1)把血糖控制在一個穩(wěn)定的范圍內(nèi).要從自身做起:
“血糖高”對機(jī)體的危害是巨大的,因為這是多發(fā)動脈硬化的癥結(jié)。而年輕人就出現(xiàn)“血糖高”癥狀,預(yù)示疾病對機(jī)體的損害提前到來。
目前已知動脈硬化引起的死亡已成我國城市人口死亡和致殘的第一位原因,可引起心梗、腦梗、尿毒癥等,只要有血管的地方,都會因動脈硬化造成內(nèi)臟組織器官的損害。因此世界衛(wèi)生組織明確提出防止心血管疾病的第一道防線就是減少“血糖高”,控制“血糖高”。預(yù)防“血糖高”首先應(yīng)從生活方式開始。
2)健康飲食
首先應(yīng)減少應(yīng)酬或至少應(yīng)簡化應(yīng)酬,提倡健康飲食(地中海飲食),在飲食結(jié)構(gòu)上以碳水化合物為主(約占總進(jìn)食量的60%左右),蛋白為輔(指肉類占總進(jìn)食量的30%左右),脂肪應(yīng)在5--10%即可,這就是說要多吃蔬菜,少吃油肉,同時還應(yīng)注意規(guī)律飲食、節(jié)制飲食,飯到八成飽即可,有饑餓感時以水果、蔬菜、堅果類補(bǔ)充。
3)加強(qiáng)鍛煉
鍛煉的好處很多,研究表明,有“三高”的人通過鍛煉可使血壓、血糖及體重下降,很多病人僅通過飲食、鍛煉就拋棄了藥罐子,達(dá)到了治療目的。對還沒有出現(xiàn)“三高”的病人,或僅發(fā)現(xiàn)一高的病人,鍛煉同樣可以達(dá)到預(yù)防作用。
4)戒除煙酒
吸煙對心、肺都有危害,尤其已有“三高”的病人危害更大,統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,吸煙者發(fā)生心血管死亡或致殘的幾率要比不吸煙者高了4倍,而已存在“三高”的情況下這個幾率還要大幅度上升。關(guān)于飲酒,目前有很多混亂的觀點(diǎn),有人認(rèn)為酒是心血管疾病的保險因子,故提倡經(jīng)常飲酒,但這種觀點(diǎn)是有偏頗性的,因為這一觀點(diǎn)并沒有完全被認(rèn)定,僅有少量觀察性研究認(rèn)為其對心血管疾病有好處;而且酒對消化系統(tǒng),尤其是肝臟有損害作用,長期飲酒使肝硬化發(fā)生率明顯升高,不能因為酒可能有益于心血管而損害另一個重要器官肝臟的利益。所以目前多數(shù)心血管專家并不主張以飲酒來預(yù)防心血管疾病。
5)合理飲食預(yù)防“血糖高”
大多數(shù)青年白領(lǐng)生活節(jié)奏快,夜生活豐富,晚上睡得遲,早上起得晚,許多人為了省時間不吃早飯。另一部分人可能隨便吃點(diǎn)東西就匆匆上班。午餐由于中午時間有限,為了方便和節(jié)省時間,經(jīng)常以快餐為主,相當(dāng)一部分人選擇了洋快餐。而晚餐應(yīng)酬多,經(jīng)常參加宴會、酒席,喝酒多。
1. 早餐
人體一個上午的活動所消耗的能量及營養(yǎng)素都是由早餐提供的。不吃早餐,到了上午9、10點(diǎn)鐘就會出現(xiàn)低血糖,大腦能量供給不足,容易疲倦乏力、記憶力下降、注意力不集中、思維遲鈍,嚴(yán)重影響工作效率。不吃早餐,到了中午就會感到特別饑餓,必然要多吃,這樣會因熱能攝入過多而導(dǎo)致肥胖。久而久之,血脂、血糖都會出現(xiàn)代謝紊亂,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。不吃早餐而患糖尿病的危險比按時吃早餐的人要高出4倍以上。另外,經(jīng)常不吃早飯,還會引起胃腸道疾病。
提示:早飯不但要吃,而且還要注意吃得合理。有的人只吃一點(diǎn)米粥,或者面包、餅干;有的人為了省事,只喝一杯牛奶或只吃一只雞蛋,這樣都是不合理的。米、面等主食消化較快,很快就會感到饑餓。應(yīng)該在吃主食的同時吃一些牛奶、雞蛋、豆制品等等,補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)和脂肪,還可以延長胃的排空時間,不容易饑餓。有條件的還應(yīng)該在早餐時吃一點(diǎn)涼拌的蔬菜和水果,增加維生素和膳食纖維的攝入,同時有利于達(dá)到食物的酸堿平衡。
2. 午餐
快餐尤其是洋快餐營養(yǎng)不均衡,一般都是高蛋白、高脂肪、低維生素、低膳食纖維型,有些甚至還有安全方面的隱患。長期食用會導(dǎo)致高血脂、高血壓、肥胖以及心腦血管疾病。
提示:選擇中式快餐作為午餐,尤其是葷素搭配的套餐。中式快餐增加了蔬菜的數(shù)量,并且很多都配有豆制品,營養(yǎng)上比較平衡。但是要注意有些快餐像炒面、炒河粉等也存在脂肪高、熱量高、蛋白質(zhì)低、蔬菜少的缺點(diǎn),也不宜經(jīng)常選用。
3. 晚餐
當(dāng)前我們的筵席都存在三高一低(即高熱量、高蛋白、高脂肪、低膳食纖維)的現(xiàn)象,每種嘗一遍,蛋白質(zhì)、脂肪攝入就會大大超標(biāo)。而且這些食品鹽和味精的量要比我們?nèi)粘o嬍掣叱龊芏啾?,長期吃過咸的食品可以導(dǎo)致患心血管、高血壓疾病的幾率比正常人高出4--5倍以上。晚餐后,活動量一般要低于白天,但是血液中胰島素含量為一天中的高峰,胰島素可使血糖轉(zhuǎn)化成脂肪被凝結(jié)在血管壁上和腹壁上,晚餐吃得太豐盛,久而久之可導(dǎo)致肥胖。肥胖后脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少、對胰島素的親和力下降,出現(xiàn)胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖水平升高并可能誘發(fā)2型糖尿病。
豐盛的晚宴少不了酒,喝酒的同時往往要佐以葷菜,加重了熱量的超標(biāo)。長期大量飲酒會造成血液中膽固醇水平升高,肥胖、高血壓的發(fā)病率均明顯升高。
提示:點(diǎn)菜時要進(jìn)行合理營養(yǎng)搭配,減少畜禽類食物,可以點(diǎn)一些豆制品,尤其不能忽視蔬菜類食物。烹調(diào)方式可以選擇一些清蒸、清燉,涼拌、熱拌等。進(jìn)餐時要自主控制葷菜類的攝入,一般每人每餐瘦肉類葷菜攝入在75--150克即可滿足營養(yǎng)平衡的需求,要給胃留有余地。吃一些主食,這樣可以減少高蛋白、高脂肪食物的攝入。飲酒要適量,盡量選擇低度白酒、干紅或者啤酒,千萬不可貪杯。
6)“血糖高”必須規(guī)范治療
預(yù)防“血糖高”除了合理飲食,增加體力活動,注意體重指數(shù)不要超過24(公斤/平方米),還應(yīng)每年進(jìn)行一次常規(guī)體格檢查,千萬不要為了節(jié)省一點(diǎn)檢查身體的時間而付出健康的代價。因為糖尿病、血脂紊亂等疾病大多是在不知不覺中發(fā)生的,早期可以沒有任何癥狀。此外,還應(yīng)該注意有下列情況者屬于高危人群,諸如有糖尿病、血脂紊亂家族史者,出生時低體重者,缺乏體力活動者,肥胖者,以及妊娠期間出現(xiàn)過血糖升高或糖尿病的婦女等,
在治療過程中應(yīng)注意以下幾則:
1. 不要過分依賴藥物而忽視飲食調(diào)整和適當(dāng)?shù)捏w力活動,因為是藥必有三分毒。在糖尿病、血脂紊亂病情較輕時,不少患者可以通過單純的生活方式干預(yù)達(dá)到治療目標(biāo)。
2. 應(yīng)該關(guān)注糖、脂、等指標(biāo)的全面達(dá)標(biāo),這樣才能對心、腦、腎等靶器官起到保護(hù)作用。不要認(rèn)為只要按時服藥自會藥到病除。
3. 不要過分擔(dān)心藥物的副作用而延誤治療時機(jī),有些病人常常以自我感覺的好壞,以及癥狀的輕重來評判病情的程度,這是不可取的。因為糖尿病及血脂紊亂可以沒有癥狀,然而都是引起動脈粥樣硬化的危險因素,等到發(fā)生冠心病和腦卒中后再進(jìn)行治療,往往只能起到事倍功半的效果。
4. 應(yīng)該區(qū)分藥物和保健品的作用,不要喧賓奪主,盲目以保健品代替藥物治療。
5. 定期監(jiān)測血壓和血糖、血脂等指標(biāo),千萬不要認(rèn)為上述指標(biāo)控制后就可掉以輕心。
7)運(yùn)動防治“血糖高”
高血脂可引起血管栓塞的危害是一系列的,會引起腦出血、血管破裂;高血糖則易引起糖尿病。年輕人特別是腦力勞動者工作過度,經(jīng)常有頭昏、頭痛、腰酸背痛的癥狀,是因為大腦缺乏氧氣與能量、身體缺乏運(yùn)動造成的。
對此可以從以下幾個方面注意。
1. 應(yīng)注意給大腦增強(qiáng)足夠的營養(yǎng)。這包括注意空氣的含氧度,必要時可吸一些氧,注意多食一些大腦需要的營養(yǎng)物質(zhì),補(bǔ)充一些礦物質(zhì)和維生素、蛋白質(zhì)。
2. 可根據(jù)自己的身體狀況、個人喜好和實際條件”。選擇有氧運(yùn)動項目。有氧運(yùn)動是指在運(yùn)動中肺通過積極的工作,通過加快心跳和呼吸頻率,來滿足運(yùn)動中對氧的需求,實現(xiàn)運(yùn)動中人體氧供需的動態(tài)平衡。有氧運(yùn)動是健身的最佳方式,包括慢跑、快步走、自行車、游泳、跳舞、健身操、跳繩、上樓梯、劃船、太極拳以及非競技性的乒乓球、籃球和羽毛球等項目。其中快步走、自行車、游泳、跳舞、健身操、跳繩、爬山等運(yùn)動是有氧運(yùn)動最常見的形式。
每天應(yīng)堅持進(jìn)行循序漸進(jìn)的訓(xùn)練,累計達(dá)30分鐘,每周至少鍛煉3--5次。健身時,人們應(yīng)根據(jù)自身的身體狀況和健身需求,有針對性地加以選擇.
目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血漿血糖值大于或等于7毫摩爾/升。
測餐后血糖,應(yīng)在進(jìn)餐開始后2小時測定。此時由于是進(jìn)餐后,故診斷標(biāo)準(zhǔn)稍高,即血漿血糖大于或等于11。1毫摩爾/升才能診斷。
我們的膳食中還有許多低脂低糖食物,低脂食物對減肥、降血脂、降壓有諸多好處。低脂食品有: 蕎麥、燕麥(兩種麥類均可降血壓、降血脂、降血糖)、小米、薯類、苦瓜、冬瓜、菠菜、胡蘿卜、茼蒿菜、芹菜、香菜(也叫芫荽或胡荽)、空心菜、薺菜、蕨菜、莧菜、油菜、馬齒莧、荸薺、茭白、竹筍、茄子、枸杞、玉竹、黃精、紫菜、海蜇皮、海參、各種有鱗的海魚、蛇肉、龜、鱉、鮑魚、去皮的禽畜肉、黑木耳、白木耳、黑芝麻、石榴、西紅柿等。 不妨根據(jù)愛好酌情搭配一些食譜,輪流更換吃出。冬瓜: 性微寒,味甘。能利小便,止渴消煩悶,去頭面熱,解毒。常食有減肥作用。 葫蘆: 性平,味甘。能止消渴,利水道,除煩。適用于糖尿病生癰、癤、口鼻中有肉爛痛者??梢蚤L期食用。西葫蘆: 性平,味甘??梢郧迨罾麧?,也可以止瀉。含有豐富的維生素。糖尿病病人可以多食常食,用之充饑。 黃瓜: 性寒,味甘。能除邪熱,清熱解渴,利小便,具有降血糖、降血脂和減肥作用。糖尿病病人可以用之充饑,也可以解渴除熱。 藥理研究證實,供給熱量低,可抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪,故合并高血壓、高血脂的糖尿病患者宜多食黃瓜。 苦瓜: 性寒,味苦。能除邪熱,解疲乏,清心明目。苦瓜清熱解毒,除煩止渴,價廉物美,炒、拌、鹽漬均可,是大眾餐桌上的常見之菜。明代李時珍稱苦瓜“苦、寒、無毒”,具有“清邪熱、解勞乏、清心明目,益氣壯陽之功”。 苦瓜有“植物胰島素”之稱。藥理試驗發(fā)現(xiàn),苦瓜中所含的苦瓜皂甙,不僅有類似胰島素的作用,而且還可刺激胰島素釋放,有非常明顯的降血糖作用。用苦瓜皂甙制劑給Ⅱ型糖尿病病人口服治療,其降血糖總有效率可達(dá)到78.3%。因此糖尿病人長期服用有明顯的降血糖作用。 苦瓜含多種營養(yǎng)成份,據(jù)測定,每100克苦瓜中含蛋白質(zhì)0.9克、脂肪0.2克、碳水化合物3克、抗壞血酸(維生素C)84毫克、鈣18毫克。磷29毫克、鐵0.6毫克,還含有胡蘿卜素、硫胺素、核黃素、尼克酸等。其中,苦瓜中維生素C的含量高居各種瓜類之首。 食用提示:糖尿病脾胃虛寒者不宜服用。慢性腸炎患者不宜多食;食用時宜急火快炒、不宜長時間的燉煮。 胡蘿卜: 糖尿病患者其血液中會產(chǎn)生大量的自由基因,正是這些自由基因破壞了人體內(nèi)胰島素的活性。只要能找到一種可清除自由基團(tuán)的方法,就能阻斷糖尿病的發(fā)展。而胡蘿卜中含有大量的β胡蘿卜素,可以清除體內(nèi)的自由基,因此日常飲食中多吃胡蘿卜、甘藍(lán)及其它富含胡蘿卜素的蔬菜,對預(yù)防糖尿病有極大的幫助。 美國疾病控制與防治中心的流行病專家對1665名年齡在40-74歲的志愿者進(jìn)行了普查。研究人員測量了受試者血液中血糖含量,同時比較每一個體血液中β胡蘿卜素含量。結(jié)果顯示,健康人血液中β胡蘿卜素的含量很高,而糖尿病患者血液中很低。故提高體內(nèi)β胡蘿卜素的含量對預(yù)防糖尿病有積極的作用。 洋蔥: 味淡性平,具有降低血糖作用,并且發(fā)現(xiàn)洋蔥是含有前列腺素A的唯一蔬菜,多食有利于擴(kuò)張血管,防止動脈硬化,對糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防有利??捎醚笫[50~100克水煎服,也可調(diào)味生食。 洋蔥所含的S-甲基半胱氨酸亞砜具有降血糖、降血脂的作用,洋蔥中還含有磺脲丁酸,可以通過促進(jìn)細(xì)胞對糖的利用而起到降糖的作用。洋蔥還能降低血脂、降低血液黏稠度、改善動脈粥樣硬化,經(jīng)常食用可預(yù)防糖尿病心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。美國科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)洋蔥含有前列腺素A,前列腺素A能降低人體外周血管阻力,降低血壓,并能增加腎血流量和尿量,促進(jìn)鈉鉀排泄,這對預(yù)防糖尿病的腎臟并發(fā)癥大有幫助。 食用提示:急性傳染病者不宜食用;青光眼、白內(nèi)障患者不宜多食;為了避免營養(yǎng)物質(zhì)的破壞,炒食時不宜加熱時間過久。 芹菜: 甘寒。能除心下煩熱,散節(jié)氣,下瘀血。有降血糖、降血脂、降血壓作用。糖尿病合并高血壓的病人可以長期食用。藕: 味甘,性寒。歸心、脾、胃經(jīng)。生用具有清熱解渴、涼血止血、散瘀醒酒之功效;熟用具有健脾養(yǎng)胃、滋陰補(bǔ)血、生肌止瀉之功效。適用于多飲仍煩渴不止、饑餓、形體消瘦型糖尿病,兼有吐血、衄血及熱淋者尤為適宜。 菠菜: 味甘,性涼。歸肺、胃經(jīng)。具有潤燥清熱、下氣調(diào)中、調(diào)血之功效。適用于胸膈悶滿、脘腹痞塞型糖尿病。菠菜含草酸較多,與含鈣豐富的食物共烹,容易形成草酸鈣,不利于人體吸收,對腸胃也有不利影響,烹調(diào)時先用開水焯一下再加工制做。 韭菜: 味辛,性溫。入肝、胃、腎經(jīng)。具有理中行氣、散血解毒之功效,適用于高血脂、冠心病、糖尿病患者。 萊菔(蘿卜): 味辛、甘,性溫。歸肺、胃經(jīng)。具有消積滯、化痰熱、下氣、寬中、解毒之功效,適用于食積脹滿型糖尿病。 萵苣: 萵苣含有較豐富的煙酸,煙酸是胰島素激活劑,經(jīng)常食用對防治糖尿病有所幫助。萵苣可刺激胃腸蠕動,對糖尿病引起的胃輕癱以及便秘有輔助治療作用。萵苣中所含的鉀離子是鈉離子的27倍,可促進(jìn)排尿,降低血壓。 食用提示:為了避免大量水溶性維生素的丟失,要先洗后切;萵苣葉營養(yǎng)價值比莖高,應(yīng)莖葉同食;為了避免破壞萵苣中所含的抗壞血酸成分,不宜用銅制器皿存放或者烹調(diào)萵苣。