主要特點是血管突出皮膚表面,像蚯蚓一樣,彎彎曲曲,疙疙瘩瘩。根據(jù)統(tǒng)計,臺灣約有25~40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務(wù)員等需長時間站立的職業(yè)皆是高危險群。此外靜脈曲張和遺傳、口服避孕藥及懷孕也有相關(guān)。由于過去對靜脈曲張沒有重視,這方面的研究也比較少,只是近些年來國外把靜脈曲張這種現(xiàn)象標(biāo)準(zhǔn)定位“慢性靜脈功能不全”的病癥。但無論是在藥房還是在醫(yī)院,沒有一種藥物明確標(biāo)明治療“靜脈曲張”。因而,人們普遍認(rèn)為“靜脈曲張藥物很難起到作用,只有最后依靠手術(shù)”。但是我們?nèi)钥山逵杀J刂委?如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變)來預(yù)防靜脈曲張的范圍擴大及減輕其癥狀。走
路、游泳、腳踏車等較緩和的運動,除能改善循環(huán)外,還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率。在飲食方面,應(yīng)多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充。在日常生活方面,則應(yīng)控制體重,避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺
二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間,睡覺時可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損,靜脈曲張的病人應(yīng)立即戒煙。
靜脈曲張的原因
消滅暴現(xiàn)
青筋 一條「青筋」蜿蜒匍匐在小腿上,愛美女士煩厭,但有些「青筋」,彎彎曲曲或像天羅地網(wǎng)覆蓋部分大腿或小腿,這些「青筋」不癢不痛,但它的模樣卻「刺痛」眼部神經(jīng)。
靜脈曲張是怎么一回事?對身體有害嗎?如何消滅這些常見于女士腳上的「青筋」?靜脈曲張一般很少出現(xiàn)癥狀,因為它是
靜脈回流血管發(fā)生的慢性病變,但是,隨著瓣膜毀壞的越來越多,曲張的程度越來越厲害,可能會產(chǎn)生一些癥狀,影響到人們的生活質(zhì)量,比如:酸脹疼痛,腿沉,走不遠(yuǎn)等輕微疲勞性癥狀,還有直接血液回流過慢,造成局部血栓,引起急性發(fā)展的可能。靜脈曲張在醫(yī)學(xué)上叫做“慢性靜脈血管功能不全”,老百姓叫做“青筋腿”。目前,國內(nèi)明確治療“靜脈功能不全的”的藥很少。因此,不少醫(yī)生甚至專家都認(rèn)為必須手術(shù)才能有效緩解,手術(shù)也只是一種暫時緩解的手段,不敢保證其它曲張部位不再發(fā)展。隨著國內(nèi)不斷對靜脈曲張研究的不斷加大,治療靜脈曲張或者說“治療慢性靜脈功能不全”的藥物會出現(xiàn)的,人們不必非要拖到不得不手術(shù)的時候了。
靜脈曲張可能會產(chǎn)生的癥狀: 1.表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚 曲張呈團狀或結(jié)節(jié)狀;
2.腿部有酸脹感,晚上重,早上輕 皮膚有色素沉著,顏色發(fā)暗 皮膚有脫屑.瘙癢.足踝有水腫;
3.有腹水.肝脾腫大.嘔血.黑便.雙下肢廣泛水腫患肢疼痛,運動時
加劇,有時靜止時疼痛,夜間加重
4.肢體有異樣的感覺,肢體發(fā)冷,肢體潮熱,患肢變細(xì),變粗皮膚有針刺感.奇癢感.麻木感.灼熱感;
5.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感;
6.趾(指)甲增厚.變形.生長緩慢或停止;
7.壞疽和潰瘍產(chǎn)生.
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瓣膜失效血液積壓 靜脈,本來好好地隱藏在光潔的肌膚之下,為什么跑到皮膚表面,變得那么明顯和觸目?
這是因為靜脈中的血液瘀積。
為什么會發(fā)生血液瘀積
這是因為腿部靜脈中的血液回到心臟,需要從低處流到高處,這種違反物理學(xué)原則的流法,全靠 靜脈中許多形狀像小口袋似的瓣膜。它的作用像閥門一樣,當(dāng)血液向心臟方向流動時,容許 通過,但阻擋血液反方向流動。
如果瓣膜失效,血液將積聚在靜脈中,于是靜脈擴張、彎曲。而且一個瓣膜出了毛病,就會牽連到下一個瓣膜失去閥門功能,接著連累第三、第四個。如此形成惡性循環(huán)。中醫(yī)也叫,“炸筋腿”或“
脈管病”好發(fā)于長期從事負(fù)重站立工作者,大約有40%的女性和25%的男性有各種相關(guān)癥狀,包括輕度腿部不適,乏力疼痛,腫脹,如果不及時治療會導(dǎo)致軟組織壞死或潰爛。
瓣膜活塞連環(huán)失效表層靜脈曲張多由小腿開始,伸延至大腿,而深層靜脈曲張則可在下肢任何一個位置出現(xiàn)。
不過,在小腿出現(xiàn)一條又長又直的「青筋」,不一定是靜脈曲張,這常見于運動員的小腿,雙腳經(jīng)常受壓,靜脈凸現(xiàn),屬正?,F(xiàn)象。
靜脈曲張是一個惡性循環(huán),當(dāng)靜脈其中一個瓣膜壞掉,失去輸送血液回心臟的功能,血液積在靜脈,靜脈受壓擴張,牽連到下一個瓣膜,瓣膜沒法覆蓋過度擴張的靜脈,也失去活塞功能,接著影響第三、第四個瓣膜。 隨著人們生活條件逐步提高,越來越多的人們注意到了提前治療或良好的生活方式保養(yǎng),防止任其發(fā)展,惡化。
活塞失效原因 靜脈瓣膜失去活塞功能的原因,包括以下各項:
(1)先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小問題,加上后天壓力,便形成了靜脈曲張;
(2)血管毛病:曾經(jīng)患有靜脈血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受損;
(3)穿孔失效:連系表層靜脈與深層靜脈的穿孔靜脈,也有瓣膜,防止血液由深層靜脈流向淺層靜脈,然而,當(dāng)穿孔靜脈瓣膜功能出現(xiàn)問題,血液任意流動,便會對淺層靜脈構(gòu)成壓力,靜脈擴張;
(4)吸毒人士:利用針筒吸毒的人士,深層靜脈的瓣膜容易受損;
(5)懷孕婦女:女性荷爾蒙會使靜脈擴張,瓣膜不能覆蓋靜脈,不能阻止血液倒流;
(6)肥胖人士:因為下肢需要支撐龐大的身軀,靜脈壓力增加。
最常見的靜脈曲張癥狀,是當(dāng)你站起來時,腿部會出現(xiàn)明顯的藍(lán)色腫大靜脈,最常見出現(xiàn)這種藍(lán)色腫
大靜脈的地方是在你小腿后面或踝部到腹股溝之間靠腿部內(nèi)側(cè)的任何地方。靜脈曲張也可能發(fā)生在肛門附近。如果你是懷孕婦女,靜脈曲張會發(fā)生在陰道內(nèi)。
大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴(yán)重且不需治療,保健與預(yù)防是最重要的。但若靜脈曲張?zhí)珖?yán)重時則容易產(chǎn)生反覆潰瘍、感染和出血的現(xiàn)象,誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的癥狀。所以最好的方式還是請教??漆t(yī)師給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh。
靜脈曲張臨床表現(xiàn)
1.初起可無明顯癥狀,有些患者常感患肢沉重、脹痛、易疲勞,休息后可緩解。
2.患肢小腿淺靜脈漸現(xiàn)隆起、擴張,有時可卷曲成團或囊狀,尤以站立后明顯,抬高腿后消失。
3,病程長者,小腿下端、踝部皮膚有色素沉著、瘙癢、濕疹。部分患者可并發(fā)血栓靜脈炎,局部呈紅腫硬塊、壓痛。曲張靜脈易損傷發(fā)生出血,或感染形成潰瘍。
靜脈曲張癥狀,精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為
精索靜脈曲張。多見于青年人,多發(fā)生于16-25歲之間,發(fā)病率在15%左右,99%發(fā)生于左側(cè),雙側(cè)約占1%。
靜脈曲張診斷標(biāo)準(zhǔn)
一、有長期站立和使腹壓升高病史,或靜脈曲張的家族史。
二、患者下肢靜脈明顯迂曲擴張,站立時更為明顯。
三、深靜脈通暢,
大隱靜脈瓣膜功能不全,可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。
四、超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張,瓣膜功能不全。
五、可伴有色素沉著,潰瘍,
血栓性淺靜脈炎,出血,潰瘍等并發(fā)癥