【開講專家:廣東省中醫(yī)院心理睡眠科主任李艷】
服用安眠藥有哪些注意事項
安眠藥不過是個協(xié)助睡眠的工具,治標而不治本,一旦出現睡 眠相關的問題時,一定要先咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生開的處方和監(jiān)控下使用安眠藥。只有經過專業(yè)醫(yī)生的評估與診斷,并養(yǎng)成個人良好的睡眠衛(wèi)生習慣,才是解決睡眠障礙最正確的方法。 下面我們一起來看看服用安眠藥有哪些注意事項:
服用劑量
劑量上一定要嚴格按照醫(yī)囑,能用小劑量的絕不用大劑量,而且 盡量短期服用,因為長期服用可能會造成患者對藥物產生依賴性。
單一用藥
一般情況下以服用一種安眠藥為佳,不應同時服用多種安眠 藥,以避免或減少安眠藥的副作用。
用藥方法
長期使用安眠藥的慢性失眠患者,不提倡藥物連續(xù)治療,建議 在醫(yī)生的指導下調整治療方案,可以采用非苯二氮卓類藥物的間歇 治療或按需治療。這樣可以提高睡眠質量,又可避免對安眠藥產生 耐藥性和依賴性。對于一些夜間醒來的失眠癥患者,需再服用安眠 藥,最好選擇快速短效安眠藥。如果已近清晨,不可再加服安眠 藥,以免發(fā)生白天鎮(zhèn)靜作用,影響正常的工作與生活。
合理選藥
安眠藥的品種較多,各有特點,應根據不同的情況選擇適宜的 安眠藥。不可簡單地認為安眠藥就是能使人睡好覺,而隨隨便便使 用,應該由醫(yī)生掌握使用的品種和劑量。同時,要時刻注意藥物可 能產生的副作用。有肝腎功能障礙者應慎用安眠藥,長期使用者也 應定期檢查肝腎功能情況。
使用時間
安眠藥的治療時程沒有明確規(guī)定,應由醫(yī)生根據患者情況調整 維持時間。一般來說,安眠藥連續(xù)使用4周,若癥狀改善不佳,需由 醫(yī)生對患者重新評估,調整治療方案。幾乎所有的安眠藥,連續(xù)使 用都可產生依賴性,在突然停藥時會導致更嚴重的失眠。
緩慢停藥
安定類藥物突然停藥會產生戒斷癥狀或者撤藥反應,因此長時 間使用安定類藥物的患者,一旦需要停止服用安定類藥物,不要立 即停藥,最好逐步減少藥量,循序漸進直至完全停藥,時間可能需 要數周至數月,否則有可能造成病情的反復,甚至出現一些明顯的精神和軀體癥狀,比如焦慮、失眠、易激怒、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調與厭食等。
特殊類型的失眠癥患者
老年人失眠癥患者首選非藥物治療手段,當失眠仍較為頑固 時,可考慮使用非苯二氮卓類藥物,應從小劑量開始服用,間斷使 用。有呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暫停綜合征者禁用。哺乳期婦 女及孕婦忌用,尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月。兒童不宜使 用,除了偶爾用于治療兒童夜驚和夢游癥之外,其他情況則一般不 用。如果從事的職業(yè)要求高度集中注意力,最好不用或選用半衰期 短的藥物,服藥期間一定要警惕事故的發(fā)生。
避免飲酒
酒精可增加安眠藥對中樞神經系統(tǒng)的影響,因此在服用安眠藥 期間要注意避免飲酒,否則易出現協(xié)同抑制作用而導致嚴重后果, 諸如呼吸抑制、昏迷、死亡等。據報道,已故的香港歌手陳百強就 是因為用酒服食安眠藥而造成中毒昏迷。
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