@和睦家藥師冀連梅:論哪種噴嘴涉及的鼻噴霧器,噴完1-2分鐘后會要求坐直或直立,會把鼻腔里的分泌物帶出來,用紙巾擦掉,不會出不來的。


擦傷

碘伏、百多邦



1、擦傷家庭處理方式


@和睦家冀連梅:輕微擦傷的話,不需要用任何消毒劑,用清水沖洗一下就好了。出血的話,可以選擇碘伏,碘伏沒有刺激,相對比較安全。市場上可以買到小瓶碘伏,然后碘伏再加上外帶棉簽,效果較好。


2、碘伏的保存


@和睦家冀連梅:取用時無污染的話,用完旋緊瓶蓋陰涼處可以保存一個月,一個月后丟棄,因此家用要盡量買小包裝的。


3、家中常備急救藥物、用品:


@北京和睦家兒科:家中應常備的一些急救藥品或用品,例如:碘伏,生理鹽水,云南白藥氣霧劑,紗布,繃帶,無菌棉棒等。沒有皮膚損傷的情況下可使用云南白藥氣霧劑,如扭傷或挫傷。有淺表皮膚外傷的情況下,應用生理鹽水清洗后涂抹外用碘伏或百多邦等抗菌藥膏。對于嚴重、有活動出血的外傷,應用紗布按壓止血立即就醫(yī)。


4、旅行時該給孩子備點什么藥?


@兒科專家夏凱麗:野外旅游,需要準備艾洛松,這是激素軟膏,治療比較嚴重的蚊蟲叮咬,輕度蟲咬用曼秀雷敦薄荷膏就行了。皮膚擦破,深部的傷口,需要創(chuàng)可貼,但是表淺的傷口,用百多邦軟膏涂一次到兩次,就夠了,不需要覆蓋紗布,等待皮膚自然愈合。


5、皮膚局部破損時的處理方式。

皮膚局部破損時,如果沒有感染的全身癥狀(如發(fā)熱),就不應該使用全身給藥形式(口服或注射)的抗生素、到達傷口的藥量很少且副作用大;預防性使用抗生素也并不能阻止感染,若真出現感染還會增加治療難度。這種情況傷口局部可以使用抗生素類藥膏(如:百多邦),效果好而且沒什么副作用。

止癢
爐甘石洗劑




【用法用量】局部外用,用時搖勻,取適量涂于患處,一日2-3次。


【注意事項】


1.避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。

2.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥,并將局部藥物洗凈,必要時向醫(yī)師咨詢。

3.該藥品不宜用于有滲出液的皮膚。 

4.用時搖勻。 

5.對該藥品過敏者禁用,過敏體質者慎用。 

6.該藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 

7.請將該藥品放在兒童不能接觸的地方。 

8.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 

9.如正在使用其他藥品,使用該藥品前請咨詢醫(yī)師或藥師。


使用TIPS


1、痱子的家庭護理


@張思萊醫(yī)師:痱子的處理很簡單,就是保持皮膚的干爽,不要讓孩子暴曬,減少出汗,屋內最好有空調,大約26度為好。局部可以使用爐甘石洗劑。


@和睦家藥師冀連梅:痱子通常不需要藥物治療,居室內溫度降下來后可以自愈。對于降溫后仍然不好的痱子,止癢可以用爐甘石洗劑,抓拍流水的可以使用莫匹羅星防止細菌感染。如果痱子變成嚴重的膿腫,一定要及時就醫(yī)。


2、尿布疹的家庭護理


@張思萊醫(yī)師:尿布疹,建議先裸露孩子的小屁屁,孩子尿后及時清洗干凈,保持局部干燥??梢酝庥萌樗彳浉嗷蛘郀t甘石洗劑。


3、熱疹的家庭護理


@崔玉濤:濕疹是在皮膚發(fā)紅的基礎上出現的脫屑、小裂口并伴滲出的皮疹,有明顯癢感。從照片上看,皮膚起的是連成片的紅點為主的皮疹,無滲出和脫屑,象熱疹。家長敘述的藥物均沒有治療熱疹的作用。保持室溫在26度;減少孩子穿著并少抱孩子;可在皮疹處涂爐甘石洗劑;多趴著利于頸部皮疹消退。


4、蚊蟲叮咬的家庭護理


@培兒屋兒科醫(yī)生:吸引蚊蟲的是鮮艷的色彩和溫度,并不是白嫩的肌膚。如果搔癢沒有造成孩子的困擾就只需要盡量保護孩子手指防止抓破皮膚,如果搔癢影響到孩子作息,可以考慮使用爐甘石洗劑這種止癢的藥物緩解癥狀。個別體質敏感的孩子在蚊蟲叮咬的時候會出現嚴重的過敏反應,需要及時就醫(yī)。


5、使用爐甘石洗劑是否需要稀釋


@和睦家藥師冀連梅:不需要稀釋。爐甘石外用止癢,氧化鋅是其中的皮膚保護劑,避開潰破處涂抹,兩種成分幾乎沒有全身的吸收,已經是治療痱子相當溫和的方法了。


6、爐甘石不利于濕疹皮膚的保濕


@和睦家藥師冀連梅:出水痘可以用“爐甘石洗劑止癢,長痱子可以擦“爐甘石洗劑”,蚊蟲叮咬也可以涂它來止癢,但爐甘石洗劑不是萬能止癢藥,盡管中文的藥品說明書上寫著可以用于濕疹,但我不建議大家用它涂濕疹部位。因為它是水劑的劑型,水在皮膚上蒸發(fā)會讓皮膚變干燥,不利于濕疹皮膚的保濕,因此不利于濕疹的恢復。

皮疹
1%氫化可的松


【適應癥】用于過敏性皮炎、濕疹、神經性皮炎、脂溢性皮炎及瘙癢癥等。


【用法用量】外用,一日2-4次,涂于患處,并輕揉片刻。


【注意事項】
1.不宜長期使用,并避免全身大面積使用。
2.涂布部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等,應停止用藥,洗凈。
3.當藥品性狀發(fā)生改變時,禁止使用。(因生產氫化可的松軟膏廠家較多,特不附圖。)


使用TIPS:


1、濕疹并發(fā)感染時的對癥治療


@崔玉濤:由于濕疹是脫屑+滲出,非常容易并發(fā)感染。所以,治療嚴重濕疹的藥物應該是激素+抗生素外用軟膏,比如氫化可的松+百多邦。每次用藥前,將局部洗凈,然后涂藥,一天兩次,很快能夠改善皮膚狀況。當滲出消失,脫屑愈合,繼續(xù)使用潤膚露,保濕皮膚,鞏固藥效。


2、濕疹時皮膚的護理


@和睦家涂繪玲:寶寶濕疹時如何護理皮膚?能用激素藥膏嗎?出現濕疹后要保持皮膚清潔干爽,避免抓撓和接觸刺激性物質。仍可以每天洗澡,但在皮膚沒有完全干前及時涂抹保濕乳液或霜。針對局部嚴重濕疹,可外用激素藥膏,如氫化可的松軟膏等。短時間外用激素藥膏是安全的,任由皮膚長時間處于炎癥狀態(tài)所造成的損傷更大。


3、嚴重濕疹的治療


@崔玉濤:嚴重濕疹的治療原則:1、從生活中尋找過敏原,及時戒斷。常見過敏原為牛奶、雞蛋、大豆、帶殼的海鮮等。若懷疑牛奶過敏,對嬰兒來說,采用氨基酸配方進行診斷性治療2-4周,確定過敏原因。2、局部激素+抗生素治療。嚴重濕疹往往有局部繼發(fā)感染,例如:氫化可的松+紅霉素局部應用。

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