一、經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的含義
經(jīng)絡(luò)，是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的徑路，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。
“經(jīng)”，指經(jīng)脈，有路徑的含義，為直行的主干，較大。
“絡(luò)”指絡(luò)脈，有網(wǎng)絡(luò)的含義，為經(jīng)脈別出的分支，較小。經(jīng)與絡(luò)縱橫交錯(cuò)，遍布全身。
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種學(xué)說(shuō)。
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，由經(jīng)脈系統(tǒng)和絡(luò)脈系統(tǒng)組成。前者包括十二經(jīng)脈及其附屬的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部，奇經(jīng)八脈；后者包括十五絡(luò)脈以及難以計(jì)數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)等。
二、了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成、發(fā)展
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成途徑是多方面的，但整體的形成必然是腧穴與經(jīng)絡(luò)的相互影響、相互促進(jìn)、相互補(bǔ)充、相互完善的過(guò)程。
目前經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)形成的基礎(chǔ)有以下幾個(gè)因素：
1．針灸等刺激機(jī)體和練氣功者意守丹田所出現(xiàn)的經(jīng)氣感應(yīng)與傳導(dǎo)等現(xiàn)象的觀察。
2．腧穴主治功效歸納分析，發(fā)現(xiàn)的有序排列。
3．內(nèi)臟疾病在體表相應(yīng)部位所出現(xiàn)的病理現(xiàn)象，如循經(jīng)壓痛、結(jié)節(jié)、丘疹、色澤變化等。從這些體表病理現(xiàn)象的推理
4．人體解剖知識(shí)與生理現(xiàn)象的補(bǔ)充，并由此得到啟發(fā)。
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展
（一）1973年馬王堆漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書(shū)，其中“足臂十一脈灸經(jīng)”、“陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)”記載有關(guān)經(jīng)脈循行、是動(dòng)病、所生病及灸法，是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的雛形。
（二）《內(nèi)經(jīng)》中經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成
《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)中最早的經(jīng)典著作，它分成《靈樞》、《素問(wèn)》，總結(jié)了奏漢以前醫(yī)學(xué)方面的成就，尤對(duì)經(jīng)絡(luò)的論述更為詳盡，從而說(shuō)明了戰(zhàn)國(guó)時(shí)代經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)已基本形成，其主要闡述了。
1、十二經(jīng)脈在人體的循行分布及其與臟腑器官的關(guān)系，經(jīng)脈流注依次銜接，周而復(fù)始、如環(huán)無(wú)端的傳注系統(tǒng)。
2、 闡述了十二經(jīng)脈功能失調(diào)時(shí)所發(fā)生的病候。
3、分別論述了十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋和皮部的分布與作用。
4、闡述了十二經(jīng)脈的標(biāo)本、根結(jié)聯(lián)系。
5、闡述了人體中營(yíng)、衛(wèi)、氣、血在經(jīng)絡(luò)內(nèi)外流行散布的情況，以及對(duì)機(jī)體組織器官所起的營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)和衛(wèi)外作用。
（三）《難經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的貢獻(xiàn)
1、《難經(jīng)》以闡發(fā)《內(nèi)經(jīng)》的要旨為名，全書(shū)共八十一難，補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足。
2、其第一難論切脈時(shí)就提出了“十二經(jīng)皆有動(dòng)脈”，突出地闡述了經(jīng)絡(luò)問(wèn)題。
3、23～29難更直接地論述了脈的長(zhǎng)度、循行和十二經(jīng)順序，以及流注關(guān)系、十五絡(luò)脈的作用、脈氣竭絕時(shí)出現(xiàn)的癥狀等，尤其對(duì)奇經(jīng)八脈的循行分布、生理功能、臨床運(yùn)用進(jìn)行了更詳細(xì)的闡述。此外，還論述了”腎間”動(dòng)氣是經(jīng)絡(luò)脈氣產(chǎn)生的根源，對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。
（其它是《難經(jīng)》中有關(guān)腧穴方面）
4、62～68難主要對(duì)五輸穴的含義、陰陽(yáng)屬性與臟腑、脈氣的關(guān)系和臨床治療作用，以及原穴、俞募穴的理論。
5、69～76難主要論述各類疾病所宜的補(bǔ)瀉法，如子午補(bǔ)瀉法、迎隨補(bǔ)瀉法等，注意針刺和季節(jié)的關(guān)系以及疾病的屬性確定針刺從陰引陽(yáng)、從陽(yáng)引陰、補(bǔ)陰與陽(yáng)的先后，以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血而達(dá)到治療的目的。
（四）《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以后經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展
《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以后，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)有了新的發(fā)展
1、東漢張仲景在《內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈的基礎(chǔ)上，將手、足同名經(jīng)合并為“六經(jīng)”，六經(jīng)的證候也由十二經(jīng)病候偏重于經(jīng)脈循行部位的癥狀發(fā)展為聯(lián)系較廣的全身癥狀，從而總結(jié)了外感熱病的發(fā)病規(guī)律，是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在內(nèi)科方面的應(yīng)用典范。
在此以后的一段時(shí)期，大多數(shù)醫(yī)家以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)來(lái)指導(dǎo)臨床。
2、元代關(guān)于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的主要著作為滑伯仁所著的《十四經(jīng)發(fā)揮》，它根據(jù)《金蘭循經(jīng)》等書(shū)中關(guān)于經(jīng)脈的文字，作了詳細(xì)的注釋和發(fā)揮，率先正式提出了”十四經(jīng)”名稱
（1）著重于十四經(jīng)脈分布部位的考證和循經(jīng)路線的分析，補(bǔ)充記述各經(jīng)脈所屬的腧穴，是研究經(jīng)脈的專書(shū)。
（2）本書(shū)共3卷，卷上為手足陽(yáng)明流注篇，卷中為十四經(jīng)脈氣所發(fā)篇，卷下為奇經(jīng)八脈篇。其在卷上指出經(jīng)絡(luò)是體表與臟腑聯(lián)系的通路，絡(luò)脈是本經(jīng)的旁支，與他經(jīng)相交，從而提出了“絡(luò)脈傳注，周流不息”的理論，對(duì)氣血在經(jīng)絡(luò)中的循行原理作了新的發(fā)揮。
3、明代李時(shí)珍著《奇經(jīng)八脈考》
（1）詳細(xì)敘述了奇經(jīng)八脈的循行路線
（2）并對(duì)奇經(jīng)有關(guān)的穴位作了考證
（3）闡述了奇經(jīng)與十二經(jīng)脈脈氣相通的徑路、奇經(jīng)作用和所主病候，并提出了相應(yīng)的治療方法，體現(xiàn)了奇經(jīng)八脈理論對(duì)臨床實(shí)踐的指導(dǎo)，是研究奇經(jīng)八脈的專書(shū)。
至此，不難看出經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)就是這樣在歷代醫(yī)家的醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)而逐步發(fā)展起來(lái)
十二經(jīng)脈的名稱，是根據(jù)陰陽(yáng)消長(zhǎng)（陰陽(yáng)）、上下肢分布（手足），及其與臟腑屬絡(luò)的關(guān)系（臟腑）而命名的。因此，十二經(jīng)脈的名稱由陰陽(yáng)、手足、臟腑三個(gè)部分組成。
五、十二經(jīng)脈的循行分布、屬絡(luò)關(guān)系、交接規(guī)律及流注次序四大規(guī)律
十二經(jīng)脈的體表分布規(guī)律
| 1、總規(guī)律，是左右對(duì)稱地分布于頭面、軀干和四肢。其中陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)及胸腹，陽(yáng)經(jīng)分布于四肢 |
| 外側(cè)及頭面、軀干。 |
| 2、分布于四肢的規(guī)律，是將上、下肢的內(nèi)、外側(cè)均分成前、中、后三個(gè)區(qū)線。其中手足陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)明在 |
| 、少陽(yáng)在中、太陽(yáng)在后，手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。特殊性，就是足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上 |
| 前8寸以下，為厥陰在前、太陰在中、少陰在后。手陽(yáng)經(jīng) 手陰經(jīng) 足陽(yáng)經(jīng)陰經(jīng) （分布圖）。 |
| 3、軀干的分布規(guī)律 |
| （1）胸腹部：共4條經(jīng)，七條脈 |
| 前正中線－任脈 |
| 腎經(jīng)－在胸部，旁開(kāi)前正中線2寸，腹部旁開(kāi)前正中線0.5寸 |
| 胃經(jīng)－在胸部，旁開(kāi)前正中線4寸，腹部旁開(kāi)前正中線2寸 |
| 脾經(jīng)－在胸部，旁開(kāi)前正中線6寸，腹部旁開(kāi)前正中線4寸 |
| （2）腰背部：共2條經(jīng)，5條脈 |
| 督脈－位于后正中線 |
| 膀胱經(jīng)第一側(cè)線－旁開(kāi)后正中線1.5寸，為全身背俞穴所在 |
| 膀胱經(jīng)第二側(cè)線－旁開(kāi)后正中線3寸，沿肩胛骨內(nèi)側(cè)線下行 |
| （3）脅肋部：共2條經(jīng)，2條脈 |
| 肝膽經(jīng)循脅肋 |
| 4、頸部的分布規(guī)律 |
| 從前正中線到后正中線依次為：任脈，足手（陽(yáng)明胃、大腸）、足手（少陽(yáng)膽、三焦）、手足（太陽(yáng)小腸 |
| 、膀胱），督脈。 |
| 5、面部的分布規(guī)律 |
| 前部、前額：手足陽(yáng)明經(jīng) |
| 側(cè)部、側(cè)頭：手足少陽(yáng)經(jīng) |
| 后部、后頭：手足太陽(yáng)經(jīng) |
頂部、巔頂：督脈、厥陰肝經(jīng)
|
| 十二經(jīng)脈的屬絡(luò)關(guān)系 |
| 即在體內(nèi)與臟腑相屬絡(luò)，其中陰經(jīng)屬臟主里絡(luò)腑，陽(yáng)經(jīng)屬腑主表絡(luò)臟，一臟配一腑，一陰配一陽(yáng)，構(gòu) |
| 成臟腑陰陽(yáng)表里屬絡(luò)關(guān)系。 |
| 十二經(jīng)脈的交接規(guī)律 |
| 因十二經(jīng)脈之氣的走向特點(diǎn)：是手三陰經(jīng)從胸走手、手三陽(yáng)經(jīng)從手上頭、足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足、足三陰經(jīng)從 |
| 足至腹胸。 |
| 從而形成了： |
| 1、陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢未端交接 |
| 2、陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面交接 |
| 3、陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接的規(guī)律。 |
| 十二經(jīng)脈的循環(huán)流注次序 |
| 十二經(jīng)脈通過(guò)陰陽(yáng)表里、手足同名經(jīng)的連接，從手大陰肺經(jīng)開(kāi)始至足厥陰肝經(jīng)，再?gòu)?fù)從肺經(jīng)而逐經(jīng)相接， |
| 從而構(gòu)成了周而復(fù)始、如環(huán)無(wú)端的傳注系統(tǒng)。 六、奇經(jīng)八脈的含義、作用與特點(diǎn)、循行分布 奇經(jīng)八脈的含義
1、奇在循行－即別道奇行的經(jīng)脈，有督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹻脈、陽(yáng)蹻脈共八條。其中督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，同出于會(huì)陰，稱為“一源三歧”。
2、奇在－與十二經(jīng)脈不同，不直接隸屬于十二臟腑，也無(wú)陰陽(yáng)表里屬絡(luò)關(guān)系。
3、奇在－與人體奇恒之腑有密切關(guān)系（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）。
作用與特點(diǎn)
1．溝通十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)。
2．對(duì)十二經(jīng)脈氣血起著蓄積、滲灌的調(diào)節(jié)作用。
3．任、督兩脈各有其所屬腧穴分布于體表，與十二經(jīng)脈相提并論，合稱“十四經(jīng)”。十四經(jīng)是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，有一定的循行路線、病候和所屬的腧穴。
分布概況（具體見(jiàn)表） 、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別的含義、分布特點(diǎn)與主要作用，十二經(jīng)筋、十二皮部含義與主要作用 十五絡(luò)脈
1、含義：十五絡(luò)脈是十二經(jīng)和任、督兩脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總計(jì)十五條。
2、分布特點(diǎn)：
（1）十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢時(shí)、膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出，走向其相表里的經(jīng)脈。
（2）任脈的別絡(luò)從鳩尾分出后散布于腹部
督脈的別絡(luò)從長(zhǎng)強(qiáng)分出后散布于頭、背
脾之大絡(luò)從大包分出后散布于胸脅。
（3） 主要作用 ① 加強(qiáng)了十二經(jīng)脈中表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系
②溝通了腹、背和全身的經(jīng)脈聯(lián)系
十二經(jīng)別
1、含義：十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。
2、分布特點(diǎn)：（離）： 從四肢肘、膝關(guān)節(jié)以上的正經(jīng)別出
（入）：經(jīng)過(guò)軀干深入體腔與相關(guān)臟腑聯(lián)系，
（出）：再淺出于體表，上行頭項(xiàng)部
（合）：在頭項(xiàng)部陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別則于其相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈，形成“六合”。
3、主要作用 ：① 加強(qiáng)了十二經(jīng)脈所屬絡(luò)的臟腑在體腔深部的聯(lián)系。
②輔佐了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外循環(huán)的功能。
③擴(kuò)大了手足三陰經(jīng)穴位的治療范圍。
④ 加強(qiáng)了十二經(jīng)脈對(duì)頭面的關(guān)系，突出了頭面部經(jīng)穴的重要性。
十二經(jīng)筋
1、含義：十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系。
2、主要作用：約束骨胳，屈伸關(guān)節(jié)，維持人體正常運(yùn)動(dòng)功能。
十二皮部
1、含義：十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布的所在。
2、主要作用：是機(jī)體的衛(wèi)外屏障，有保衛(wèi)機(jī)體、抗御外邪和反映病證的作用。 | 、了解經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街和四海的含義與分布特點(diǎn)
標(biāo)本
1、含義：標(biāo)本，指經(jīng)絡(luò)腧穴分布的上下對(duì)應(yīng)關(guān)系。
2、分布特點(diǎn)：“標(biāo)”猶如樹(shù)梢，有上的含義，與人體頭面胸背的位置相應(yīng)；
“本”猶如樹(shù)根，有下的含義，與人體四肢下端相應(yīng)。
根結(jié)
1、含義：根結(jié)，指經(jīng)氣的所起與所歸。
2、分布特點(diǎn)：“根”有根本、開(kāi)始的含義，即四肢未端的井穴；
“結(jié)”有歸結(jié)、結(jié)聚的含義，即頭、胸、腹部。
氣街
1、含義：氣街，是經(jīng)氣聚集通行的共同通路
2、分布特點(diǎn)：分布聚集于頭、胸、腹、脛等處。
四海
1、含義：即頭為髓海、沖脈為十二經(jīng)之海，即血海、膻中為氣海、胃為水谷之海。
2、分布特點(diǎn)：髓海位于頭部，氣海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部。 | | 九、經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化、臨床運(yùn)用
經(jīng)絡(luò)的生理功能
1．聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通肢竅經(jīng)絡(luò)
縱橫交錯(cuò)，內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，能將人體的五臟六腑、四吱百骸、五官九竅、皮肉筋骨等聯(lián)系成一個(gè)統(tǒng)一的整體。
2．運(yùn)行氣血、濡養(yǎng)周身
經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通路，能將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸布到全身各組織臟器而儒養(yǎng)周身，從而完成和調(diào)五臟、灑陳六腑的生理功能。
3、抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的絡(luò)脈為衛(wèi)氣所充，散布全身，密布皮部，當(dāng)外邪侵犯機(jī)體時(shí)，有著抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的屏障作用。
經(jīng)絡(luò)的病理變化
1．傳注病邪
根據(jù)經(jīng)脈“內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于肢節(jié)”的生理特點(diǎn)，當(dāng)機(jī)體處在正虛邪實(shí)的情況下，經(jīng)絡(luò)則是傳注病邪的途徑。
2．反映病侯
因?yàn)榻?jīng)絡(luò)在人體有內(nèi)外相連的特點(diǎn)，故又是病理變化的反映系統(tǒng)。如內(nèi)臟病變可以主里達(dá)表，從而在體表相應(yīng)部位出現(xiàn)不同的癥狀和體征。
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床運(yùn)用
（一）說(shuō)明病理變化
即根據(jù)經(jīng)絡(luò)有反映病候的特點(diǎn)。臨床上可通過(guò)望色、循經(jīng)觸摸反應(yīng)物與按壓等觀察相應(yīng)部位的皮膚色澤、形態(tài)、溫度、電阻等變化，來(lái)推斷疾病的病理變化。
（二）指導(dǎo)辨位歸經(jīng)
1．根據(jù)體表相關(guān)部位發(fā)生的病理變化，推斷疾病所在的經(jīng)脈。
2．根據(jù)病變中出現(xiàn)的證候，進(jìn)行分析歸納，推斷其所受累的臟腑與相關(guān)的經(jīng)脈。
（三）指導(dǎo)臨床治療
1．根據(jù)經(jīng)脈循行與主治特點(diǎn)——“經(jīng)脈所過(guò)；、主治所在”進(jìn)行循經(jīng)取穴。
《四總穴歌》“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收”。
2．內(nèi)臟病變可通過(guò)刺其皮部的方法進(jìn)行治療。如皮內(nèi)埋針或用皮膚針叩刺皮部來(lái)進(jìn)行治療
3．經(jīng)絡(luò)瘀滯、氣血痹阻可刺絡(luò)放血予以治療。如目赤腫痛太陽(yáng)穴放血；扭、挫傷局部刺絡(luò)拔罐
4．經(jīng)筋疾患可以“以痛為腧”的阿是穴進(jìn)行針刺治療。 | | |
