中醫(yī)診斷時(shí)，首先會(huì)辨別疾病屬外感或是內(nèi)傷性質(zhì)。外感病指感染各種外源性病邪而引起的疾病。其臨床表現(xiàn)，往往由表入里，疾病發(fā)展有一定的階段性與變化規(guī)律。治療重點(diǎn)為祛除病邪，與內(nèi)傷病以扶助正氣的方式有很大分別。
張仲景(150~219AD)
后世醫(yī)家將外感病分為傷寒與溫病兩大類。根據(jù)
中醫(yī)的觀點(diǎn)，他們有很多不同之處，所以辨証方法有異；傷寒病以六經(jīng)辨証為基礎(chǔ)，溫病則以
衛(wèi)氣營血或叁焦辨証為基礎(chǔ)。
六經(jīng)辨証最早記載于漢代張仲景(150-219AD)之《傷寒雜病論》中，該書對(duì)外感病的辨証論治奠定了基礎(chǔ)塬則。它針對(duì)外感病的普遍証候，根據(jù)癥狀特點(diǎn)，劃分為六個(gè)証型階段。分別為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病。以此解說外感病勢，以及相互間的傳變關(guān)係。實(shí)際上六經(jīng)辨証基本上描述了臟腑、十二經(jīng)脈病的內(nèi)容，但由于只注重分析外感寒邪病，所以是較局限的臟腑辨証。
由以上看出，六經(jīng)是指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六條經(jīng)脈而言。傷寒病開始時(shí)，風(fēng)寒之邪從皮毛腠理而入，再循經(jīng)脈深入臟腑，發(fā)病過程有特定規(guī)律。
中醫(yī)描述為由表入里，正氣漸衰的過程。六經(jīng)病的傳變，往往與正氣、邪氣、治療、體質(zhì)等因素有關(guān)。
一般外感病的循經(jīng)傳變途徑
太陽病指外邪開始侵犯表體階段。又稱為表証。
陽明病指外源性風(fēng)寒邪轉(zhuǎn)化為熱邪者燥邪，直接傳入臟腑，影響陽明經(jīng)相關(guān)部位。亦可由于治療失當(dāng)導(dǎo)致津液虛耗所引起。表現(xiàn)陽氣未衰，邪氣盛極的激烈情況。
少陽病指表証未能及時(shí)緩解，病邪開始侵入內(nèi)里，但又未達(dá)內(nèi)部陽明水平的過度階段，屬于半表半里之証。
太陰病病位在里，表現(xiàn)虛寒濕証。是由叁陽病傳入中焦，或脾胃素虛所致。
少陰病表示病在心腎，出現(xiàn)嚴(yán)重虛寒，整體機(jī)能衰煺情況。
厥陰病病變的最后階段，正氣與病邪相爭。但身體正氣已衰，陰陽嚴(yán)重紊亂。証候表現(xiàn)極為錯(cuò)綜復(fù)雜。
根據(jù)六經(jīng)辨証，叁陽經(jīng)病及叁陰經(jīng)病的表現(xiàn)
病証基本病變主要癥狀
太陽
外風(fēng)
頭痛、發(fā)熱、出汗、惡風(fēng)，脈浮緩。
表寒惡寒、發(fā)熱、無汗、氣喘、頭頸痛、全身痛、骨節(jié)疼痛。苔薄白，脈浮緊。
陽明
里熱兼燥高熱、出汗多、非?？诳?、面紅、心煩。脈洪大，舌苔黃燥。
胃腸實(shí)熱身熱、下午潮熱、
便秘、腹?jié)M痛拒按、煩躁、嚴(yán)重者、神志不清。脈沉實(shí)有力，舌苔黃燥或焦黑起刺。
少陽
半表半里口苦咽乾、視力模煳、寒熱往來、胸脅苦滿、厭食、、噁心。舌苔白，脈弦。
太陰
脾胃虛寒腹?jié)M脹、時(shí)痛時(shí)止、喜溫喜按，腹瀉、
嘔吐、食欲不振。舌淡苔白，脈遲或緩弱。
少陰
陽虛內(nèi)寒畏寒、精神萎靡、手足冰冷、腹瀉、
泄瀉未消化食物、噁心、渴喜熱飲、小便清長。舌淡苔白，脈沉微。
陰虛火旺心煩、
失眠、口燥咽乾、小便黃。舌尖紅，乾燥少苔，脈細(xì)數(shù)。
厥陰
寒熱錯(cuò)雜口渴不止、寒熱錯(cuò)雜、胸中疼熱、饑不欲食、食則
嘔吐、四肢冰冷。舌苔白膩、脈弦數(shù)。
總括來說，陽經(jīng)病屬表、多熱証、實(shí)証；陰經(jīng)病屬里、多寒証、虛証。叁陽經(jīng)病治療，以祛除邪氣為主；叁陰經(jīng)病治療，以扶助正氣為先。
