來看中醫(yī)的時候,患者常常會被告知“你體內(nèi)有痰濕”,然后一些常用的健脾、燥濕、化痰、利水滲濕的中藥就被患者所熟知,等他們一病痊愈,以后自己生病或者別人生病,往往就把這些奉為“神藥”的祛痰化濕藥搬出來,比如“二陳湯”。作為醫(yī)者,還真別怪他們,因為大多數(shù)疾病,單是健脾祛痰化痰之藥,就能很好地緩解癥狀,再不濟也能擦個邊球,運化中土,加速疾病的痊愈。
那么問題來了,“痰”到底是什么?俞云教授告訴我們,中醫(yī)的痰非西醫(yī)的痰,切勿混為一談。西醫(yī)的痰,顧名思義,就是我們咯出來的液體;而中醫(yī)的“痰”相對來說要復(fù)雜一些,它是體內(nèi)津液代謝失常所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物。津液代謝,中醫(yī)認(rèn)為,水谷進脾胃后生化水谷精微,經(jīng)血脈上輸至肺,通過肺的宣發(fā),經(jīng)三焦輸布全身;同樣通過肺的肅降,通調(diào)三焦水道,到達膀胱,而后在腎的氣化作用下濁中之清上達肺部以潤養(yǎng)肺金,濁中之濁則氣化為尿液排出體外。可見,肺、脾、腎掌管著體內(nèi)的津液代謝。而當(dāng)這些臟器出現(xiàn)任何異常,致其功能障礙,津液代謝失常,那么津液將不在稱為津液,而化為致病的痰和飲。一般來說,飲者清稀,痰者稠濁。
人的疾病狀態(tài),實質(zhì)上是人體陰陽失和而致。五臟六腑皆有陰陽,當(dāng)肺、脾、腎出現(xiàn)陰陽失和之時,便出現(xiàn)痰飲,痰飲既可為病理產(chǎn)物,也可為病癥之因,加重臟腑的陰陽失衡。
因此,臨床上重視痰證的診斷與治療顯得尤為重要,尤其是在多濕的南方之地,人們體質(zhì)偏濕熱,痰證的發(fā)生更為之頻繁,健脾化痰的方法就更為常用。