烏蛇威靈湯內(nèi)調(diào)外敷治療強(qiáng)直性脊柱炎
作者： 姚軍漢，侯志英
(張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校734000)
治療方法：筆者多年來對強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行了大量深入的理論研究與臨床探索，借鑒了許多醫(yī)家的
經(jīng)驗，形成了獨道的治療方法。對30例強(qiáng)直性脊椎炎患者采用自擬烏蛇威靈湯內(nèi)調(diào)外敷治療。
方劑組成如下:
烏蛇30g，威靈仙25g，蘇木20g，當(dāng)歸15g，丹參15g，木瓜15g，秦艽20g，補(bǔ)骨脂20g，狗脊20g，牛膝20g，續(xù)斷15g，寄生15g，獨活12g, 1日1劑，水煎，分2-3次服.忌油膩及酸辣刺激性食物.
藥渣用雙層紗布包熱敷痛處，一般患者只需2-3個療程((1個療程約50·天)可達(dá)到臨床治愈.
強(qiáng)直性脊椎炎絕大多數(shù)患者以慢性發(fā)病為主，少數(shù)為急性發(fā)病。目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般都使用國際通用的紐約標(biāo)準(zhǔn)。1985年全國部分省市中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)座談會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中①癥狀:以兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)、腰背部反復(fù)疼痛為主.②體征:早、中期患者脊柱活動不同程度受限，晚期患者脊柱出現(xiàn)強(qiáng)直性駝背固定，胸廓活動度減少或消失.③實驗室檢查:血沉多增快，類風(fēng)濕因子陰性，HLA-B27陽性.④X線檢查:具有強(qiáng)直性脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎的典型改變.
本病中醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要為腎虛寒證及風(fēng)寒濕邪瘀阻之證，總為本虛標(biāo)實之證。根據(jù)證而論治，則以扶正祛邪、滋補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)為基本大法。因此方中以烏蛇、威靈仙、蘇木祛風(fēng)除濕散寒，疏經(jīng)解毒，活血化瘀，消腫止痛;補(bǔ)骨脂、狗脊、牛膝、續(xù)斷、寄生滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋通絡(luò)，兼祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié):當(dāng)歸、丹參補(bǔ)血活血，通經(jīng)止痛:木瓜、秦艽、獨活舒筋活絡(luò)，化濕消腫，祛風(fēng)止痛。諸藥共奏扶正祛邪、滋補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)之效。強(qiáng)直性脊柱炎的中、晚期由于骶髂關(guān)節(jié)增生、鈣化，脊柱增生、形成竹節(jié)狀強(qiáng)直，骶髂、脊柱關(guān)節(jié)為一身之主骨，脊柱又為督脈所過。患者此時經(jīng)脈、周身血循環(huán)等已形成瘀阻，中藥內(nèi)服藥物由于瘀阻而不能達(dá)到病位，此時單純內(nèi)服調(diào)理，效果不甚理想，再配以藥渣外部熱敷，促進(jìn)人體主要循環(huán)通道逐漸暢通，軟骨韌性增強(qiáng)，已鈣化的軟骨組織逐漸恢復(fù)正常，骨關(guān)節(jié)活動基本自如。同時觀察到中藥內(nèi)服調(diào)理，對強(qiáng)直性脊柱炎所引起的并發(fā)癥，包括心、肝、肺及眼部等的疾患也會逐漸緩解或康復(fù)。
