北大醫(yī)學女博士健康說原創(chuàng)美文第587期
今日清明小長假第一天，疫情不嚴重的地區(qū)估計都是全家一起外出踏青，享受春天的美景。
可是，如果昨晚同學同事聚會，晚上痛風急性發(fā)作怎么辦呢？今天科普，就來解讀一則痛風急性期中醫(yī)治療案例。
這個案例，是患痛風4年反復(fù)發(fā)作的小靳，而且還有脂肪肝。到診室時，小靳的左腳跖趾關(guān)節(jié)腫痛，查血尿酸在555，舌尖紅赤，苔黃膩，脈滑。顯然是脾虛濕困、濕熱內(nèi)蘊、濕熱下注誘發(fā)。治療方法為清熱解毒、利水燥濕。
醫(yī)生給以經(jīng)典經(jīng)方四妙湯加味治療，組方（應(yīng)平臺要求略去克重，感興趣可關(guān)注@北大醫(yī)學博士后私信）由川牛膝、薏苡仁、蒼術(shù)、黃柏、秦皮、金銀花、車前子、澤瀉、蒲公英、秦艽、百合、山慈菇組成，連服7劑，水煎兩次混合后早中晚溫服各一次，一周后小靳痛風關(guān)節(jié)疼痛顯著好轉(zhuǎn)，效不更方，原方續(xù)服4周，查尿酸降至360。
經(jīng)方四妙散（湯）為中醫(yī)中藥清解濕熱下注證的經(jīng)典方劑，方中川牛膝，可以逐瘀通徑，通利關(guān)節(jié)，利尿通淋，可用于關(guān)節(jié)痹痛；不僅如此，川牛膝還有滋養(yǎng)肝腎、健筋骨的功效。還能引諸藥下行，利于清泄下體濕熱。
薏苡仁，健脾滲濕經(jīng)典中藥，同時還能鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛抗炎，提升機體免疫力。
蒼術(shù)，健脾燥濕，常用來治療水濕內(nèi)停導(dǎo)致的水腫、風濕痹痛等疾病。
黃柏，性味苦寒，可清熱燥濕。
秦皮，可清熱燥濕，同時還能鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，抗過敏、抗炎。
金銀花，清熱解毒經(jīng)典藥物，具有清熱解毒、涼散風熱做一個，常用來緩解身體發(fā)熱，痛風關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。
車前子，具有清熱利尿，滲濕通淋功效，排石，抗炎。
蒲公英，具有清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿通淋功效，可用于濕熱、熱淋等癥。
秦艽，具有祛風濕、清濕熱、止痹痛功效，常用于風濕痹痛、骨節(jié)煩痛等。現(xiàn)代研究還證實其具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、抗炎作用。
百合，具有養(yǎng)陰潤肺、清心安神功效，具有鎮(zhèn)靜、抗炎、抗過敏功效，現(xiàn)代研究證實其含有秋水仙堿成分，可以緩解痛風關(guān)節(jié)疼痛。
山慈菇，具有清熱解毒、化痰散結(jié)的作用。同樣含有秋水仙堿成分，有抗炎鎮(zhèn)痛功效，常用來治療癰腫疔毒、瘰疬痰核等癥狀。
從上面的分析，我們可以看出，醫(yī)生是基于以下四個方面來治療濕熱蘊結(jié)痛風急性期的：
1.從免疫力角度，提升患者機體免疫力。
2.從抗炎的角度，痛風急性期炎癥突出，用中藥湯劑起到抗炎消炎，能夠避免西藥的不良反應(yīng)。
3.從鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的角度。
4.選擇具有抗病原微生物功效的藥物。
5.選擇含有痛風急性期緩解癥狀的特效成分秋水仙堿的百合、山慈菇等組方。
從上面五個層面，來遣方用藥，能夠起到療效確切且副作用小的中醫(yī)特色。
總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風腎。
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