神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征的常見(jiàn)慢性瘙癢性皮膚病。
神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征的常見(jiàn)慢性瘙癢性皮膚病。病因尚不很清楚，但多與神經(jīng)精神因素有明顯關(guān)系，如精神過(guò)度興奮或憂慮、過(guò)分悲傷等。臨床主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢，搔抓后可繼發(fā)皮膚肥厚、皮溝加深而成苔蘚樣改變等。臨床有局限性和泛發(fā)性之分，以局限性為多見(jiàn)。
西醫(yī)主要采取全身治療、局部治療和物理治療等。
中醫(yī)稱之為“攝領(lǐng)瘡”或“牛皮癬”。多因風(fēng)濕蘊(yùn)阻、肝郁化火、血虛風(fēng)燥等所致，治療亦多內(nèi)外結(jié)合，療效較好。下述諸方，可供臨床參考選用。
1.通絡(luò)軒癢湯
川黃連3g，白蒺藜60g，靈磁石、生牡蠣(均先煎)各30g，紅花、皂刺、三棱、莪術(shù)、海藻、昆布、蘄蛇各15g，全蝎5g，蜈蚣1條，炙甘草10g。血虛加制首烏、胡麻仁；癢重加白鮮皮、荊芥、防風(fēng)；心煩口渴加生地、玄參；失眠多夢(mèng)加夜交藤、遠(yuǎn)志；肝郁化火加夏枯草、梔子。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有瀉火解毒，通絡(luò)止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)性皮炎100例，其中局限性神經(jīng)性皮炎65例，泛發(fā)性35例。結(jié)果痊愈58例，好轉(zhuǎn)34例，無(wú)效8例。療程最短3天：最長(zhǎng)1個(gè)月左右。
2.消風(fēng)化瘀湯
荊芥、防風(fēng)、三棱、莪術(shù)、生甘草各10g，蟬衣5g，露蜂房3g，生地、蚤休各15g，紫草20g。皮膚苔蘚化嚴(yán)重者，加桃仁、王不留行；瘙癢劇烈者，加烏梢蛇；干燥脫屑較多者，加全當(dāng)歸；糜爛滲液者，加地膚子；夜寐不寧者，加夜交藤；急躁易怒者，加五味子、白芍。用藥量均為10g。
開(kāi)始每日1劑，水煎取汁分早晚服用。并用藥渣煎湯洗浴，或?qū)⑺幵b入布袋內(nèi)局部熱敷，每日1次，每次10～15分鐘。待癥狀減輕后，隔日給藥1劑，再遞減至隔2～3日1劑。對(duì)于婦女經(jīng)期及孕婦應(yīng)停藥。
有報(bào)道運(yùn)用本方治療神經(jīng)性皮炎39例，結(jié)果痊愈11例，顯效18例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效3例，總有效率92.3％。療程最短36天，最長(zhǎng)112天，平均74天。
3.加減丹參湯
丹參、百部、生石膏各30g，蛇床子、苦參、荊芥、薄荷、黃芩、五味子、川楝子各15g。熱重者加玄參、連翹、紫草、白花蛇舌草；濕重者加白鮮皮、藿香、車前草；腹脹便結(jié)者加大黃、萊菔子；血瘀甚者加川芎、穿山甲、鱉甲；瘙癢甚者加全蝎、防風(fēng)、細(xì)辛。
每日1劑，水煎取汁分次溫服。同時(shí)配合外洗方(白礬、朱菖蒲、知母、鹽射干、薄荷葉、黃精各30g。用水將藥物浸泡2小時(shí)，煮沸15～20分鐘，取藥液浴擦患處)，每日1劑，用數(shù)次。
本方由《證治準(zhǔn)繩》丹參湯加減而來(lái)，有活血化瘀，清熱除濕之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)性皮炎8例，結(jié)果：6例皮損消失，皮膚恢復(fù)正常；1例皮損改善，癥狀緩解；1例癥狀減輕。
4.龍蛇消癢湯
地龍、烏梢蛇、當(dāng)歸、苦參各15g，白蒺藜、生地、制首烏、冬凌草、焦山楂各30g，黃芩20g，川芎、蒼術(shù)、紅花各10g。血熱明顯去蒼術(shù)、川芎，加丹皮、紫草；瘙癢劇烈伴心煩不寐加梔子、夜交藤、珍珠母、生石決明；皮損肥厚加蜈蚣、丹參；病久體虛加黃芪、太子參、黃精；皮損在頸部加葛根；在上肢加羌活；在下肢加牛膝；外陰加蛇床子。
每日1劑，水煎取汁分次溫服。同時(shí)配合外用冬凌膏(冬凌草、銅綠、密陀僧、松香、官粉各30g，梅片、苯酚各5g；上藥共研細(xì)末，過(guò)100目篩，以凡士林調(diào)膏外涂皮損處)，每日2～3次。
本方有養(yǎng)血活血，燥濕止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)性皮炎208例，結(jié)果總有效率為95.2％。
5.五皮止癢湯
梓白皮、川楝皮、榆白皮、白鮮皮、海桐皮、生地、熟地各15g，地膚子、蛇床子、當(dāng)歸、赤芍各9g，苦參、何首烏各10g，紅花6g，甘草5g。血熱盛重用生地，加丹皮、玄參；血虛重用何首烏、熟地；氣虛加炙黃芪、黨參；心神不寧少寐加夜交藤、合歡皮、珍珠母。
每日1劑，水煎取汁分次溫服。藥渣加苦參、蛇床子各30g，水煎取汁于睡前擦洗患處。
本方有祛濕活血，養(yǎng)陰止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)性皮炎70例，結(jié)果痊愈53例，顯效9例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效2例。
6.加味消風(fēng)湯
荊芥、防風(fēng)、生地、當(dāng)歸、蟬蛻、蒼術(shù)、茯神、石膏、苦參、知母、牛蒡子各10g，木通、甘草各5g。伴心煩失眠，夜間癢甚者，加煅龍骨或煅牡蠣30g；奇癢難忍者，加僵蠶或?yàn)跎疑?0g；濕熱甚者加白鮮皮或龍膽草15g；血分熱甚者加紫草或赤芍10g。
每日l(shuí)劑，水煎取汁分次溫服。同時(shí)配合局封治療(取復(fù)方葉寧2～4ml，加0.5％普魯卡因2～4ml，注射用水2～4ml，于患處皮下淺層注射(分3～5處))，5～7天封閉1次，3次為1個(gè)療程，至愈為止。對(duì)皮損面積大，患處多者，可分區(qū)分次局封，但切勿注射過(guò)淺。
本方有祛風(fēng)清熱，安神止癢，養(yǎng)血潤(rùn)燥之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療泛發(fā)型神經(jīng)性皮炎33例，結(jié)果痊愈29例，有效4例。
7.益氣止癢湯
泡參、沙參、白術(shù)、白芍、紅活麻各30g，茯苓、生地、地骨皮各15g，當(dāng)歸、鉤藤、丹皮各12g，黃芪18g，甘草、陳皮各10g。皮厚如革加牡蠣、丹參；陣發(fā)性劇癢加青蒿、珍珠母；易反復(fù)者加防風(fēng)。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有健脾益氣，活血止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)性皮炎11例，結(jié)果痊愈7例，顯效3例，無(wú)效l例。
8.活絡(luò)止癢湯
丹參25g，丹皮、桑白皮、白鮮皮、荊芥、蒺藜、金銀花、連翹、白前各15g，防風(fēng)、蟬蛻、生地、姜蟲各10g，全蝎5g，蜈蚣1條。
每日1劑，水煎取汁分次溫服，7天為1療程。同時(shí)配合外洗劑(生半夏、生南星、鬧洋花、生川烏、生草烏、五倍子、五味子各1sg，訶子、梔子、川楝子各20g；上藥加醋30g水煎外洗)，每日1～2次，2周為1療程。
本方有清熱活血，祛風(fēng)止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)忖皮炎121例，結(jié)果：經(jīng)治療3個(gè)療程后，痊愈103例，進(jìn)步18例。
9.涼血愈風(fēng)湯
生地、白蒺藜、威靈仙各12g，生槐花20g，苦參、白鮮皮各15g，皂角刺9g，全蝎3g，蟬蛻6g，甘草5g。風(fēng)濕熱毒型加黃連、山梔子；血虛風(fēng)燥型加生何首烏、當(dāng)歸。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
有報(bào)道運(yùn)用本方辨證加減治療神經(jīng)性皮炎56例，其中屬播散型者治療10～42天，局限型者治療25～118天。結(jié)果近期痊愈48例，顯效3例，總有效率94.64％。
10.養(yǎng)血熄風(fēng)湯
生地、丹參各20g，丹皮、白鮮皮、豨薟草、當(dāng)歸、威靈仙、鉤藤各10g，雞血藤、夜交藤、何首烏各15g，地膚子12g。每日l(shuí)劑，水煎取汁分次溫服。
有報(bào)道運(yùn)用本方加減治療神經(jīng)性皮炎60例，結(jié)果痊愈26例，顯效18例。
11.克癬湯
烏梢蛇15g，蟬衣、僵蠶、蜂房、白鮮皮、荊芥、苦參、蛇床子、地膚子、薏苡仁、茯苓、土茯苓各12g，丹皮、赤芍、蟬蛻、蒲公英、金銀花、連翹、白蒺藜各10g，生地35g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
有報(bào)道運(yùn)用本方治療神經(jīng)性皮炎1290例，結(jié)果總有效率約為95.3％。
12.神皮靈
細(xì)辛、草烏、馬錢子各5g，80％～95％濃來(lái)蘇液100ml。將以上藥物浸泡于來(lái)蘇液中10～15天即可使用。用時(shí)取消毒棉簽蘸藥液涂擦皮損處，切勿涂擦在正常皮膚上，以免損傷正常皮膚。局限型、泛發(fā)型苔蘚樣變皮損脫落后可用膚輕松及去炎松尿素軟膏再涂擦患處皮膚；泛發(fā)型可同時(shí)靜脈給地塞米松；全身瘙癢劇烈可口服抗過(guò)敏藥物。
有報(bào)道運(yùn)用本方治療神經(jīng)性皮炎230例，結(jié)果痊愈226例，無(wú)效4例，總有效率為98.26％。
13.皮炎凈
苦參、蛇床子各150g，黃柏、地膚子、白鮮皮、防風(fēng)、皂刺各100g，樟腦20g，薄荷腦10g，苯酚10ml，75％酒精1000ml，聚山梨酸80ml，蒸餾水適量。上藥制成酊劑，外搽患處，每日2～3次。
有報(bào)道運(yùn)用本方治療神經(jīng)性皮炎40例，結(jié)果痊愈率為70％。
14.皮炎酊
斑蝥8g，雄黃、銅綠、冰片各12g，苦參60g。上藥加75％酒精1000ml浸泡半個(gè)月制成酊劑，外搽患處，每日1～3次。
有報(bào)道運(yùn)用本方治療神經(jīng)性皮炎82例，結(jié)果痊愈51例，總有效率為96％。
15.敵苔搽劑
馬錢子、生草烏、五倍子、細(xì)辛各3g，黃柏、生半夏、生南星各6g，30％甲酚皂溶液150ml，95％酒精50ml，蓖麻油20 m1。上方中藥碾細(xì)末后浸泡于諸溶液中，5天后取汁備用。用時(shí)以此藥汁外搽患處，每日3～4次。
有報(bào)道運(yùn)用本方治療神經(jīng)性皮炎60例，結(jié)果痊愈56例，總有 效率為96％。
16.四味止癢散
防風(fēng)、白芥子各30g，五倍子20g，冰片3g。上藥研細(xì)末，加醋調(diào)成糊狀，或用凡士林制成膏劑，敷于患處，每次2小時(shí)。
同時(shí)配合內(nèi)服藥：陰虛血燥型藥用玄參30g，麥冬20g，當(dāng)歸15g，炒荊芥10g；陽(yáng)虛寒凝型藥用附片30g，川烏、草烏各15g(先煎1小時(shí))，麻黃5g，細(xì)辛6g，炒荊芥、蒼術(shù)各10g；每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有祛風(fēng)化痰止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)性皮炎55例，結(jié)果痊愈50例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例。
17.外敷療癬散
生川烏、生草烏、生半夏、生南星各30g，鬧洋花15g，蟾酥、細(xì)辛各24g。上藥共研細(xì)末，以水調(diào)、醋調(diào)或酒調(diào)藥末敷于患處。
本方有攻毒祛風(fēng)止癢之功。適用于神經(jīng)性皮炎患處劇烈瘙癢者。
18.加味雄黃膏
雄黃、白礬各5g，冰片、輕粉各2.5g，膚輕松軟膏30g。將前4味藥共研極細(xì)末，摻入膚輕松軟膏內(nèi)和勻，裝瓶備用。用時(shí)將藥膏涂敷患處，每日2～3次。
本方有解毒，燥濕，止癢之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)性皮炎30例，結(jié)果均獲痊愈。
19.復(fù)方硫砒膏
硫黃、砒石(炒)各50g，全蝎20g，牛蒡子35g，蟬蛻、三七各25g，麝香0.6g。上藥共為細(xì)末備用。取藥20g，凡士林加至100g，混合均勻，配成20％凡士林膏。用時(shí)將軟膏少許涂于紗布上面，敷于患部并妥善包扎，每日1次，或2～3天換1次。如用藥過(guò)多，局部易形成皰疹反應(yīng)。治療期間禁食辛辣刺激性食物。
本方有燥濕散寒，活血解毒之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)性皮炎32例，結(jié)果均獲痊愈。
20.復(fù)方蛇床膏
蛇床子15g，白鮮皮12g，當(dāng)歸、丹參、薄荷、達(dá)克羅寧各10g，苯海拉明0.5g，基質(zhì)以橡膠為主50g。諸藥按常規(guī)制成貼膏備用。用時(shí)按皮損面積大小貼于患部，48小時(shí)更換1次，用藥6天，停用1天，14天為1療程。
有報(bào)道運(yùn)用本方治療神經(jīng)性皮炎60例，結(jié)果痊愈34例，顯效15例，有效9例，無(wú)效2例，總有效率96.67％。
21.銅綠軟膏
銅綠、官粉、密陀僧、松香、黃蠟各32g，香油500g。將香油煮開(kāi)，離火；然后加入黃蠟及松香，待藥冷卻時(shí)加人官粉、密陀僧及銅綠，須快速攪拌(避免沉淀)，制成軟膏備用。用時(shí)先將病變周圍涂抹一圈凡士林以保護(hù)正常皮膚，然后在病變處涂上一層1～1.5mm厚的銅綠軟膏，再用紗布包好，每日1次。
本方有燥濕殺蟲止癢之功。適用于局限性神經(jīng)性皮炎瘙癢劇烈影響睡眠及工作者。
22.皮炎蒸敷包
蒼術(shù)、防風(fēng)、苦參各9g，鶴虱、黃柏、連翹、五倍子、獨(dú)活各12g，大楓子肉、白鮮皮各30g。上藥共研細(xì)末，分2包，用2層紗布包好。將藥包隔水蒸15分鐘，先取1包，蒸敷皮炎患處，約2～3分鐘后將此藥包放人鍋中再蒸，取另一藥包蒸敷，依次交換使用。每次治療需30~60分鐘，每日1次。每帖藥可用5～7次，20天為1療程。
本方有祛風(fēng)燥濕，攻毒殺蟲之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療神經(jīng)性皮炎多例，結(jié)果均取得較好療效。
23.耳針療法
選取耳穴肺、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、三焦。癢甚者加神門；熱甚者加耳尖；因情志不暢者加心；病久不愈者加枕；熱甚瘙癢劇烈者加耳尖放血。常規(guī)消毒后，持0.5寸毫針快速刺入穴位，以不透過(guò)對(duì)側(cè)皮膚為度。每次選穴4～6個(gè)，可隨證加減，留針1小時(shí)，中間行針1次，每日治療1次，10天為1療程。未愈者休息5日后繼續(xù)下個(gè)療程。
有報(bào)道運(yùn)用本法治療神經(jīng)性皮炎69例，結(jié)果：1個(gè)療程痊愈者10例，2～3個(gè)療程痊愈者49例；好轉(zhuǎn)9例；無(wú)效1例；總有效率為98.55％。
24.皮膚針?lè)?div style="height:15px;">
選取病變局部，常規(guī)消毒后，選用皮膚針(又名七星針、梅花針或滾筒式皮膚針)治療。小面積用七星針在患部叩打，大面積用滾筒式皮膚針。以使局部微出血或出血為度。如部位比較平整可加拔火罐。隔天治療1次，5次為1療程。
有報(bào)道運(yùn)用本法治療神經(jīng)性皮炎20例，結(jié)果痊愈16例，顯效3例，無(wú)效1例。最長(zhǎng)者治療不足3個(gè)療程，最短者1個(gè)療程痊愈。
