朱建平
從解剖學上來說，陰莖勃起的本質(zhì)是一系列神經(jīng)血管活動的結(jié)果。
陰莖由三條海綿體組成，還分布著豐富的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。陰莖海綿體這個解剖學上的特殊結(jié)構(gòu)是陰莖勃起的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。在電子顯微鏡下我們可以看到，陰莖海綿體里有很多可以充血的空隙，叫血竇。當人體產(chǎn)生性興奮時，陰莖的動脈血管不斷擴張，靜脈血管關(guān)閉以阻斷血液回流。這時，海綿體內(nèi)充滿血液，陰莖很快就會勃起。在性興奮減弱、消失之后，陰莖動脈收縮，靜脈擴張，血液回流增加，陰莖很快便會疲軟。所以說，陰莖就像一個高效能的液壓機械裝置，勃起與消退的生理反應(yīng)實際上是血液注入與流出的動力學變化。陰莖勃起時血容量的增加約為80～200毫升，是松弛時的8倍之多。當達到120毫升/分鐘（海綿體內(nèi)壓增高至75毫米汞柱）時就會引起勃起，而之后維持勃起的血流量只需要70毫升/分鐘即可。由于年輕人的血管神經(jīng)較為敏感，因此幾秒鐘就能勃起。
陰莖海綿體上分布著的交感和副交感神經(jīng)，也稱為植物神經(jīng)。其特征是：不像人的軀體運動神經(jīng)那樣受主觀意志的直接控制，更大程度上可以描述為“不由自主地受潛意識的支配”。譬如，人體在受到性刺激時，副交感神經(jīng)興奮，陰莖海綿體內(nèi)小動脈及血管竇的平滑肌細胞舒張，海綿體血管竇擴張，動脈血流量增加，陰莖海綿體充血脹大。脹大的陰莖海綿體壓迫白膜下的小靜脈，使靜脈流出道關(guān)閉。同時，盆底肌的收縮也可壓迫海綿體，使其進一步脹大、堅硬而產(chǎn)生勃起。等到性興奮過后，交感神經(jīng)興奮，小動脈及血管竇的平滑肌細胞收縮，海綿體壓力下降，靜脈擴張，陰莖就會開始疲軟。
心理性勃起 在有關(guān)性內(nèi)容的聽覺、視覺、嗅覺以及思維、想象等刺激下，引起性興奮，導致陰莖勃起，這種勃起屬于心理性勃起。
反射性勃起 外生殖器受到局部刺激如觸摸、摩擦等或受到來自內(nèi)部對直腸和膀胱等的刺激時可引起反射性勃起。這種勃起是脊髓中骶髓的低級勃起中樞受到刺激后，引起興奮實現(xiàn)的。陰莖勃起是與生俱來的，男性胎兒在子宮內(nèi)就可以勃起。小男孩排尿時也可能勃起變硬，但這時的勃起并無任何“性”的含義。
夜間勃起 正常男性除了心理性勃起和反射性勃起外，還有一種夜間勃起。人的睡眠常處于快動眼睡眠期和慢動眼睡眠期的交替中，對男性來說，陰莖也經(jīng)歷著勃起-疲軟-再勃起-再疲軟的生理過程。這在醫(yī)學上稱為陰莖夜間勃起，是健康男性正常的生理過程。一般來說，男性每晚都會有4～6次、每次20～40分鐘的陰莖勃起，總共可達兩個半小時。夜間勃起的時間、頻率、硬度會隨年齡的增長而減少，青春期至20歲左右是最強的。晨間勃起可以理解為夜間勃起的最后一次。經(jīng)過一夜休息，人的體能和精神狀態(tài)良好，晨勃也會顯得更為強而有力。當然，也可能會出現(xiàn)這種情況：清晨醒來時，最后一次夜間勃起已經(jīng)消失，那這一天就觀察不到晨間勃起了。
無論是哪種勃起，外來刺激解除之后，陰莖很快就會恢復常態(tài)。因為長時間讓血液滯留在陰莖海綿體內(nèi)，血液就會缺氧并堆積大量代謝廢物，這對人體組織是不利的，嚴重時還會發(fā)生壞死。陰莖勃起一定是個勃起-半勃起-勃起的反復過程，只有這樣才能保持陰莖的血液、氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的不間斷供應(yīng)。
陰莖勃起是正常的生理現(xiàn)象，是男性進行性活動和生育后代的正常功能。因此，如無特殊情況，我們沒有必要感到羞恥，或有意去拼命抑制勃起。
雖然陰莖勃起有一定的規(guī)律，但不同的人在不同狀態(tài)下會有很大的區(qū)別。正常男性也不可能每天都有晨勃，因此不必因某段時間晨勃次數(shù)的增加或減少而過于糾結(jié)。前文曾提及，當你清晨醒來不處于勃起狀態(tài)時，你就感覺不到晨勃。當你心里想著其他事情的時候，也會想不起自己有沒有晨勃。專家指出，有50%以上的勃起功能障礙（簡稱ED）是心理原因造成的。在ED患者中，90%的人存在心理緊張，越是關(guān)注，“它”越是不聽話，因此要順其自然。
研究發(fā)現(xiàn)，晨勃確實能在一定程度上反映男性的生殖健康狀況。但是，男性在患病期間晨勃會減弱或者消失，而身體康復之后晨勃也會隨之恢復。因此，晨勃現(xiàn)象可以作為男性健康狀況和性功能狀態(tài)的參考指標，卻不是唯一指標。如果男孩進入青春期后總是沒有晨勃，建議可以去醫(yī)院咨詢相關(guān)專家。
總而言之，保持良好的生活習慣，使身心處于健康狀態(tài)，有益于保持全身血管包括生殖器官的血管通暢、彈性良好，這對青春期男孩性發(fā)育和性功能來說是非常重要的。
